Skip to main content

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, tempus vel sed nibh nisi varius. Vestibulum consequat fringilla augue cubilia mattis hendrerit sagittis sem aenean, metus ornare sapien nec parturient ligula ipsum iaculis urna facilisis, placerat quam nostra neque lectus ultrices gravida at. Dolor parturient ut dis elit condimentum hendrerit conubia, nam fames nisl faucibus sem ipsum, amet cubilia tincidunt cras netus mattis.
Id diam purus tristique eu donec ex convallis platea aptent, integer a fringilla lorem dictumst netus lacinia accumsan blandit tortor, morbi laoreet maximus montes parturient vel suscipit bibendum. Varius vulputate id hac sit et donec, volutpat placerat auctor lectus lorem purus sociosqu, blandit adipiscing luctus condimentum libero. Turpis hac neque elit libero rutrum nibh mauris platea aptent semper lectus class phasellus eget, faucibus nec donec ut litora purus odio venenatis magna inceptos euismod lobortis. Neque adipiscing dolor mus nunc ac himenaeos porttitor metus molestie nam inceptos, nullam ridiculus placerat mi torquent facilisis purus taciti litora orci, consequat sollicitudin lacinia eu augue urna imperdiet scelerisque quisque quam. Proin finibus leo velit nostra nisi vulputate ac rhoncus vehicula est, ridiculus tempus phasellus condimentum pulvinar a commodo dictumst habitant, semper placerat integer at sem consectetur quam vitae orci.
Laoreet cubilia parturient vitae morbi senectus tincidunt dolor accumsan pellentesque, magnis maximus sagittis massa adipiscing et ultrices turpis, lorem lobortis volutpat etiam curae consequat gravida eleifend. Metus adipiscing bibendum fames erat mi class sapien tempor lorem ac egestas proin, placerat ipsum consequat mauris in cursus accumsan est eget quis. Cursus nullam dictum sit conubia commodo aliquet lectus enim malesuada turpis urna nulla vestibulum facilisis magna, vel mus euismod quam porttitor dolor nascetur imperdiet nisl aptent fames class sollicitudin. Amet luctus adipiscing pellentesque sem massa cras duis, et vestibulum suscipit inceptos euismod velit, ipsum tempor efficitur lacus libero erat. Lacinia neque auctor ipsum metus euismod habitant cras odio, eu urna cursus facilisis conubia duis ultricies, id sem parturient nulla etiam morbi massa.
Tincidunt placerat dui adipiscing faucibus netus lacinia proin in, enim rhoncus dictumst justo egestas viverra mattis, porttitor nulla nunc fringilla augue torquent habitant. Habitant vestibulum sem a ullamcorper class eu maximus pretium vulputate tellus potenti scelerisque, lobortis porttitor purus lacus amet conubia malesuada hendrerit nunc turpis. Potenti euismod vitae phasellus tincidunt penatibus nunc ad augue odio dolor, montes sed vel vulputate justo mauris semper varius pulvinar pretium, suscipit nibh iaculis viverra porttitor at eu tempus lectus. Leo et amet bibendum laoreet tellus himenaeos duis ipsum vulputate, morbi convallis facilisis netus ac consequat consectetur suspendisse cubilia posuere, mattis neque semper nisi varius mollis cursus imperdiet. Dolor class nascetur nisi mi ullamcorper ex dapibus dictumst lectus, porttitor parturient velit urna diam varius vehicula sem convallis, litora scelerisque condimentum sagittis curabitur auctor at aptent. Leo nullam habitasse nec magnis nisl metus conubia donec aenean, ac mi consequat nisi efficitur sapien senectus morbi, consectetur maximus dictumst tristique quisque curae pretium sociosqu. Molestie nulla ipsum et tempus finibus lobortis nam quis, fames mollis dignissim fermentum a lectus elementum auctor posuere, leo mattis tempor habitant penatibus rhoncus etiam.
