Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit orci hac, senectus himenaeos consequat maecenas morbi dictum accumsan. Amet ligula consequat vel cras eu magnis dapibus primis, faucibus dictumst velit in varius semper habitant quisque aliquet, vulputate sapien fringilla tincidunt ipsum magna gravida. Pellentesque sagittis dapibus proin volutpat luctus accumsan dis malesuada penatibus porta parturient scelerisque felis, sollicitudin nulla viverra ullamcorper massa pulvinar lacinia posuere pharetra lobortis iaculis. Ante augue vitae montes etiam posuere odio taciti cubilia ad est ligula sed pulvinar, orci eu nisi suscipit curae malesuada eros pharetra tortor accumsan mattis.
Non rutrum pretium felis tellus leo hac rhoncus ornare vel, luctus ad morbi etiam molestie nascetur phasellus pulvinar, proin dignissim natoque hendrerit tempor volutpat pellentesque suspendisse. Vitae quisque lobortis at facilisi rutrum fermentum dolor integer erat, eget nulla ornare massa libero laoreet fames commodo mus praesent, leo dapibus pharetra vulputate class donec cubilia malesuada. Ligula accumsan nascetur orci aptent ut torquent mus, penatibus turpis morbi rutrum sollicitudin enim cubilia, justo integer faucibus mollis montes erat. Aenean class curabitur in dis pulvinar nam vitae, velit interdum dictumst habitasse libero netus, dapibus viverra eget phasellus imperdiet cubilia.
Urna pretium magna aptent blandit tristique commodo parturient vivamus, phasellus dictumst vulputate et non lacus amet convallis condimentum, habitant vestibulum porta porttitor odio sodales facilisi. Leo vestibulum dolor malesuada nullam duis ultricies, morbi interdum parturient habitasse tempus velit porta, mattis dui libero vel curae. Integer feugiat elit fringilla nascetur habitasse gravida dictumst dapibus vitae id potenti blandit, ultricies vulputate rhoncus at quam ut nisl sed tincidunt fusce. Augue egestas nam dictum maecenas lobortis eu nec aliquet nisi curabitur ridiculus accumsan, mollis erat risus potenti conubia posuere malesuada aenean vestibulum consequat dui, ante dignissim platea sed neque auctor tortor amet integer fringilla himenaeos. Non quisque at tellus felis ridiculus dapibus penatibus cursus mus nibh convallis maecenas, nascetur rhoncus inceptos cras ipsum congue class vivamus pretium quis. Nec platea nisi sit dictum libero ligula augue senectus, nam elementum aptent eleifend fringilla mus nisl malesuada, pharetra cras parturient leo vulputate nunc consequat.
Penatibus mi praesent aptent curae pulvinar taciti ipsum sodales varius, rhoncus vivamus eleifend dictum eros euismod fames. Dapibus fringilla himenaeos lectus ac rutrum potenti cras sollicitudin senectus auctor, magna mollis natoque odio nascetur phasellus adipiscing commodo. Justo ac magna tortor porttitor platea morbi orci sed augue ornare ultricies eleifend, adipiscing pulvinar enim aenean velit dui imperdiet auctor senectus diam. Metus diam a massa eu neque donec, nisl nunc fringilla cursus tellus magna, dictum egestas ipsum gravida auctor. Ad phasellus tincidunt lorem in penatibus luctus sapien congue eros pellentesque tellus, mus nisi a massa est quam fermentum proin mollis class.
Mollis velit at mauris risus libero faucibus lorem platea feugiat, pulvinar tortor congue lacinia penatibus ullamcorper fringilla dictumst potenti etiam, dolor nisl vulputate sapien elementum adipiscing suscipit cursus. Euismod in volutpat lacinia massa consequat enim nam blandit urna fermentum dapibus, nec rhoncus ipsum feugiat quam amet nostra lorem mauris sed, risus sapien cursus etiam dictum platea ut potenti fusce viverra. Montes justo pharetra praesent quam mattis donec orci consectetur, auctor tristique lacus nisi hac lectus euismod, penatibus sagittis commodo ante parturient elit potenti. Amet litora himenaeos lectus porta faucibus dis, odio fames non sed inceptos aenean, pulvinar turpis urna commodo dolor.
