Reporte de viaje: Estilos de aprendizaje para los proveedores de SEM

Revisando este mes

Preferencias en Estilos de Enseñanza y Actividades de Educación Médica Continua: Un Estudio de Encuesta Transversal

Autores: Staple L, Carter A, Jensen JL, Walker M.

Publicado en: Journal of Allied Health, 2018; 47(1): 51–7.

Este mes discutiremos un interesante estudio que examina los estilos de aprendizaje de proveedores del SEM y evalúa las actividades de educación médica continua (continuing medical education, CME por sus siglas en inglés) que realizan. Previos estudios han evaluado los estilos de aprendizaje de estudiantes paramédicos, sin embargo pocos se han enfocado en aquellos que actualmente están trabajando en el campo.

Como los autores notan en su introducción, la investigación entre enfermeras indica que los estilos de aprendizaje de estudiantes y profesiones varían. Esto también podría ser cierto en cuanto a proveedores del SEM, razón por la cual los autores llevaron a cabo el estudio.

El objetivo del estudio era “determinar el estilo de aprendizaje de paramédicos de ambulancias terrestres, describir los programas de CME a los que acuden  y determinar si las actividades de CME de éstos son afines a su estilo de aprendizaje”.

Notarán que desde la definición del objetivo solo se menciona a los paramédicos. Esto es porque el estudio fue realizado en Canadá donde todos los proveedores SEM son llamados paramédicos.

A pesar de la terminología, hay diferencias en los niveles de destrezas similares a aquellos de los de Estados Unidos. Por suerte, los autores clasificaron a los participantes del estudio en proveedores de SVB y SVA con base en el alcance de su práctica.

Los autores también incluyeron su hipótesis. Plantearon la hipótesis en donde habría más de un estilo de aprendizaje entre los participantes del estudio y que en las actividades de CME en las cuales los paramédicos elijan participar podrían no coincidir con su estilo de aprendizaje preferido. A veces se omiten las hipótesis formuladas de los manuscritos, sin embargo, es importante para los autores demostrar sus resultados antes de terminar su investigación.

Estilos de aprendizaje

Para alcanzar el objetivo del estudio y probar su hipótesis, los autores enviaron una encuesta a todos los proveedores del SEM de un servicio provincial de ambulancias terrestres canadiense.

La encuesta incluía preguntas demográficas acerca de edad, género, nivel de certificación, estado laboral y años de servicio. Utilizaron el cuestionario de estilo de aprendizaje Kolb (Learning Style Inventory, LSI por sus siglas en inglés), una herramienta estandarizada de evaluación de la industria, para poder evaluar estilos de aprendizaje.

Un dato curioso es que los autores tuvieron que obtener permiso de los dueños del LSI para poder implementarlo en la encuesta. Una de las condiciones para el uso del LSI fue que no podían reproducir las preguntas públicamente, por lo cual no se sabe lo que se preguntó a los participantes. Sin embargo los autores dieron un breve resumen acerca de la forma en que el  LSI opera y los tipos de preguntas que formularon. De mayor importancia para los lectores es que el LSI categoriza los métodos de aprendizaje en cuatro grupos: divergente, asimilador, convergente y acomodador.

Lo siguiente es un extracto directo del manuscrito que describe los cuatro estilos de aprendizaje descritos por el LSI:

• Estilo divergente – Quienes tienen este estilo de aprendizaje se benefician de ejercicios en grupo, recibiendo retroalimentación individual y retos creativos. Las actividades que mejor sirven a este estilo de aprendizaje incluyen clubes de publicación, mesas redondas, aprendizaje en grupos pequeños, evaluaciones personalizadas y evaluaciones entre pares.
• Estilo asimilador – Quienes tienen este estilo se benefician de clases que 1) se enfocan en la teoría e ideas 2) ofrecen una oportunidad para reflexión privada. Las actividades que mejor sirven a este estilo de aprendizaje incluyen conferencias, cursos en línea, podcasts, material de lectura de distribución, libros de texto y artículos de revista.
• Estilo convergente – Quienes tienen este estilo se benefician de participar en simulaciones, exámenes formales, y realizando ejercicios que estimulen la toma de decisiones. Las actividades que mejor sirven a este estilo incluyen escenarios, simulaciones de computadora, simulaciones de laboratorio, pruebas escritas, evaluaciones de desempeño, cursos formales para certificación y estudios de caso.
• Estilo acomodador – Quienes tienen este estilo se benefician del aprendizaje práctico, participar en experiencias nuevas que presentan un desafío, y entrenamiento de campo. Las actividades que mejor sirven a este estilo incluyen entrenamiento de campo, laboratorios, práctica de habilidades, contacto con pacientes, estaciones de aprendizaje, enseñanza y exposiciones.

Finalmente, la encuesta hizo 12 preguntas acerca de actividades de CME elegidas por proveedores del SEM; cada pregunta estaba asociada con uno de los estilos de aprendizaje del  LSI. Las preguntas fueron realizadas usando la escala Likert de cinco puntos.

