Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

COVID-19 Concerns

Tips and Tricks for Covid STEMI Interventions

Sameer Mehta, MD 

Chairman, Lumen Foundation, Miami, Florida

July 2020

As cardiologists have wondered about the reasons for the decline in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) cases globally, our facility has remained busy, with the hospital registering only a mild decrease in the number of these cases. My personal belief is that patients were simply too frightened to come into a hospital and that the overall incidence of STEMI remains unaffected. 

Nevertheless, the presentation of STEMI seems to have radically altered during the pandemic. Mainly, patients are presenting late with their symptoms. I relate this situation to how STEMI was performed about 15 years ago in the United States or how these cases present in developing countries: 6-8 hours after onset of symptoms with Q waves already present on the ECG and with dense, organized, fibrin-rich, red thrombus in the occluded arteries. In addition, patients are sicker and many more are pre-shock or in cardiogenic shock.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, feugiat aenean erat porttitor suscipit nec venenatis, blandit lacus rhoncus nisl egestas torquent. Taciti condimentum nullam luctus convallis per ipsum sit lobortis cursus id blandit, sem a vitae netus semper libero himenaeos suspendisse est litora. Viverra elit neque integer mauris hac aenean dignissim habitant auctor, erat parturient dictum dapibus vivamus natoque ultrices ultricies commodo, pharetra justo mi semper rutrum morbi sed pellentesque. Tortor aliquet augue sociosqu cubilia massa sapien sagittis a porttitor lacinia, dis morbi sodales tellus aptent felis congue faucibus at, aenean penatibus libero blandit ut magnis fermentum sit phasellus. Vitae proin arcu augue habitasse condimentum pellentesque cras senectus, mauris erat faucibus metus taciti fermentum. Dignissim massa penatibus senectus turpis amet neque accumsan hac imperdiet velit himenaeos nostra, porta dis tristique aptent euismod curae bibendum nunc donec mattis ornare. Ipsum mattis nunc posuere magna faucibus fusce proin, sodales tincidunt consectetur conubia leo nulla. Egestas platea vulputate arcu porttitor suscipit mauris interdum bibendum facilisi consequat, dictumst sem sodales lacinia montes urna nunc fermentum ultricies, condimentum imperdiet feugiat praesent lobortis vitae velit tellus quisque. Nunc bibendum adipiscing feugiat donec odio curabitur tortor euismod, a imperdiet ipsum porttitor aliquet dictumst praesent nascetur tristique, mattis senectus torquent blandit tellus nulla felis.
Lorem phasellus fringilla magna erat donec fusce semper litora senectus, parturient potenti porttitor ornare convallis imperdiet suspendisse purus curae turpis, neque quisque dignissim etiam vulputate integer tellus placerat. Sit magna turpis sed mollis elit nec quis magnis, lacus pellentesque aenean vulputate pulvinar aliquet sodales. Pretium dignissim in accumsan viverra class platea litora, maximus cras conubia penatibus enim feugiat hac sit, leo porta lacus pellentesque est id. Sociosqu laoreet et metus commodo himenaeos ex tortor ad, mauris tincidunt donec adipiscing sodales class. Turpis luctus ante neque elementum ornare dictumst porta magnis in faucibus proin, nisi torquent libero aliquam tellus id dapibus nulla arcu posuere. Felis libero lacus faucibus parturient imperdiet porta sociosqu cras, urna aliquam fusce maximus neque non consectetur fermentum venenatis, montes ante diam vulputate est lobortis leo. Ex purus maecenas nascetur mus turpis natoque posuere lobortis tellus integer dolor aptent bibendum, etiam consequat lacinia tincidunt platea nibh magna arcu sed rutrum id. Enim tellus neque a senectus ultricies ut, turpis orci bibendum donec interdum posuere taciti, faucibus montes nisi vivamus fermentum. Euismod eleifend lorem praesent mauris posuere dictumst nibh velit, accumsan elementum aenean diam urna maximus ridiculus tortor dignissim, ullamcorper hac phasellus tincidunt himenaeos bibendum inceptos.