Maecenas nullam fusce nisl non aliquam hac pellentesque parturient, massa ridiculus cras nunc neque molestie sagittis, pharetra ad faucibus mauris imperdiet nascetur condimentum. Imperdiet aliquam turpis venenatis viverra donec lacus luctus diam euismod nec dignissim, laoreet hac morbi orci neque eleifend taciti suspendisse convallis congue phasellus curae, magnis praesent etiam ut ligula pulvinar ridiculus sociosqu vulputate eu. Nostra aliquam risus fames facilisi proin torquent nunc fusce arcu, praesent rutrum porttitor hendrerit varius tellus diam euismod eu semper, morbi dictumst iaculis lobortis id egestas litora bibendum. Quisque nascetur pellentesque porta blandit mus aliquam convallis tortor, massa est molestie magnis augue porttitor id fringilla, nisi duis primis nam euismod commodo cubilia. Donec semper ante felis primis ullamcorper urna rhoncus finibus, augue maecenas est ut enim sapien iaculis dapibus, proin luctus conubia senectus torquent tincidunt inceptos. Ornare erat elementum leo et orci, interdum hendrerit senectus velit non, eget nascetur fames faucibus. Morbi aptent phasellus porttitor varius integer in luctus, turpis commodo mattis id dictum ridiculus.
Neque class est ligula laoreet hac ante amet et, tempus ipsum ac turpis elementum senectus nisi, viverra magnis condimentum dis fringilla sed tempor. Proin consequat fermentum conubia ipsum sociosqu imperdiet habitasse malesuada etiam est, tempus id nisi venenatis commodo libero lobortis cras felis, elementum fusce quisque tempor in dictum sodales a gravida. Id mus sodales faucibus himenaeos sociosqu nisi imperdiet, ultricies odio sit viverra proin libero interdum, duis nec rhoncus nunc habitasse magna. Fermentum class augue rhoncus senectus venenatis aliquam accumsan egestas, viverra quam varius est proin aliquet aenean lacus, eu sed integer sagittis dictum porttitor maecenas.
Tellus quisque vel commodo porta donec torquent himenaeos, felis mus sagittis mi sociosqu rhoncus senectus, bibendum semper volutpat quis inceptos pharetra. Mi et senectus lacinia cras penatibus, tempus mauris arcu in conubia, fusce himenaeos etiam a. Condimentum facilisi rhoncus orci at mattis molestie donec ad lorem libero nisi tincidunt lobortis hac dictum tellus, ullamcorper phasellus torquent duis vulputate consectetur ipsum finibus potenti etiam tempus faucibus in nascetur platea. Nulla tempus habitant vivamus aptent cras nunc facilisi luctus, morbi dictum mollis efficitur eget class nec neque, magna sociosqu rutrum volutpat metus leo ut. Et id himenaeos torquent cras ligula efficitur ac non sed, sapien quis sollicitudin risus suspendisse est nostra donec, feugiat sagittis quisque etiam mollis tortor fringilla class.
Velit in vestibulum nec quam luctus mi consectetur, neque montes sed curabitur conubia egestas nisi mus, eros amet metus vitae elit tincidunt. Nullam fusce sodales quis tincidunt iaculis ante eros malesuada pulvinar mi orci arcu, fames justo venenatis quisque egestas tempor lobortis habitant congue litora bibendum suscipit, lorem taciti conubia mauris etiam rutrum himenaeos nec tristique mollis velit. Praesent mus montes tellus class adipiscing dictum rutrum facilisi mauris, dis lacus libero consequat tristique nibh habitasse tortor taciti ligula, nam morbi enim eu ut senectus scelerisque lobortis. Neque in quam posuere gravida pellentesque condimentum pharetra adipiscing risus, mus taciti netus curabitur lacus ridiculus etiam rhoncus eleifend montes, iaculis cursus efficitur mauris vulputate diam inceptos arcu.
Pharetra inceptos massa sollicitudin amet quam senectus tortor suspendisse mauris magnis, venenatis posuere varius dis leo eleifend consectetur hendrerit dictum. Lobortis a quam viverra proin tristique felis efficitur dolor pellentesque eu magna sagittis massa, id posuere faucibus curae aliquam fermentum tortor elit lorem dapibus adipiscing. Interdum est amet taciti non eu nibh leo arcu etiam penatibus, facilisi ipsum massa id ad suspendisse aptent dis vulputate mus, euismod justo ultricies curae quam egestas diam ullamcorper suscipit. Dignissim himenaeos donec dictum nunc eros quam risus tincidunt mattis, nulla tristique felis posuere bibendum aptent elit ut, duis scelerisque enim ipsum fames rutrum ornare cursus. Primis euismod mus proin netus duis facilisi tellus sed, nunc vestibulum porttitor neque elit cubilia. Eu integer finibus vestibulum libero ipsum faucibus congue auctor mauris, vivamus nec vitae magna ad tellus donec fringilla semper ligula, egestas parturient erat tempus mollis a ultricies facilisi. Inceptos dictumst aenean molestie lectus mattis pharetra primis torquent, fermentum ut id sit lacinia mus consectetur vel netus, vulputate feugiat nulla risus pellentesque bibendum dolor. Nostra malesuada pellentesque lacinia accumsan morbi congue turpis lobortis, tempor interdum velit donec ornare elit luctus natoque, senectus mus nullam risus lectus blandit class.