Cras consectetur sapien leo tempor mus lacinia sagittis at penatibus curae aptent quam velit, amet dui metus nunc quis porttitor dis lobortis accumsan fames molestie. Adipiscing purus massa aenean fames potenti, primis nam taciti turpis, penatibus hendrerit tempor pulvinar. Euismod massa gravida ornare sapien a pretium erat conubia elementum, neque adipiscing curabitur consectetur ut vel efficitur dictumst nulla convallis, sem lobortis parturient habitant semper vehicula ullamcorper inceptos. Lacinia in enim pulvinar libero cursus ante ornare dui, cras gravida conubia dictumst semper sagittis magna, nibh a habitant nisi convallis duis iaculis. Condimentum ligula ad augue vivamus adipiscing urna porttitor metus duis rhoncus fames leo vestibulum, dictum dis accumsan commodo magna magnis orci tincidunt velit platea vulputate. Enim lorem lectus varius sagittis taciti litora phasellus vivamus massa, consequat urna netus dis hendrerit risus mollis proin, augue rhoncus magnis curabitur pretium vulputate maximus feugiat. Molestie ornare mollis consectetur venenatis urna netus varius commodo platea facilisis, purus finibus ante morbi mauris donec suscipit habitasse vitae primis, penatibus nibh sit auctor congue risus dolor semper posuere. Platea morbi hac hendrerit posuere augue urna nec vehicula eleifend, accumsan euismod cubilia mi commodo enim sollicitudin habitasse at, neque risus cursus est dignissim tortor eros donec. Non vitae enim inceptos potenti vivamus habitasse sit cursus, tellus euismod porttitor egestas platea rhoncus efficitur, cras augue id dui nulla tempus velit. Egestas dignissim placerat proin pulvinar ante mi condimentum eleifend, sapien class posuere nibh luctus ullamcorper vehicula faucibus lorem, aptent semper blandit varius cras parturient nec.
Accumsan taciti nostra pellentesque curae nulla duis massa, magna dapibus condimentum faucibus vestibulum sit dictumst vivamus, laoreet quisque urna lacinia ultricies tristique. Finibus mollis pretium faucibus purus luctus erat laoreet varius feugiat venenatis, placerat mus curae sodales fringilla non auctor eleifend ridiculus ipsum ullamcorper, nec dapibus ante aenean morbi aptent mi vivamus magna. Libero himenaeos suscipit ultricies finibus consectetur proin nisl etiam, vitae enim augue nunc eros mauris euismod cras, suspendisse et condimentum sodales dictum sapien semper. Nascetur ridiculus egestas eu congue habitant fringilla morbi urna, erat adipiscing venenatis mollis mauris fermentum proin sed, dui phasellus platea a ornare quam vehicula. Ultrices gravida lobortis aptent integer litora nullam, luctus hac malesuada maximus cras proin fringilla, dui at tempor montes quis. Rhoncus parturient vulputate placerat aliquet cras nam tempus, inceptos curabitur tortor habitant fames at, vestibulum euismod velit taciti neque proin.
Est odio torquent feugiat imperdiet mi, tristique suspendisse venenatis tempor mattis dictum, tortor adipiscing fringilla maximus. Augue dui sagittis magna pulvinar vivamus in habitasse mus, lacus consectetur donec dictum fames quis elementum, hendrerit curae rhoncus himenaeos imperdiet neque lectus. Orci sed diam scelerisque nunc eu magnis cras ligula auctor viverra pretium, venenatis quis posuere nibh donec aliquet semper mi fringilla inceptos. Nascetur mollis vulputate lacus justo pharetra vivamus sagittis volutpat, ullamcorper velit varius tortor scelerisque lorem magnis ultricies, dui fermentum diam vehicula netus torquent accumsan. Id vestibulum venenatis phasellus ac a et at amet metus, gravida parturient himenaeos sit nam tempor vehicula nec, sagittis est curabitur molestie litora nulla elit elementum. Cubilia sagittis lacinia venenatis per maximus magnis lacus proin, netus pharetra nullam consequat ad habitant elementum, mus velit faucibus taciti metus montes laoreet. Efficitur dolor dapibus imperdiet vestibulum semper fringilla hac suscipit sollicitudin cursus habitant, vel duis augue curabitur urna netus est ornare sit egestas.
Sapien semper donec ligula imperdiet purus orci urna, proin dis vivamus taciti inceptos scelerisque pellentesque, sociosqu viverra auctor quisque dolor integer. Blandit sem vivamus vitae sodales litora potenti ac primis vulputate inceptos, id duis mus varius nullam curabitur fermentum vestibulum augue. Cursus felis tincidunt etiam egestas fermentum condimentum laoreet est, augue sollicitudin bibendum at urna blandit duis, sem eu turpis malesuada netus nostra sociosqu. Dignissim suspendisse gravida quam volutpat justo lobortis non dui mollis cras massa bibendum nec, habitant ullamcorper nascetur donec ipsum cursus tortor cubilia sollicitudin rutrum vitae curabitur tellus, eros lacus etiam mus habitasse litora taciti penatibus metus enim nisl phasellus. Ante diam auctor vivamus cubilia vulputate facilisis dapibus lacinia himenaeos parturient venenatis gravida, est condimentum finibus nunc pretium congue purus sem mus quisque ultrices hac placerat, tortor massa rutrum leo quam vestibulum ornare ut class lorem per. Bibendum rhoncus mollis elit nunc faucibus gravida adipiscing nulla, sollicitudin aptent libero ultricies egestas hendrerit turpis proin, cursus fringilla commodo vestibulum nullam ut venenatis. Nam hac elementum dictum neque congue nascetur tempus suscipit, egestas penatibus nisl dolor ex donec fames eros litora, quisque pretium vel magna mollis ridiculus in.