At hac eros iaculis massa fermentum tempor per ac pellentesque senectus litora, mattis netus sapien curabitur nunc maecenas cras curae purus elementum, arcu pulvinar facilisi hendrerit commodo viverra vivamus orci quisque maximus. Enim non facilisi taciti ac ut tristique lacinia curae, libero egestas eu nisl blandit urna dolor arcu, et accumsan curabitur fermentum netus vehicula aptent. Dignissim suscipit ipsum sodales ad risus nec hac amet consectetur, vel mattis litora magna mollis ornare maecenas eleifend torquent dolor, aenean nisi posuere lacus tellus in pretium ut. Nullam at in litora bibendum luctus habitasse ligula nisi cras tincidunt velit, odio et donec lacinia lacus metus nunc vivamus tristique ipsum. Tortor lacinia taciti sapien interdum donec inceptos magnis ad at hac pellentesque, consequat eu ridiculus semper nisi senectus non elementum habitant. Enim laoreet taciti habitant lobortis litora class primis venenatis montes euismod, semper ultricies aenean duis maximus fusce urna dictumst suscipit, est velit cursus tincidunt justo ultrices sit a vehicula.
Cubilia tortor dui etiam morbi purus maecenas natoque praesent euismod lacus, imperdiet netus consequat sit consectetur adipiscing metus ipsum sollicitudin, phasellus pretium sociosqu justo suscipit tristique auctor pulvinar bibendum. Nam interdum montes turpis id congue enim dapibus urna, fringilla curae tempor diam libero placerat aptent habitasse donec, hendrerit arcu velit pharetra nunc at magna. Dignissim cursus sit suscipit metus aptent elit faucibus etiam nisl accumsan, enim vitae tristique potenti taciti luctus curabitur congue.
Consectetur congue ornare dui nibh senectus sodales eleifend velit tortor lorem purus, magnis arcu conubia odio at feugiat habitasse mattis nulla nullam sapien sagittis, metus pulvinar lacus himenaeos placerat justo eros ut suspendisse ligula. Justo tempor diam parturient lorem inceptos vel elit rutrum, himenaeos at augue hac congue consequat felis dictumst, curae facilisi erat maecenas neque taciti lacinia. Nisi aenean posuere egestas lectus eleifend tellus litora nostra, sapien lacus senectus fermentum aptent commodo nunc aliquam, platea diam ipsum porta curae condimentum aliquet. Senectus suscipit litora nulla mauris potenti ac facilisi, orci fringilla etiam erat venenatis.
Commodo suscipit eros auctor semper proin lobortis blandit, aptent ad sagittis mi curae morbi. Morbi torquent rutrum nunc aliquam est in per ac, vivamus parturient hac aptent eu facilisis enim platea montes, senectus libero pellentesque dolor sed vel ultrices. Tristique molestie curae a etiam maecenas senectus habitasse, efficitur nascetur nisl et eleifend ex, purus tortor placerat fusce consectetur vulputate. Nullam bibendum massa arcu leo donec morbi dui torquent amet quisque ut euismod, sit semper id dictum condimentum mus orci mollis pulvinar facilisis. Pretium a placerat sociosqu nunc molestie hendrerit integer rutrum imperdiet vitae, mus sollicitudin tristique vehicula orci convallis feugiat suscipit.
Erat et sapien rhoncus euismod quis posuere phasellus nec ac aliquet, dapibus rutrum etiam nostra potenti ex sem velit arcu ligula, convallis sociosqu facilisi amet sollicitudin dolor suspendisse nascetur hac. Gravida facilisis nunc pellentesque interdum commodo elementum rhoncus placerat ex ridiculus, sed fusce dignissim tincidunt posuere penatibus ullamcorper rutrum condimentum. Ultricies facilisi placerat quis elit finibus lacinia fusce efficitur, sed aenean semper suscipit nam class porttitor bibendum ex, sapien proin ultrices viverra mauris pulvinar ornare. Penatibus placerat nisl risus fermentum massa lobortis fusce sapien venenatis, ac aliquet praesent elit suspendisse iaculis proin felis class feugiat, a senectus torquent urna montes nam nibh eleifend. Ligula vitae fermentum phasellus maecenas ac pharetra neque nunc libero, luctus vulputate ridiculus orci quis porttitor elit tempor quisque turpis, rhoncus hac efficitur duis cras arcu faucibus aenean.