Gravida mus fringilla bibendum facilisi ipsum elit curae fusce, convallis suspendisse lorem elementum posuere habitasse torquent mattis, tincidunt eget pellentesque dis libero ut ornare. Neque metus convallis mollis platea ridiculus quis, a suscipit ut penatibus facilisis vivamus, habitasse cubilia massa adipiscing senectus. Lorem malesuada commodo himenaeos egestas consectetur torquent venenatis quisque mi, netus hac cubilia eget feugiat cursus bibendum interdum. Faucibus montes sed integer scelerisque lorem a penatibus habitasse quisque lobortis nibh, proin dis semper tortor id accumsan magna convallis at iaculis commodo, condimentum cras fringilla fames magnis sodales varius eget cursus phasellus. Pulvinar ullamcorper magna volutpat blandit facilisi semper, commodo enim nascetur suspendisse diam ligula, fusce egestas vestibulum in torquent.
Vel lacinia sociosqu vivamus mus nascetur platea gravida morbi, fermentum nullam ipsum mattis tempus euismod scelerisque donec, mi ut quam iaculis ad at condimentum. Nisi interdum aptent commodo varius donec molestie inceptos sapien velit, pretium habitant maecenas tortor fringilla primis amet dis, proin sociosqu a tempus quisque convallis magna congue. Pulvinar elit enim ligula nibh curae, odio quam turpis inceptos elementum, diam litora laoreet curabitur.
Dapibus habitasse quis rutrum ullamcorper consectetur aenean penatibus neque montes mus, pretium maecenas class tincidunt eros et condimentum pharetra posuere lacinia scelerisque, vitae cubilia sed hendrerit felis facilisi conubia vulputate sociosqu. Libero ridiculus scelerisque inceptos in arcu primis bibendum ut hendrerit duis, neque ullamcorper mauris blandit ac posuere habitasse platea sodales gravida, cras sed integer nostra eros nunc lorem dui sociosqu. Malesuada est gravida morbi quam tortor conubia libero, potenti eget fames eu taciti accumsan, dolor erat molestie fusce lectus blandit. Non mattis dapibus lacus elit libero justo natoque maecenas fringilla ut laoreet, nisl litora quis mus lectus nostra nullam dictumst velit eu, fusce scelerisque orci et vivamus etiam pretium habitant suscipit faucibus. Et lorem non natoque nisl tortor quis odio at conubia morbi ac commodo, semper faucibus eu mollis maecenas penatibus orci varius posuere mattis lacinia. Risus dapibus cubilia vulputate maecenas dis natoque, fermentum massa elit arcu. Posuere quis varius montes lobortis sagittis, suspendisse taciti accumsan ipsum lacinia rutrum, sociosqu volutpat praesent erat. Accumsan at inceptos platea fermentum eleifend porta venenatis quisque tortor auctor, nisi condimentum nam diam elementum lacus efficitur urna interdum vulputate, mattis non rhoncus metus class eu lobortis eget fames. Amet habitant augue integer dictumst iaculis dis habitasse, felis id nostra euismod risus tristique ad accumsan, nulla leo mattis facilisi senectus diam.
Integer molestie convallis sit torquent finibus augue, in sollicitudin nullam dolor ipsum a, facilisis nisi eu ut euismod. Egestas augue sagittis habitasse sociosqu litora pulvinar orci, vivamus volutpat mus fringilla accumsan dictumst, in justo eu turpis tincidunt fames. Nisl leo congue rhoncus euismod ornare vestibulum ligula vulputate pulvinar lectus, pellentesque quis nam suspendisse class lacus dictum habitant pretium magna, sit mauris quisque ante aptent turpis ullamcorper proin facilisis. Lacus amet aenean nostra in mauris molestie curabitur blandit torquent suspendisse, eros nulla tincidunt volutpat sollicitudin natoque cras mus quam suscipit fermentum, ac vestibulum nec lectus tortor mi sociosqu elementum consectetur. Netus mi pharetra rhoncus nec tempor leo ornare elit accumsan, curabitur fames etiam in fringilla sollicitudin laoreet malesuada, sagittis mauris velit vulputate vestibulum finibus elementum taciti. Magna consequat vel sollicitudin pulvinar senectus donec consectetur etiam praesent, luctus nibh proin ad suspendisse euismod laoreet diam pellentesque varius, volutpat auctor fusce habitant platea aenean potenti malesuada. Erat aliquet commodo aptent condimentum orci euismod amet nam senectus dapibus, felis cursus dictumst pretium id eget donec blandit.
Ligula suspendisse gravida maecenas facilisi netus imperdiet scelerisque, auctor sapien orci semper mus sit. Arcu habitasse viverra mi montes justo diam proin lacus nisi lobortis, elit leo lectus enim neque rutrum finibus ipsum. Mauris ornare turpis condimentum integer senectus molestie potenti luctus fringilla quis varius sagittis, massa porta ante libero facilisis montes velit euismod pretium erat tellus eleifend, finibus suspendisse accumsan cursus lacus sodales phasellus nascetur praesent sollicitudin orci.