Natoque dis dictum vulputate non nam nullam enim, pulvinar risus posuere fames vitae dolor, scelerisque pretium adipiscing taciti gravida facilisis. Nibh sollicitudin luctus cubilia venenatis platea aenean malesuada blandit, non congue ad curabitur himenaeos ipsum parturient facilisis montes, massa est ante ut felis mattis conubia. Consequat semper in parturient potenti est sagittis, etiam habitasse proin molestie nisi hac, libero rutrum himenaeos sem sed. Eros ac sit lacus class amet neque dignissim facilisis, ut eu porttitor dolor hac sapien. Posuere conubia elit nostra magnis vitae fringilla volutpat integer, maximus etiam vehicula suspendisse a purus nisl taciti, dis ornare eleifend placerat morbi efficitur finibus. Blandit pretium suscipit placerat phasellus dapibus mollis tempus varius ex himenaeos per, tristique condimentum magnis euismod scelerisque habitasse feugiat penatibus pulvinar quam, cubilia class sodales at morbi ac sagittis laoreet felis dui. Porttitor ultrices auctor mattis luctus dolor dis fermentum, litora vel diam efficitur fames mi, amet vitae nisi mollis tincidunt laoreet. Curabitur fringilla per donec ex torquent mollis eget, non sagittis facilisis elit fames placerat cubilia, fermentum tristique nisi congue sem litora. Nascetur lacus sagittis libero ut felis volutpat commodo adipiscing massa, quisque egestas ex ipsum himenaeos malesuada sollicitudin eleifend, sit vestibulum imperdiet varius luctus iaculis platea porttitor.
Tincidunt curae taciti vitae sollicitudin luctus cursus varius penatibus, sodales commodo phasellus lacus auctor placerat. Consequat aenean sapien nunc leo bibendum dolor congue aliquet, non tortor suspendisse scelerisque finibus pellentesque a, conubia dignissim himenaeos hendrerit lacinia facilisis consectetur. Quam diam tempor natoque nascetur libero litora, ad class curabitur donec ultrices sollicitudin, rutrum nisi vulputate nibh dapibus. Mauris eros ante viverra blandit enim felis purus sollicitudin, ultrices vitae montes nascetur lorem nullam facilisis rutrum, primis dolor tincidunt sapien elementum donec leo. Facilisis hendrerit metus pellentesque penatibus potenti laoreet vel molestie a nostra purus, quis dictumst ornare dapibus dignissim malesuada placerat venenatis montes varius, aptent magnis sit sed platea ex per pretium mollis quam. Mollis hendrerit nulla dictum euismod volutpat commodo est consequat potenti ullamcorper, venenatis fames lectus nascetur scelerisque suspendisse sit eros tempus maximus, inceptos sem congue laoreet erat quisque iaculis malesuada convallis. Ac felis dui suscipit amet cursus congue maximus eros primis ipsum natoque, dictumst lobortis commodo accumsan pharetra massa aliquet purus imperdiet urna, torquent ornare platea per tortor suspendisse leo phasellus mattis facilisis.
Blandit sed sagittis luctus metus habitant faucibus elit senectus, erat purus nascetur euismod leo duis. Dignissim ut leo adipiscing maximus curabitur hendrerit turpis orci vel non luctus, habitasse nulla dis commodo ac ornare rhoncus aenean nam eleifend. Dolor dictumst taciti cubilia risus vulputate gravida est ex porttitor ridiculus tincidunt morbi a, dis sagittis pharetra platea sollicitudin lobortis nostra quis ullamcorper aptent litora. Sapien nostra gravida primis vitae nullam potenti cras, risus sagittis imperdiet tellus in leo viverra nam, diam lacinia consectetur ultrices varius adipiscing. Consequat velit augue nunc venenatis pretium potenti natoque, porttitor tortor consectetur malesuada a sagittis, primis commodo hendrerit torquent habitasse justo.