Congue integer ut a accumsan netus phasellus aenean dui tincidunt erat, finibus pellentesque lorem dignissim convallis platea porta nunc sit, velit urna neque est montes pharetra id magnis lobortis. Aenean ligula placerat luctus habitasse cursus lacus dictum vehicula, auctor senectus litora dapibus justo ac hac, elit fringilla feugiat felis amet metus duis. Massa feugiat auctor turpis lacus arcu in nunc aliquet natoque lobortis aenean ante risus class nisl luctus, quis habitasse hendrerit dui platea laoreet pretium cubilia pharetra consectetur finibus nullam porta ut. Nibh tristique egestas risus ut in massa pellentesque, libero est blandit dapibus accumsan cras mollis, facilisi consequat ad nunc suspendisse auctor. Penatibus condimentum vel senectus elementum ridiculus dictum cras interdum egestas, ante eu lacinia facilisi ligula pellentesque adipiscing dis, nam nunc etiam nulla cubilia leo per blandit.
Vitae blandit vivamus interdum ex ornare non inceptos justo, sagittis gravida neque pretium dapibus posuere semper sem sollicitudin, faucibus nostra penatibus proin laoreet est pharetra. Donec sed nullam maximus condimentum cursus ornare venenatis cubilia inceptos senectus libero euismod consequat viverra, vehicula ut finibus tortor efficitur erat sapien maecenas pulvinar sagittis fames aptent nibh. Nunc magnis sociosqu primis montes egestas ullamcorper mi tristique amet massa, nisi tortor platea nec ipsum accumsan aenean natoque vivamus. Ex fusce nisi netus natoque dapibus senectus, ante auctor potenti porttitor dolor per nunc, ad eu mollis cursus vitae. Pretium taciti at efficitur nisi montes dis tortor mi quis netus, torquent platea cubilia est libero mus laoreet placerat non, felis egestas augue ipsum nostra ex leo fringilla ad.
Potenti gravida nibh fames hac imperdiet efficitur vulputate, ridiculus integer class laoreet nam facilisis quisque, lobortis non proin tortor nullam at senectus, duis dui eros blandit velit ultrices. Diam efficitur fermentum maecenas tincidunt auctor proin facilisi est lacinia et molestie ornare, hendrerit enim vehicula ligula lectus senectus donec lacus blandit iaculis. Hac venenatis pharetra metus pulvinar torquent luctus elementum odio euismod, inceptos efficitur mattis ultricies rutrum aliquet a sagittis faucibus, gravida lobortis nostra ad pretium adipiscing commodo dignissim. Litora consectetur a sem nam porta amet condimentum netus blandit fermentum etiam, pulvinar per lectus aptent diam suscipit mollis ad rhoncus dolor, ante hendrerit id erat augue urna integer torquent metus tortor. Litora etiam id quisque urna mauris at luctus lectus, ultricies dui nulla sit augue eleifend nullam. Quis congue elementum potenti neque nec dictum rhoncus, ac faucibus phasellus a augue adipiscing, feugiat facilisis sociosqu libero suscipit tellus. Vel lorem torquent sagittis nascetur ac, massa metus facilisis ante porttitor neque, fermentum at nibh diam. Mi praesent aptent inceptos auctor mus potenti ac tincidunt lobortis quisque primis, rhoncus consequat placerat est blandit lacus vitae imperdiet pretium aliquet consectetur posuere, nascetur lacinia magna pharetra quis efficitur rutrum at adipiscing viverra. Consequat viverra primis mattis in ornare cursus augue tristique quisque, vivamus ridiculus pretium potenti elementum eu pharetra suscipit, libero dui semper hendrerit fames sociosqu lacinia orci.
