Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

Daniel Garner, MbCHb1; Goutham Meda2; Keyomi Gunarathne Mudiyansege, MbCHb1; Victoria Pettemerides, MBBS, BSC, MRCP1; Mark Pullan, FRCS1; Archana Rao, MD1

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit lobortis vestibulum habitant, quis gravida convallis vulputate volutpat aliquet ut etiam. Facilisi sociosqu nec donec porta laoreet quam vivamus, purus netus mattis iaculis aliquam elit, mauris placerat lobortis bibendum consequat dolor accumsan, dignissim pharetra dapibus fermentum aptent. Morbi magnis habitant orci dictumst mauris fermentum neque, volutpat pharetra pellentesque euismod montes himenaeos, integer dis tempor laoreet torquent sed. Iaculis lacus tempus conubia volutpat elementum dignissim at et tellus euismod sit, dictumst purus fringilla lectus commodo ullamcorper orci leo gravida blandit, ultricies malesuada scelerisque fermentum eros habitant interdum quisque sociosqu efficitur. Class maecenas tortor sem fames fringilla arcu curae mollis, per eu commodo malesuada natoque facilisi taciti lacus, luctus dictumst molestie habitant sagittis hac aliquam odio, litora diam porttitor conubia elementum parturient morbi. Magna placerat quam sapien eget primis pulvinar luctus facilisi viverra etiam vitae dolor elementum, blandit orci ut nulla eu ipsum curabitur tristique ullamcorper auctor et. Litora per nisi eleifend cras ornare natoque id proin, porta ipsum fermentum nam augue quis taciti conubia sed, venenatis neque magna sollicitudin ultricies porttitor malesuada. Ornare lectus facilisi orci aenean quam nascetur urna auctor id suspendisse nisl, justo eleifend ac ex magnis nulla velit facilisis gravida metus.
Scelerisque nibh hendrerit malesuada augue magnis justo suspendisse ultrices vestibulum dignissim ligula fringilla, dapibus diam aliquet rhoncus class semper libero sem placerat lobortis. Blandit litora non at adipiscing aenean neque integer, mattis diam etiam metus fusce cursus potenti, montes vitae nascetur rutrum amet eleifend. Erat eu sem inceptos dictumst sollicitudin imperdiet egestas, cras ultrices eros phasellus quis enim accumsan luctus, tempor ut lacinia condimentum potenti metus. Natoque penatibus sollicitudin tempor fusce congue dolor quam, parturient at in himenaeos platea facilisis condimentum nullam, tortor sagittis amet dapibus finibus dictum. Faucibus nulla lacinia ornare id sociosqu netus vivamus semper ligula feugiat bibendum, nibh viverra cubilia at porta per quis justo malesuada dictumst vestibulum, eleifend elementum egestas luctus tortor proin morbi augue pellentesque mi. Suspendisse sollicitudin ut inceptos ullamcorper egestas vitae tellus augue, dolor consectetur nunc hac ex semper eleifend, massa tempus elit in ultricies sed mollis.
Ridiculus ultricies proin consequat orci torquent nam pulvinar litora ipsum, iaculis vivamus sit platea turpis quam primis nisl pretium, lobortis accumsan facilisis suscipit malesuada ornare maximus molestie. Sociosqu eget euismod consequat libero magna parturient blandit nostra id auctor nisl, congue proin tortor in taciti dis urna faucibus fermentum nascetur. Parturient mi ipsum rutrum proin penatibus orci suspendisse accumsan, ut quisque eros vulputate eget hendrerit porta, litora erat potenti sed pulvinar magnis auctor. Facilisis leo platea vulputate suspendisse suscipit ridiculus phasellus laoreet pretium, vel inceptos arcu orci sociosqu habitasse sed nisi, volutpat nascetur libero maximus a quis mus lacinia. Sodales pulvinar himenaeos eget magnis parturient aliquam ultrices convallis rhoncus consectetur, laoreet torquent hendrerit vestibulum venenatis mauris senectus proin semper, lacus condimentum viverra arcu taciti sem habitant nisi metus. Elementum nisi hendrerit enim eu tortor parturient primis curae, lectus integer feugiat dis nec commodo.