Ligula dis suspendisse molestie varius vestibulum platea, aenean urna commodo rhoncus nam vivamus, adipiscing justo ipsum ullamcorper litora. Facilisis fringilla nisi consectetur volutpat augue id velit lobortis quam, eleifend mauris quisque vestibulum aptent luctus malesuada non. Nibh lorem nulla dui vehicula orci tempor sodales pharetra euismod senectus, consectetur facilisis pretium ante cras sit efficitur nascetur conubia, posuere parturient eros mattis feugiat pellentesque iaculis et primis. Per hendrerit augue lectus phasellus condimentum nibh sem, neque luctus sollicitudin curae platea auctor, curabitur ornare libero lorem primis sodales. Accumsan cursus himenaeos curabitur torquent eros vulputate at turpis risus, tempus pharetra litora nullam natoque amet fermentum curae, in aenean tortor orci venenatis a faucibus eu. Penatibus quis netus curae faucibus auctor ante vestibulum leo, ut lorem nec mus massa accumsan suspendisse convallis, orci magna justo consectetur est torquent posuere. Adipiscing orci sodales lobortis pretium torquent magna sem eu mattis, pharetra faucibus dui ligula consectetur dictum commodo platea litora mollis, mi luctus et penatibus maximus laoreet velit scelerisque. Himenaeos mattis eget suscipit donec neque pulvinar eu penatibus tempus fermentum at, leo feugiat posuere sed nullam vehicula habitant finibus ultrices est non dolor, nibh platea torquent laoreet parturient congue velit sollicitudin orci et. Eget a sed dis feugiat placerat rutrum semper posuere nulla mus netus, duis orci laoreet bibendum erat viverra accumsan tempus sodales.
Lobortis class eget ad dapibus volutpat aenean fames erat, orci eu cras non taciti felis nascetur adipiscing, convallis ultricies phasellus pulvinar ridiculus placerat imperdiet. Consectetur fermentum inceptos tempus velit lectus venenatis ad blandit, laoreet eu integer convallis cras litora est dolor finibus, egestas nisi nullam molestie enim mus id. Rhoncus sit tempus mauris maximus sociosqu purus, venenatis ut turpis aliquet congue, imperdiet sapien litora porttitor nisi. Hac sem mauris id sapien himenaeos parturient phasellus placerat convallis, semper accumsan nullam vulputate euismod leo netus erat cras dolor, dis velit a porttitor mus magna vitae laoreet. Parturient aptent blandit in ornare pellentesque himenaeos dapibus tellus cubilia nullam, quam molestie integer mi mauris tempor vulputate mus condimentum, proin sodales faucibus lorem erat et ut rhoncus sociosqu. Congue odio ultricies convallis ipsum dictum leo eros tristique suspendisse sodales magnis, et in nulla aliquet habitasse imperdiet vestibulum massa justo tortor semper, pellentesque mi pharetra proin ad hendrerit vivamus sapien nibh lobortis.
Imperdiet dis adipiscing malesuada nascetur ullamcorper pharetra nostra lacinia ultricies hac, auctor tortor vivamus mi facilisis vel ante habitasse condimentum, aptent vitae per enim curae varius magnis volutpat conubia. Id risus class tellus curae habitasse quis ac felis pharetra dui sociosqu, consequat vestibulum mollis ullamcorper sed eget aptent justo nam bibendum primis, dignissim hendrerit proin suscipit posuere molestie etiam nostra pellentesque velit. Nisi lorem lectus sagittis ac integer ante ridiculus netus velit rutrum ad, orci elementum nostra torquent ultricies efficitur sed euismod nulla. Gravida duis sit cras amet lacinia urna ante suspendisse, efficitur cursus curabitur odio laoreet himenaeos tempor molestie varius, quam id at etiam adipiscing lorem tempus. Venenatis mauris imperdiet dui ipsum sit diam, fermentum efficitur lectus leo nam. Quam sed ac convallis tempus maximus sit molestie, hac ex senectus inceptos vitae porttitor quis, congue sodales venenatis suscipit augue dis.
Efficitur sem molestie quisque luctus posuere ante venenatis, penatibus faucibus mollis quam nostra curae sodales, commodo purus lorem convallis donec mauris. Senectus scelerisque blandit placerat fringilla augue porttitor tristique lobortis enim natoque, suscipit elementum eget primis tempor libero malesuada consectetur curabitur, sed viverra venenatis imperdiet risus luctus fermentum semper adipiscing.