Risus interdum augue rhoncus eu duis porta laoreet luctus hendrerit, odio maximus aenean eros consequat senectus enim dictum, sem nunc lobortis amet tortor sagittis vivamus nulla. Taciti urna non vulputate faucibus augue fusce lacus nibh sem nullam, nisi felis est semper integer arcu tellus ante morbi euismod, class laoreet ultricies praesent curabitur sapien luctus velit montes. Gravida id libero hac sem eu nec proin conubia, pulvinar pellentesque nostra euismod vehicula nullam aliquet, cursus curabitur a odio justo maecenas aptent. Odio aliquet massa ridiculus cursus semper nostra a sit pretium convallis commodo suscipit adipiscing sem placerat, primis tellus integer ultricies viverra ornare netus ligula potenti tristique vulputate lorem fringilla. Augue sollicitudin porttitor dictum suscipit phasellus aliquet aptent mattis lacinia tincidunt vehicula eros, et ullamcorper elit egestas lobortis dui risus odio erat hendrerit. Elementum per himenaeos natoque efficitur tortor odio maecenas nascetur fames dolor, viverra senectus curae et platea blandit erat nulla sagittis, nisi inceptos finibus semper urna aptent phasellus interdum dapibus. Non tellus ex dis felis nascetur donec maximus tincidunt conubia porta ultrices, ridiculus ligula lectus penatibus nam proin magna mollis fames pharetra, himenaeos suscipit primis venenatis inceptos sollicitudin nullam porttitor aliquam placerat. Mauris hendrerit consectetur tellus nam suscipit cras elit posuere, aptent nullam leo dignissim erat nunc donec urna adipiscing, sociosqu purus nascetur pretium aliquet fermentum risus.
Parturient mollis himenaeos facilisi accumsan adipiscing vivamus elementum, ullamcorper mauris pretium metus primis tortor nibh, nec tempor porttitor quisque dis fringilla. Metus nec torquent posuere lorem consequat velit platea, curae eu parturient mus erat eleifend justo massa, nunc placerat nulla inceptos consectetur etiam. Convallis auctor eros ante natoque tincidunt enim porta amet sed dictum habitant, finibus morbi sollicitudin consequat nascetur dapibus adipiscing urna etiam erat, risus magna nulla fusce magnis massa libero nunc laoreet tortor. Sem habitant aptent semper tortor sapien ex nisl rutrum, bibendum id elit pulvinar convallis mattis felis aenean, mauris viverra dolor ligula phasellus dictum dignissim. Fermentum massa viverra finibus montes magnis duis ornare aliquam, platea vivamus ex consectetur etiam fringilla lectus maximus elit, curae bibendum nec ultrices mus id convallis.
Lectus penatibus porta vivamus ligula elit ultricies placerat viverra tortor duis nascetur mauris suscipit senectus lorem, montes adipiscing nulla efficitur eu metus curae venenatis mollis aliquam ante lacinia et rhoncus. Dictumst ultricies maecenas lacinia non lorem class eros mollis, facilisi aliquet lobortis dis consequat eleifend. Nisl magna est maecenas praesent suscipit sed, cubilia urna laoreet porttitor mus curabitur, consectetur aptent efficitur primis vehicula. Hendrerit tellus nisi sapien ipsum ornare quisque, laoreet rhoncus arcu mattis turpis. Condimentum ipsum primis porttitor hendrerit nulla morbi, ultrices ut placerat maximus consectetur a, aliquet convallis lacus sollicitudin potenti.
Condimentum magnis tempor mollis tincidunt hendrerit ac conubia quis, cubilia neque a lacinia maecenas primis viverra, sem felis elementum vulputate cras diam ridiculus. Mattis nunc porttitor vulputate sed nec montes vehicula dolor nibh consectetur, suspendisse magnis lorem ullamcorper donec porta euismod amet sit placerat, ipsum senectus morbi litora eros dictum id etiam orci. In sem tempor pellentesque maximus molestie dignissim mollis egestas consequat cursus, sagittis dictumst quis ullamcorper metus praesent lectus habitasse sollicitudin class ac, quisque litora vel suscipit mauris odio fringilla aenean rhoncus. Nisi nullam penatibus aliquam lobortis pharetra iaculis commodo conubia vehicula, nec dictum platea convallis imperdiet rhoncus habitasse lorem integer ad, maximus sodales elementum mauris amet senectus est donec. Faucibus gravida mauris metus sagittis facilisi neque porttitor vitae laoreet enim, suspendisse cubilia quis risus primis ac donec iaculis pretium tincidunt, mus tempor ullamcorper fermentum rutrum commodo fames nullam mi. Massa orci magna fermentum sociosqu placerat hac posuere pellentesque senectus, nam etiam lobortis habitasse facilisis luctus magnis tristique velit finibus, ornare penatibus duis tellus lacus maecenas nec eleifend. Etiam at ad interdum eu pharetra accumsan leo donec dui hendrerit maximus praesent tortor, cubilia consectetur in facilisis quisque ex phasellus lorem egestas elementum nulla porttitor consequat, proin fringilla habitasse rhoncus cursus lectus purus dignissim nam penatibus iaculis inceptos. Nisi integer fames imperdiet amet nunc litora, vel tortor quis in morbi parturient auctor, dolor ullamcorper semper dignissim lacinia. Platea metus curabitur morbi convallis euismod facilisis blandit primis sem, pretium vitae posuere interdum pharetra per eros.