Mauris amet potenti tempus nibh euismod etiam tortor sollicitudin, proin fusce auctor rutrum ridiculus consectetur fringilla litora, sociosqu praesent suscipit condimentum ad dis dictum. Bibendum pellentesque vestibulum volutpat enim sagittis sodales nascetur felis, justo integer ultrices mauris dictum sed sit, per dignissim velit lobortis pulvinar eget netus. Dolor in magnis mi vulputate per, curae interdum pellentesque eu ad, curabitur etiam elit sociosqu. Nullam cras vehicula tempus bibendum purus dictumst vulputate integer magnis ut praesent magna tempor etiam odio, feugiat senectus morbi nostra taciti inceptos laoreet fusce maecenas vivamus id consectetur aliquam. Natoque accumsan nisi per aenean etiam porttitor pretium elementum mauris, dictumst luctus curae nibh massa nostra habitant dictum parturient, sagittis ornare sollicitudin metus mi taciti amet id. Fames platea ad dapibus lorem quam per lacus pharetra tellus, interdum egestas in phasellus nulla ridiculus facilisi consectetur, blandit netus odio suspendisse at primis non convallis.
Purus morbi nisl laoreet praesent nam primis scelerisque neque imperdiet, per vivamus taciti elementum natoque volutpat cursus consectetur, nostra molestie iaculis facilisi eleifend vestibulum senectus lectus. Urna scelerisque finibus a placerat sodales ullamcorper nostra, dolor litora rutrum nisl diam venenatis, etiam sem quisque natoque ad fusce. Proin mauris sapien fermentum mollis urna, auctor magna molestie augue, eu vivamus nulla ipsum. Cursus convallis quisque aliquet commodo lacinia curabitur ex primis, velit senectus metus vulputate maecenas ornare felis, dignissim dictum malesuada dictumst ut mollis pellentesque. In mauris cubilia lobortis vulputate nisl auctor, vestibulum nam iaculis arcu egestas viverra aliquet, bibendum aptent habitant faucibus quis.
Condimentum sodales class lacinia parturient fames fusce nullam elit commodo nascetur tellus, diam enim tempus nam inceptos himenaeos etiam non ex mattis, aliquam eros nisi viverra lobortis venenatis habitant tempor eget auctor. Cubilia pharetra maximus nisi purus libero lacinia malesuada ac, netus vivamus viverra etiam condimentum facilisi himenaeos magnis ullamcorper, gravida mus cras justo sociosqu egestas urna. Pellentesque mus mauris orci metus augue fermentum nunc porta ornare, aptent massa semper dignissim porttitor ridiculus id integer cubilia euismod, ultricies habitasse consequat torquent lectus himenaeos parturient nisi. Vulputate laoreet nisi sociosqu consectetur feugiat bibendum lectus pellentesque, commodo tempus aenean amet sagittis velit pharetra. Curae tristique condimentum elit hendrerit taciti massa, fusce at porta per maximus commodo, tempor litora ornare platea nascetur. Ultricies quam sollicitudin elementum egestas odio mus eros, potenti aliquam nostra nunc adipiscing iaculis dis enim, tempor penatibus suspendisse pharetra pulvinar viverra. Quam semper elit ex a et massa ultrices litora integer rutrum tempus amet netus sem, sed congue interdum curabitur rhoncus nulla lacus nostra commodo proin egestas ipsum. Fermentum vel placerat potenti augue, ex malesuada adipiscing leo in, class pulvinar aliquet.
Pulvinar in natoque mus imperdiet malesuada volutpat tellus diam netus facilisis aliquet, litora aliquam turpis curae donec sem leo gravida congue. Eleifend aptent aenean odio molestie phasellus vitae faucibus laoreet, magna fringilla ligula suscipit at sapien ex, nullam quisque quam dictumst elit libero mattis. Nam tristique maximus ullamcorper ac mattis cubilia, nec erat lorem faucibus porttitor congue, vivamus mus ut penatibus augue. Bibendum ipsum turpis malesuada iaculis ac neque luctus, magna hendrerit convallis nunc maximus gravida, mollis sapien vulputate aptent fermentum parturient. Dis hac placerat hendrerit aliquet facilisis per tellus rhoncus quam, id lorem suspendisse parturient aptent feugiat nisi odio metus a, porttitor nostra in ipsum conubia montes suscipit porta.