La escala Likert es simplemente un rango de aceptación (leerán más acerca de la escala Likert mientras revisen más investigaciones de encuestas). En otras palabras, en vez de preguntar si está de acuerdo o no con una declaración, la escala Likert ofrece opciones como: en desacuerdo, algo en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, algo de acuerdo, de acuerdo.

Para este estudio las opciones de respuesta acerca de la frecuencia con la que los participantes asisten a actividades particulares de CME estaban en un rango de nunca a muy frecuentemente.

Una nota acerca de la investigación

Antes de profundizar en los resultados quiero mencionar una cosa a los nuevos investigadores: Los autores han hecho comparaciones basadas en si los sujetos son proveedores de SVB vs. SVA, nivel de educación y entre proveedores del SEM con 10 años o menos  de servicio vs. aquellos que tienen más de 10 años de experiencia.

El análisis de los datos se realizó completamente en Microsoft Excel. No siempre es necesario tener un programa estadístico avanzado para hacer investigaciones significativas.

Resultados

La encuesta fue enviada a 1,036 proveedores del SEM de los cuales 25.1% respondieron. Estos fueron en su mayoría proveedores de SVA (54%). En general los estilos de aprendizaje fueron distribuidos equitativamente: 27.7% asimiladores, 25.4% divergentes, 23.8% convergente y 23.1% acomodadores.

Hubo una diferencia al comparar SVB y SVA: Más proveedores de SVA tenían un estilo asimilador comparado con los proveedores de SVB (35.9% vs 19.8%) y menos proveedores de SVA tenían estilo divergente comparado con los proveedores de SVB (20.6% vs. 29.7%).

Al comparar niveles de educación, aquellos con formación en colegios a menudo preferían el estilo acomodador (28.8%) y aquellos con estudios universitarios a menudo preferían el estilo asimilador (31.9%).

(Este es un estudio canadiense; colegio y universidad son instituciones diferentes. Los colegios (instituto de educación superior) tienden a ser más enfocados en carreras y ofrecen diplomas, programas de certificación y en ocasiones licenciaturas; mientras que las universidades ofrecen títulos universitarios y licenciaturas.)

Al evaluar estilos por años de experiencia aquellos con menos de 10 años de experiencia tenían poca preferencia por el estilo divergente (17.8%) mientras que los que tenían más de 10 años lo preferían con más frecuencia (33%). Los proveedores del SEM menores de 40 años a menudo preferían estilo acomodador (28%) mientras que los mayores de 40 preferían el estilo asimilador (35%).

Finalmente los proveedores del SEM de tiempo completo a menudo prefirieron el estilo asimilador (29%) mientras que los proveedores a medio tiempo prefirieron el convergente (30.4%).

Al evaluar las actividades de educación médica continua los autores encontraron una diferencia relativamente proporcional entre los estilos de aprendizaje y cursos realizados. La sección que preguntaba acerca de actividades de CME fue respondida por 244 individuos.

De los que respondieron esta sección, el 23.7% finalizó como estilo acomodador, 25.2% como convergente, 25.6% terminó siendo divergente y 25.5% completó como asimilador. Esto sugiere que los docentes están al tanto de que los proveedores del SEM tienen diversos estilos de aprendizaje e intentan ofrecer una variedad de opciones (esencialmente porque los autores descubrieron que la asistencia a sesiones de CME fueron mayormente basados en la conveniencia).

Los autores notaron también que en la sección de discusión, que el proceso de registro pudo influir en los resultados ya que los proveedores del SEM deben, como requisito, participar en actividades de grupo e interactivas autónomas. Los autores sugieren que este requerimiento alienta a los proveedores del SEM a desarrollarse como estudiantes flexibles.  

Conclusión

Los autores de este estudio hicieron un buen trabajo describiendo sus limitaciones, las cuales incluyen utilizar un solo sistema de SEM. También pudo haber respuestas sesgadas; en otras palabras, aquellos quienes no respondieron a la encuesta podrían haber tenido un estilo de aprendizaje diferente a quienes sí respondieron.

Este fue un estudio bien ejecutado que agrega información importante a la literatura ya disponible. Espero que todos puedan leer el manuscrito; los autores hacen un buen trabajo explicando los estilos de estudio y poniendo los resultados dentro del contexto de otros estudios.

Sería bueno ver este estudio replicado en Estados Unidos para comparar las diferencias encontradas.

Antonio R. Fernández, PhD, NRP, FAHA, es director de investigación en el EMS Performance Improvement Center y profesor asistente en el departamento de medicina de emergencia en la Universidad de Carolina del Norte–Chapel Hill. Es paramédico certificado a nivel nacional desde 2005 y completó la beca de investigación de SEM en el Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas.

Traductor

Guillermo Pérez Chagerben, MD, MGCCR, FASCRS, Docente Universitario, Cirujano de Emergencia y Cirujano Colorectal de Profesión, Facultado para Johnson & Johnson, Actualmente CEO de YANAPAY. Ha contribuido por más de 20 años como promotor de Programas Académicos Nacionales e Internacionales de Medicina Prehospitalaria, Coordinó las Operaciones Médicas  Prehospitalarias para el Ministerio de Salud Pública del Ecuador CZS-8.

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