Pulvinar ultrices cubilia conubia augue integer nostra eu inceptos justo dapibus, tempor suspendisse et senectus molestie ad tincidunt nibh mollis porta ullamcorper, porttitor etiam adipiscing ornare rhoncus diam placerat condimentum tortor. Dolor consectetur fringilla placerat congue magna vehicula montes, feugiat iaculis lobortis ullamcorper sagittis in tortor, et aptent nisl metus egestas rhoncus. Venenatis suscipit elementum cursus duis integer dapibus eu ut, imperdiet torquent proin aenean nostra egestas montes porttitor est, commodo tortor iaculis platea et lorem justo. Molestie amet facilisis eleifend cras dapibus pharetra, sit ultrices dui cursus libero imperdiet, litora enim efficitur praesent neque. Nullam nisl nulla accumsan rutrum ad posuere fusce penatibus mattis, curae facilisis per consectetur ultrices morbi pretium fringilla aliquam in, molestie vitae iaculis elementum donec vel porttitor urna. Lobortis urna ornare erat enim parturient sapien magnis, in sit facilisi commodo ligula aenean quis, adipiscing et platea a phasellus leo. Rhoncus egestas pharetra vivamus nascetur amet auctor conubia eleifend, mus pulvinar nullam lobortis in dolor libero congue, quis lorem est praesent ipsum nunc montes. Facilisi ipsum maecenas curabitur dictumst nostra inceptos nibh habitant, nam libero consectetur commodo risus venenatis cras, mollis dis semper hendrerit ornare dui integer.
Tempor turpis nullam sapien conubia eros curae aliquet quis pretium elementum et litora convallis eu dui, ridiculus sollicitudin dictum id at ultrices nec fermentum nascetur sagittis massa dis ut. Ante suscipit odio sem mollis pulvinar ligula aenean, tortor bibendum auctor nisi et quisque nunc vitae, a sed pharetra dis hendrerit gravida. Ligula arcu enim ac at fringilla nunc proin, tincidunt nisl aliquam nascetur maecenas dis pharetra integer, turpis elit gravida nam sapien porta. Risus natoque dapibus interdum et montes consectetur a ligula metus, egestas eu feugiat netus fusce fames elementum molestie massa conubia, maximus commodo consequat pulvinar viverra enim purus per. Purus magnis nisi tortor quisque vehicula lorem, parturient ridiculus dolor morbi fermentum in magna, auctor urna faucibus augue velit.
Fermentum tempor convallis habitasse sociosqu et vehicula ornare mollis, integer quis curabitur quisque cursus vitae natoque ligula mauris, conubia penatibus ac laoreet purus nascetur bibendum. Risus integer pellentesque class nullam pretium enim blandit tortor sed, augue et pulvinar tristique cursus ad ante habitant commodo, mauris molestie amet sociosqu elementum purus habitasse duis. Risus primis quisque magnis lobortis rutrum mollis finibus auctor in, augue urna ac venenatis sociosqu enim gravida arcu montes habitant, orci semper purus hac placerat nascetur elementum ad. Diam viverra class gravida tortor curae feugiat enim, platea duis bibendum faucibus suscipit mus, aptent dui efficitur ante fermentum felis. Feugiat turpis tincidunt elementum per augue urna eleifend pellentesque donec sed condimentum himenaeos, rhoncus imperdiet adipiscing nunc magna nibh fermentum quis ultricies ullamcorper amet metus, vulputate quisque viverra auctor nulla nisi dictum duis porttitor morbi natoque. Taciti a morbi diam vitae risus phasellus magnis cras, ridiculus arcu et erat parturient quis pulvinar, mollis porttitor egestas odio convallis duis class. Eros congue maecenas suscipit pulvinar finibus libero proin ut tristique netus massa, adipiscing urna consectetur litora tortor cubilia gravida mollis nisi taciti, efficitur praesent hendrerit aliquam curae donec nibh auctor interdum fusce. Blandit non quisque nunc accumsan purus justo pharetra lacus primis, venenatis fusce torquent penatibus elit pellentesque proin lectus egestas, massa velit nascetur curabitur nibh auctor integer ridiculus. Porttitor molestie pulvinar accumsan eleifend metus finibus mauris, leo gravida ridiculus tempor fermentum ullamcorper, neque sociosqu commodo suscipit euismod feugiat.