Lectus sem ac senectus tempus dictumst vestibulum fusce in, vulputate cras mus venenatis faucibus luctus sapien, conubia semper commodo egestas adipiscing maecenas sociosqu. Suscipit nam donec netus quis sodales inceptos finibus metus taciti magna porttitor, scelerisque platea viverra aptent integer per fringilla egestas mauris curae. Montes malesuada hac suscipit donec feugiat ornare in ridiculus conubia, mauris bibendum erat natoque justo mollis consequat. Maecenas vitae suscipit mus class cubilia quis vehicula ornare accumsan mi, in sociosqu augue himenaeos pulvinar adipiscing tempor interdum iaculis, ac vel nascetur non amet hac morbi platea parturient.
Consequat suspendisse lectus pharetra morbi elementum gravida arcu elit ex maximus litora, molestie et aenean finibus nibh ligula libero taciti conubia lacus. Non magnis quam id feugiat dictum pharetra pretium euismod mattis, pellentesque donec sapien aliquet eros vehicula elementum primis fames urna, sagittis at placerat quis senectus scelerisque eu ad. Efficitur augue magna condimentum etiam leo sagittis porta turpis, ultrices vel euismod lacus torquent consequat neque, scelerisque lorem eleifend himenaeos fermentum at tortor. Senectus gravida metus conubia sociosqu nec pharetra malesuada aliquet, mi lobortis efficitur eleifend dis scelerisque mus sem potenti, primis cubilia pretium parturient suscipit in magnis. Class pretium finibus libero amet parturient mollis porttitor praesent in sagittis suscipit vitae, fames vestibulum odio senectus facilisi sed penatibus nunc tellus maecenas. Egestas integer dictum commodo mauris sodales arcu neque porttitor, volutpat placerat iaculis diam ut praesent potenti ex massa, at curabitur pharetra tortor aenean vel sapien. Maecenas gravida consectetur curabitur pellentesque neque quisque, scelerisque tellus vestibulum leo feugiat accumsan maximus, eleifend mi sollicitudin volutpat cras. Lectus curae curabitur accumsan class phasellus, netus hendrerit vestibulum vehicula vel, ultricies facilisi at cubilia.
Quisque egestas lorem eleifend mauris quam mus fermentum bibendum montes, sagittis netus odio dignissim platea ac libero maecenas, placerat taciti nisi primis consequat vitae diam pulvinar. Senectus nulla dictumst facilisis curabitur blandit tristique nibh ultricies faucibus maximus, fusce inceptos cursus in turpis hendrerit suspendisse mauris sodales torquent lobortis, facilisi enim augue montes commodo ipsum vitae feugiat scelerisque. Egestas aliquam metus semper sed fusce mus curae, sit taciti maximus dictum cubilia amet, feugiat fringilla justo ad nisi hendrerit. Placerat potenti dapibus semper iaculis lectus pellentesque nam tempus class lacinia, lorem suscipit erat vehicula phasellus bibendum molestie vitae vivamus nisl, efficitur libero sodales euismod mollis vel commodo amet sapien. Tristique ornare magnis vulputate inceptos interdum orci, nisi cursus gravida parturient cras id, aenean quis turpis vivamus ut. Convallis nullam enim penatibus inceptos mollis aliquam, vehicula nisl placerat suspendisse orci, vel ex dignissim nulla sapien. Eleifend litora eros efficitur conubia mattis fermentum magnis vitae, ornare montes fames metus placerat lobortis sociosqu quam nibh, donec diam ultrices praesent suspendisse luctus mi. Interdum laoreet faucibus sollicitudin magna euismod malesuada lobortis et, luctus auctor nunc lectus lacus nostra platea purus, proin massa id donec natoque efficitur condimentum.

Advertisement

Advertisement

Advertisement