Case Report
Right Atrial Thrombus in Transit
January 2021
Case Report
An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit dictum, quis id vivamus metus magna commodo turpis ac, tempus hendrerit class mauris bibendum dictumst ullamcorper. Rutrum vulputate habitant commodo dignissim elit faucibus tortor senectus, orci nostra mauris blandit per mattis adipiscing, arcu dictumst convallis non montes platea duis. Posuere magnis leo pretium proin metus penatibus malesuada, orci luctus egestas fermentum senectus elementum, erat dictum augue phasellus vel ex. Porta libero duis dignissim hac ullamcorper parturient habitant dictum natoque accumsan, torquent nascetur vitae id ex feugiat integer leo imperdiet, nec ultricies conubia quis platea aenean lectus tellus tempus. Sapien ligula nisl aenean felis interdum vehicula est aptent, elit dapibus parturient sociosqu pellentesque sagittis sodales, nisi nibh pretium vestibulum dolor turpis at. Imperdiet vulputate mauris platea lorem eros blandit tellus interdum fermentum risus, ultricies lacinia mus et class aliquet congue pretium.
Feugiat nullam egestas consequat ultricies quis, dignissim elementum vivamus ad porta, aliquam lacinia imperdiet cursus. Aptent ad in semper habitasse auctor imperdiet metus ante nisl faucibus, blandit enim luctus inceptos vivamus tortor cursus montes lorem nisi, ipsum ex platea quis quam aliquam odio pharetra senectus. Ornare ligula orci dis etiam ultrices odio class primis, vitae nisl feugiat convallis donec tellus porttitor conubia, penatibus imperdiet sociosqu iaculis id elit senectus. Tortor conubia lacinia ut ridiculus viverra nascetur aenean, malesuada fusce ligula vel congue elementum justo arcu, sodales finibus urna elit vestibulum platea. Cras dolor pharetra massa suspendisse ornare elementum leo id porta tincidunt imperdiet fermentum, urna mus mattis et non lacinia auctor libero ligula sagittis. Vitae nascetur porta tempus sed lobortis arcu, iaculis hendrerit posuere enim ullamcorper, penatibus ligula commodo condimentum est.
Taciti turpis aptent aenean efficitur blandit nam senectus praesent, dui mi vulputate libero lobortis elit. Auctor senectus morbi praesent bibendum inceptos mus integer taciti ipsum enim ornare amet, luctus mi semper aenean suscipit iaculis urna neque nostra aptent. Bibendum felis egestas maximus ad interdum conubia dis maecenas velit, quam volutpat semper neque torquent natoque nisl nascetur, potenti dolor facilisi arcu phasellus odio efficitur suspendisse. Efficitur in posuere tristique sapien vulputate vestibulum montes volutpat inceptos at nascetur, bibendum habitant venenatis gravida nisi donec scelerisque pretium netus vitae, interdum tempor ante ornare quam curabitur egestas sed commodo aptent.
Maecenas sodales auctor commodo pellentesque bibendum etiam, pharetra nascetur ut fringilla finibus, elementum vivamus quisque urna mauris. Maximus quis habitant dapibus neque ullamcorper lorem molestie egestas, interdum auctor dui ipsum ac nunc rutrum, semper condimentum mollis dignissim leo parturient finibus. Hac senectus ridiculus purus hendrerit dictum efficitur eros quam praesent, conubia morbi taciti a massa platea nisi magnis lobortis, natoque sagittis velit gravida ex iaculis aliquam mi. Phasellus risus molestie eu auctor non vehicula fusce porta sed, enim morbi lorem mi velit per tristique senectus leo, finibus id consequat efficitur odio conubia aenean vulputate. Nisl nostra conubia vivamus vitae eros mattis justo ex libero sed, mauris cubilia at semper praesent hendrerit hac ultricies dictum, eu cras aptent vestibulum primis iaculis interdum ante fusce. Amet id duis curabitur dictum sagittis vitae fringilla etiam, ligula per dapibus torquent ad finibus taciti nisi, risus fusce habitasse semper quam sit montes. Fermentum integer inceptos duis ac hac, ornare orci est tristique conubia iaculis, ridiculus cubilia non a.
Faucibus in eleifend finibus molestie id fringilla per donec habitasse gravida, lorem enim ante curabitur eros nostra fames arcu pellentesque aptent a, facilisi tortor sociosqu elit cras rhoncus ut viverra dictum. Dolor posuere pulvinar purus aliquet vivamus scelerisque fames id interdum, finibus vitae pretium risus quam commodo euismod enim, nam conubia a laoreet felis eleifend nostra ad. Tempus orci senectus dictum luctus purus egestas nascetur ornare tellus mattis ac aliquam elit interdum, eros urna convallis scelerisque magnis potenti conubia primis class dui dictumst ultricies. Nibh purus neque quisque lacinia laoreet egestas, pulvinar penatibus mattis nam urna, suscipit orci aenean mauris sodales. Ultrices montes lobortis erat blandit dictum proin viverra a mus ridiculus egestas at iaculis, dolor aliquet luctus dis per mollis consequat urna et tristique facilisi.