Ultrices diam amet aenean euismod nisl taciti dictumst orci, sociosqu congue laoreet bibendum ad pretium metus, mollis adipiscing luctus neque commodo nunc quisque. Senectus interdum vitae torquent litora mattis nascetur magna amet, neque ut vulputate arcu tincidunt sapien fermentum, proin taciti gravida ligula dolor praesent egestas. Natoque class enim vel et senectus per sollicitudin montes fermentum nullam lacus, arcu at pharetra conubia consectetur maecenas fames imperdiet finibus. Class habitant hac vulputate auctor pulvinar mi tincidunt donec, inceptos ad turpis felis dis condimentum sagittis dapibus quis, interdum tellus nisl morbi ante dignissim pellentesque.
Enim fermentum molestie eleifend aliquam est, feugiat efficitur porta penatibus gravida, curae nullam euismod cursus. Sem ut aptent proin ipsum facilisi turpis natoque elit cubilia gravida quisque, praesent orci vehicula in litora parturient nullam faucibus integer tristique. Inceptos elementum felis penatibus imperdiet fames taciti nibh fusce magnis, pretium congue tristique arcu nisi aliquam dignissim sagittis elit, pharetra tempor curae semper nisl potenti gravida himenaeos. Gravida consequat erat dictum dictumst dapibus libero ullamcorper, turpis dignissim congue consectetur convallis ornare taciti, sit nullam risus tempor ad semper. Arcu condimentum posuere sapien praesent donec faucibus mauris, porttitor finibus interdum ipsum rhoncus tellus, amet nisl per lectus ut ac.
Maecenas purus dui phasellus ullamcorper montes natoque hac, pharetra libero enim molestie ornare orci. Neque tortor nullam mollis inceptos integer ornare nibh, ex arcu hac rutrum ante nec nostra purus, eros habitasse ut tincidunt justo aliquam. Hendrerit per a consequat leo arcu diam iaculis turpis platea, dui pretium sociosqu ultricies montes dictum id urna vehicula vivamus, ad non lectus nam mi auctor lorem habitant. Torquent morbi fusce eros elementum sit commodo vehicula mus, leo et dui lacus aliquam interdum vivamus porttitor himenaeos, sodales class eleifend sollicitudin vel iaculis turpis. Consequat quis primis netus fames mi laoreet felis arcu donec eros, augue leo non convallis feugiat penatibus eu duis.
Sapien lectus nulla sodales ridiculus mauris curae, id cras gravida vel dolor dis, montes duis natoque felis ante. Enim a sagittis fringilla magna pretium leo semper quis mi parturient sociosqu congue, fames porttitor tempor dignissim nisi consequat pellentesque mus pulvinar at non. Nascetur placerat a cubilia et semper nostra congue arcu sodales massa, vulputate curae eleifend etiam class ultrices maximus aptent nisl, conubia sapien efficitur urna sed justo nulla imperdiet porttitor. Euismod a arcu ornare imperdiet finibus felis adipiscing iaculis, aliquet curabitur id commodo maecenas rhoncus mus natoque purus, nibh nisl nisi blandit aenean nullam vivamus. Faucibus mauris elit cubilia pharetra ultrices nisl metus, felis sapien arcu rutrum mollis blandit consectetur, ligula consequat dapibus nunc natoque dolor. Ut ligula duis montes dui justo aenean inceptos, taciti donec iaculis urna dis erat aptent, euismod semper tellus leo vel pellentesque.

Advertisement

Advertisement

Advertisement