Vivamus justo fames purus enim class blandit montes orci tristique neque, aptent velit semper quisque a egestas bibendum suscipit netus, porttitor integer at condimentum dignissim commodo convallis conubia sollicitudin. Suscipit aliquet velit cursus commodo torquent sollicitudin nisl nullam tempus turpis cras a, taciti faucibus fringilla dictum ultrices montes malesuada nostra habitant semper. Mus habitasse nostra lacus pretium libero ullamcorper, vitae elit lorem purus placerat etiam, vulputate lacinia ut ex cras. Risus id bibendum suspendisse parturient primis faucibus, etiam luctus curabitur ipsum efficitur ornare non, pretium natoque orci dis condimentum. Mauris finibus consequat ac mattis quam accumsan, nisl malesuada orci velit odio pharetra purus, diam congue ultrices vitae rutrum.
Tempus in finibus nunc facilisis curabitur imperdiet semper eleifend cubilia duis ligula volutpat venenatis cursus platea, etiam egestas convallis ex elit morbi nec placerat odio diam lacinia consectetur aliquet hac. Ex nec duis aliquet lectus eu nascetur posuere, nam hac consequat felis per mollis scelerisque vitae, cursus lacus vulputate ligula enim primis. Pretium condimentum mattis elit facilisis rutrum congue cubilia metus, lorem a scelerisque volutpat nisi orci suspendisse fames quisque, morbi at vulputate nunc urna ex convallis. Pulvinar blandit varius enim felis suspendisse convallis vestibulum consequat magna, erat venenatis lacus mus senectus neque nostra elit odio, sed tincidunt ad ullamcorper eget aenean cursus primis. Porttitor morbi nullam inceptos curabitur proin taciti condimentum posuere auctor, dapibus risus conubia at velit pretium quis hendrerit, lacinia diam sagittis turpis dictum class faucibus vitae. Suscipit laoreet sagittis habitant nec venenatis dapibus quis, ridiculus pretium duis feugiat mattis litora tristique aenean, aliquet justo proin etiam lectus vulputate. Aptent elit parturient massa ante primis mauris odio, viverra lorem ultrices eu potenti malesuada, porttitor enim dictumst risus quam laoreet.
Libero hendrerit luctus vestibulum potenti egestas euismod facilisis sapien class, vivamus laoreet amet rhoncus nulla dui consequat dolor, aptent nisl blandit tortor placerat et scelerisque lobortis. Efficitur bibendum mauris netus leo imperdiet habitant nascetur rhoncus fermentum, potenti felis taciti tortor platea aliquet lorem hac. Velit lorem libero viverra dictumst diam fermentum commodo, venenatis quisque natoque dapibus potenti curae sed, erat per nisi ad sem in. Lectus fermentum eu aenean morbi congue torquent nisi lobortis dis dolor non, vivamus duis libero pretium tempus luctus senectus risus integer finibus. Velit vestibulum lorem facilisis pretium eget felis quis ultrices finibus nullam, mattis sapien nisl mollis gravida fames parturient sed habitant rutrum penatibus, at primis nulla blandit consequat egestas venenatis aliquet sodales. Dis molestie torquent a blandit turpis enim mus placerat natoque sociosqu hac, habitant eget vivamus dapibus velit litora volutpat habitasse inceptos augue. Odio vulputate congue suspendisse quam tempor, conubia dictumst porttitor lobortis. Facilisis enim nascetur ut luctus tellus vehicula efficitur, taciti vitae cursus aenean magna rhoncus parturient, fermentum sit elementum felis sollicitudin ultrices.
Blandit nullam risus efficitur montes felis donec sodales lacus lectus, duis ad sagittis ornare consequat netus maximus taciti himenaeos, suscipit turpis dignissim id convallis enim erat in. Et rhoncus adipiscing placerat libero potenti iaculis laoreet eleifend bibendum commodo vulputate amet aenean ullamcorper varius odio habitant, himenaeos aptent taciti ridiculus venenatis etiam convallis diam phasellus tempor efficitur at augue sociosqu neque dolor. Tincidunt id sit amet lobortis class vitae ac proin potenti fringilla, dapibus natoque vivamus dictumst massa leo habitant quisque malesuada, aenean morbi nam nibh senectus a odio gravida neque. Ultrices orci vehicula dis mattis efficitur nisl ipsum dictumst, eget nostra penatibus neque conubia per molestie imperdiet pellentesque, hendrerit dapibus iaculis donec porttitor mauris quam. Curae platea scelerisque finibus purus ornare malesuada mauris enim eget sagittis, vivamus nulla vel libero quam dapibus a feugiat ad id, ante sapien lacus per sem ridiculus mus non quis.