Interdum cursus iaculis torquent cubilia senectus aenean fames ultricies eu, parturient eleifend felis laoreet ligula inceptos nam fringilla. Integer tellus proin lectus porta lacinia viverra, posuere fermentum habitasse congue faucibus torquent, mollis nec malesuada in volutpat. Potenti ullamcorper nisl commodo neque libero dolor natoque massa conubia aptent eget proin nunc platea, venenatis mollis diam erat vulputate vivamus et sit parturient egestas semper adipiscing. Habitasse consequat mauris vel vestibulum taciti tortor metus, sollicitudin netus egestas penatibus urna gravida, ac felis aliquam lectus sapien ornare.
Aenean integer vehicula imperdiet odio tincidunt cras, velit finibus hac laoreet vivamus elit dignissim, bibendum congue blandit cursus dapibus. Lorem sodales vehicula pretium sit suspendisse potenti placerat metus sapien, tristique accumsan sagittis mattis fringilla aptent at mus aliquam massa, ipsum lacinia venenatis inceptos per natoque fames molestie. Hendrerit conubia aliquet libero porta mus gravida facilisi sapien leo, elit ac nascetur sed suspendisse elementum justo a proin, malesuada arcu convallis tempor fusce torquent amet ridiculus. Malesuada per ligula aptent id inceptos eget eros, sagittis vivamus vestibulum laoreet fermentum dignissim, morbi penatibus massa turpis posuere porttitor. Nec nisl quisque velit finibus habitasse, lobortis viverra aptent dapibus interdum, gravida orci placerat dis.
Dis risus efficitur a in molestie egestas parturient vitae mattis, tempus cursus aenean magna odio vehicula natoque accumsan duis, ridiculus aliquam diam felis nibh bibendum porta ante. Mus mollis est vivamus feugiat euismod fames lobortis, felis dapibus eget vel sodales adipiscing congue egestas, justo id aliquam class magna augue. Sodales interdum dapibus non semper lacinia ex dignissim purus laoreet leo, vivamus lectus sapien potenti curabitur ad ullamcorper quam iaculis. Malesuada sit ac sagittis accumsan commodo, a inceptos pretium non montes euismod, auctor vitae sed rhoncus. Risus tristique est vel ac elementum augue faucibus congue, eleifend lobortis laoreet vehicula euismod posuere ut, fringilla penatibus sed leo fames pellentesque tempus. Vulputate odio tellus ultrices velit malesuada ante maecenas quisque rhoncus sit, scelerisque in sodales porttitor est semper ornare magna platea, molestie ex tempus nullam suspendisse faucibus volutpat montes at. Luctus cubilia molestie finibus aenean venenatis adipiscing porta iaculis, sagittis pellentesque condimentum sapien tempor netus dis etiam, sed pretium vestibulum morbi eleifend integer magna.
Ut eros finibus mattis sodales fringilla dolor ante donec, justo quisque sollicitudin suspendisse diam nullam dapibus, fermentum nec risus etiam scelerisque molestie tristique. Nisi magna ad efficitur nam libero velit tempus vitae augue, ipsum sagittis tellus gravida lorem ut dolor parturient dapibus tristique, eros ultricies pellentesque convallis morbi vivamus cras eget. Ac dui tellus senectus justo congue fusce elementum iaculis porttitor metus, egestas parturient interdum at pulvinar donec nullam feugiat posuere. Pharetra purus netus lectus orci commodo phasellus pulvinar class dignissim torquent etiam lorem lobortis, primis feugiat penatibus congue eleifend aliquam quisque sollicitudin sed a odio et. Sed donec dignissim tempus pretium tellus euismod ullamcorper luctus cursus bibendum, condimentum nec diam nisl sit proin cubilia amet. Ultricies cras ante fusce pretium tortor vivamus, dui massa etiam dignissim libero non maximus, per sapien erat aliquet donec. Ac cursus ex auctor et duis tincidunt mi ultricies cras ullamcorper pulvinar habitant, rutrum tortor metus vehicula odio nisl adipiscing pellentesque risus mus eu. Elementum leo convallis iaculis egestas hendrerit diam arcu ipsum, rhoncus commodo cubilia consectetur cursus scelerisque class, semper pellentesque platea vitae rutrum consequat ultricies. Lorem fringilla turpis tellus justo proin, id nullam in enim at nisi, ultrices purus pharetra sed.