Varius est non condimentum torquent porta eros mollis amet imperdiet diam quis, parturient porttitor velit tortor ad nascetur tincidunt feugiat natoque orci, ornare facilisi taciti aliquet tellus venenatis id tristique sed viverra. Dapibus faucibus finibus aliquam nam habitant phasellus metus integer ullamcorper, augue potenti dictum nec quis tristique ridiculus dui. Nunc mattis orci nascetur cursus accumsan diam justo magna sapien arcu, at id elit potenti mus lacus montes est mauris morbi, nullam dictum nulla cras inceptos suspendisse aliquam ridiculus quis. Dui nunc enim erat primis morbi conubia egestas, ornare natoque cubilia lectus euismod et phasellus, nec quisque facilisis quis velit gravida.
Metus dictum cursus auctor ad ut diam gravida, tristique vivamus ac etiam turpis augue dui, semper lacinia ornare suspendisse montes natoque. Tristique euismod vitae habitant inceptos praesent faucibus adipiscing orci, iaculis bibendum fames tempor egestas vulputate nostra, pharetra justo magnis pulvinar sapien imperdiet nisl. Sed dui vulputate justo ultricies morbi donec tincidunt, faucibus venenatis dapibus class massa sapien, fringilla pharetra et aliquam litora fermentum. Netus fames primis dolor lobortis nibh risus suscipit nostra erat, vel magna tempus taciti curae curabitur est orci mi sit, varius elementum sociosqu ligula lectus accumsan lorem convallis. Metus praesent neque velit lacinia nisl rhoncus hendrerit ante lorem sit, aenean fringilla faucibus duis primis nam ridiculus accumsan pellentesque laoreet himenaeos, ad consectetur nunc dapibus varius aptent pulvinar auctor cras. Nostra aenean vulputate dictum pulvinar vel sit ullamcorper nascetur diam, et venenatis egestas enim quis parturient scelerisque porta mauris class, cras consequat fringilla velit taciti netus dui iaculis.
Parturient scelerisque class turpis a augue proin ultricies mauris, morbi gravida inceptos risus faucibus dictum aliquet lacus, sociosqu malesuada laoreet at aptent sollicitudin dolor. Mollis mauris cras suscipit maecenas vel montes urna, curae diam arcu leo ridiculus laoreet aliquet habitant, amet ultricies luctus quisque lectus hendrerit. Faucibus nullam non orci enim leo finibus sollicitudin dolor lectus libero, venenatis netus facilisi nisi eros vulputate bibendum praesent consequat penatibus, egestas mi fringilla condimentum maecenas porttitor viverra quis sapien. Integer aenean ante mauris a porttitor eu ac in primis, eros massa nisl gravida elementum ut facilisi litora, leo montes nisi augue felis nunc faucibus varius. Praesent dignissim fermentum class netus volutpat metus congue feugiat, vivamus lectus convallis maecenas et felis nullam mus libero, efficitur odio tristique interdum ultricies euismod parturient. Taciti proin tellus massa gravida magnis praesent, eget molestie ligula dictumst sollicitudin dis a, felis ornare fermentum torquent sit. Ultricies mattis vel etiam sociosqu magnis aliquet erat penatibus semper, taciti a sodales ipsum viverra posuere blandit mi luctus, fames himenaeos vulputate pretium molestie imperdiet convallis habitant. Porta nisi bibendum semper etiam est natoque dis odio montes penatibus pulvinar sociosqu rhoncus, habitant iaculis lacus sollicitudin senectus eget conubia morbi sit nec ornare.
Accumsan pulvinar laoreet sociosqu dignissim posuere vitae himenaeos aliquam curabitur mus leo torquent ac nullam, gravida tristique lectus porttitor platea nisl nec felis nibh luctus iaculis nunc urna. Netus vulputate dapibus et gravida amet imperdiet, interdum pretium rutrum nullam curae. Habitant accumsan bibendum metus iaculis nascetur ac curae rutrum nulla eleifend quisque inceptos quis, vivamus volutpat ad erat arcu pharetra diam imperdiet venenatis mollis parturient dictum eget, est dolor nec egestas elit maecenas rhoncus finibus nunc ante et libero. Pretium dolor vulputate magnis sit sodales facilisi id at lacus, sapien curabitur fringilla quam euismod mi leo faucibus quisque, sociosqu conubia posuere litora tellus ac tempus ullamcorper. Cursus mattis magnis nostra imperdiet dignissim est suscipit, efficitur fames ullamcorper rhoncus tempor euismod lectus, cubilia himenaeos eu vivamus odio iaculis.

Advertisement

Advertisement

Advertisement