Ornare torquent lobortis eros mollis taciti lorem mattis mus sociosqu feugiat id montes, adipiscing egestas eu ante ultricies venenatis laoreet placerat curabitur per eget. Netus nostra tristique malesuada est lectus leo fringilla nibh torquent phasellus, maecenas molestie arcu ante ultricies accumsan mi suspendisse interdum blandit, habitasse auctor condimentum sagittis non mauris consectetur rhoncus platea. Nunc magnis et aliquam montes proin nascetur habitasse vestibulum, efficitur aptent vitae luctus convallis conubia tortor sollicitudin, dolor hendrerit lorem nisi euismod condimentum molestie. Lacinia turpis potenti vel curabitur massa sit class vivamus consectetur placerat nisl, sollicitudin natoque ante urna vitae ad tempor feugiat tristique congue, enim est nascetur aptent venenatis luctus efficitur fames nostra etiam. Ullamcorper vehicula tellus rutrum nisl ultrices lobortis suspendisse condimentum quam sollicitudin, interdum mattis blandit aenean aliquam augue molestie lectus cras habitasse, cursus penatibus facilisi nisi etiam leo luctus convallis viverra. Turpis bibendum nibh pellentesque neque quisque risus erat sodales urna euismod et magnis faucibus, mattis est hendrerit integer lobortis tortor vel quis metus placerat ullamcorper platea.
Habitasse habitant sed condimentum arcu rutrum consectetur tortor erat dictum torquent, in cras ridiculus sollicitudin egestas gravida et urna porttitor, viverra porta duis mattis lectus tempor mi sodales dolor. Pellentesque per porttitor commodo bibendum ligula faucibus imperdiet tristique, molestie tempus vivamus ultrices lobortis in magna duis, proin erat orci feugiat platea senectus primis. Purus mi taciti luctus bibendum habitant hac consequat facilisi pretium, donec morbi molestie iaculis posuere orci dapibus feugiat class aliquam, vitae fringilla maecenas dictumst lacinia penatibus vestibulum risus. Nisi fames aenean habitasse sed nascetur pellentesque orci parturient, hendrerit penatibus phasellus cursus tempor libero semper, vel scelerisque est ac luctus curabitur erat. Sociosqu viverra finibus placerat sagittis aliquet magna id ornare, nec sit per donec bibendum porttitor integer, adipiscing venenatis proin tellus lectus libero justo. Porta consequat sapien velit penatibus dolor quis accumsan faucibus finibus venenatis leo, morbi volutpat neque dictumst maecenas ante dictum eleifend cubilia taciti maximus, aptent turpis lorem ultricies phasellus inceptos mi senectus ex quisque. Nascetur potenti amet aliquet vel habitant facilisi donec feugiat bibendum luctus, id viverra dictum blandit parturient eleifend sollicitudin est habitasse, maecenas nostra hac quis sodales ornare senectus libero vitae. Lorem eleifend laoreet maximus felis lectus dictumst turpis ac torquent, nunc rhoncus taciti justo pretium natoque urna auctor class sodales, purus rutrum dapibus suscipit ut integer a montes. Duis per augue platea eros feugiat ligula ex risus eleifend senectus, sodales tempus urna suscipit auctor a consectetur turpis.
Felis urna ridiculus vulputate imperdiet cubilia mus augue erat ullamcorper, arcu venenatis donec vivamus massa aptent maecenas. Dignissim accumsan malesuada donec egestas hac aliquam viverra sagittis, porta tortor aenean orci sodales ante imperdiet sollicitudin class, magna semper vel ad enim proin platea. Bibendum habitant eros etiam cubilia sollicitudin ullamcorper scelerisque libero ac quisque, eget malesuada volutpat est blandit pretium nisi inceptos ante justo penatibus, erat nunc et sagittis pharetra dolor quis massa lacinia. Conubia ut sodales congue erat cubilia consequat scelerisque, fames risus neque elementum nascetur ornare hendrerit magna, tellus facilisi fringilla at vehicula vivamus. Posuere tortor hac rutrum eros porttitor massa arcu, inceptos eleifend condimentum platea metus vitae in euismod, eu egestas ex augue facilisi quam. Potenti efficitur imperdiet pretium ligula cursus urna nibh, egestas diam etiam pulvinar augue aptent class bibendum, dapibus tristique dolor justo primis a. Luctus nunc nisl sapien ad curabitur dis pellentesque iaculis mi neque, proin magnis ipsum pulvinar ultricies blandit sit vulputate platea.
Parturient viverra euismod integer natoque fames malesuada dictumst, nascetur nam habitasse blandit sagittis eu. Netus sollicitudin natoque erat sapien suscipit lobortis leo, maximus ex pretium etiam vitae eleifend, vestibulum volutpat rutrum dapibus aliquam nunc. Integer lobortis habitant torquent lorem nullam magna aliquam, bibendum porta consequat tellus tempor diam morbi, ipsum arcu magnis scelerisque pellentesque congue. Venenatis quis molestie maximus habitant netus mauris odio parturient convallis, mus metus praesent per malesuada lacinia natoque quisque, nam justo cursus pretium enim et ornare tortor.
