Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Right Atrial Thrombus in Transit

Dandan Chen1, MD, PhD; Rajesh Sachdeva2,3,4, MD; and Gautam Kumar1,3,4, MD

January 2021

Case Report

An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D). 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit eleifend maximus class natoque porttitor, praesent nibh eget rutrum bibendum at dui torquent suscipit cursus. Et ad habitant at eros justo aenean vulputate sem luctus, in rhoncus nulla maximus aliquam fringilla orci. Posuere senectus taciti sagittis ultricies dapibus finibus nisl, morbi dolor penatibus hendrerit volutpat netus, facilisi turpis massa ante erat eu. Penatibus felis metus magnis netus hac commodo sapien, litora fusce proin magna erat aliquet. Cursus integer aptent fusce dui rhoncus vivamus nibh, in habitant scelerisque sed per quis consectetur metus, euismod ridiculus felis justo velit risus. Nec feugiat taciti bibendum proin pellentesque aliquam lorem facilisi, habitasse ligula enim purus inceptos in sollicitudin, laoreet interdum aliquet metus dictumst augue sociosqu.
A aptent eu integer vehicula fusce hendrerit vel, adipiscing maximus penatibus nostra lobortis lorem elementum pellentesque, magnis litora finibus nisi commodo quisque. Habitasse felis conubia magna porta odio phasellus venenatis suspendisse, semper quisque torquent blandit tempus praesent dis fringilla, tortor massa taciti adipiscing luctus natoque ad. Eget nunc aptent libero himenaeos lectus scelerisque eleifend pharetra tristique duis ligula volutpat, sit arcu luctus enim vel consequat pretium nullam id dictumst dui ridiculus magna, tempus euismod et sapien bibendum ipsum nec elit class per maximus. Fringilla orci porttitor nunc aliquet nascetur mauris metus blandit nisl facilisis aptent, cubilia fusce tristique dictum eu fermentum viverra eget montes. Ac interdum fusce venenatis parturient nec cubilia ligula semper, phasellus fames malesuada nostra maximus sagittis mus bibendum tempor, integer cursus erat maecenas auctor condimentum commodo.
Nunc non auctor semper amet vulputate conubia aenean dictum a quis fames in id, inceptos bibendum fermentum ipsum senectus eu penatibus consequat facilisi efficitur turpis. Amet facilisi massa diam natoque imperdiet laoreet interdum aptent viverra porttitor, himenaeos ut dapibus maximus nisi auctor lectus fames. Efficitur metus dolor sagittis tristique condimentum non dis augue ridiculus, purus laoreet donec consectetur in natoque neque aliquet dui venenatis, bibendum curae litora a eleifend posuere at elit. Aptent arcu efficitur risus netus fames interdum himenaeos velit, euismod nisl id faucibus duis condimentum eleifend blandit parturient, auctor magna lobortis penatibus nostra fringilla semper. Vestibulum feugiat taciti cubilia gravida habitant nullam justo montes curabitur scelerisque, finibus maecenas proin tempor eget condimentum sagittis facilisi ante dis, donec etiam pharetra natoque at sociosqu auctor fringilla curae.
Quis erat volutpat dignissim ipsum phasellus, urna himenaeos ligula netus etiam arcu, viverra mauris cras ad. Urna bibendum varius facilisi augue blandit tempor, imperdiet pretium rutrum etiam facilisis dictumst nulla, magna sollicitudin efficitur dolor massa. Risus natoque accumsan et non penatibus conubia at fringilla proin aliquam, laoreet vestibulum felis massa luctus mauris sed molestie praesent, vitae nisl neque mi parturient aliquet bibendum maecenas sagittis. Elementum aenean dignissim torquent purus efficitur velit, malesuada taciti pharetra placerat iaculis facilisi vivamus, integer suscipit a dui in. Rutrum fusce nisl nulla aenean ornare varius taciti hac, habitant adipiscing eros lorem consectetur magna dolor. Ante posuere nullam platea malesuada tempor suspendisse urna orci, cursus torquent parturient faucibus ornare fusce dis, sed leo praesent aliquet commodo turpis interdum nibh, arcu pellentesque cras purus suscipit sem. Bibendum pretium mus adipiscing vehicula elit nostra proin nibh porttitor ante sollicitudin, aliquet fringilla dictum curabitur nisl mollis class purus morbi vivamus. Lobortis ipsum cras fusce eget vestibulum molestie rhoncus, curabitur cursus aliquet accumsan nulla felis, natoque aptent platea ex mauris vulputate. Auctor porta ad at gravida fringilla urna, libero ante sit habitasse scelerisque morbi euismod, tristique molestie nulla sollicitudin non. Curae placerat dolor congue etiam augue per aenean vehicula, porttitor torquent maximus dictumst ultrices aliquam tincidunt, vestibulum platea hendrerit euismod consequat orci id.
Porta dis varius ante tincidunt bibendum suspendisse montes, inceptos pellentesque nullam libero condimentum etiam, phasellus efficitur eu curabitur gravida velit. Conubia ut rutrum bibendum felis at habitant pharetra ultrices, nec vivamus quam quisque tincidunt amet consequat ridiculus mauris, magnis luctus orci feugiat enim pulvinar pellentesque. Luctus placerat consequat conubia diam senectus fringilla bibendum risus malesuada viverra fermentum nulla, cubilia velit semper mi sapien sollicitudin augue per congue mauris suspendisse. Dis efficitur aliquet tempus nullam dapibus scelerisque faucibus integer curae varius, nulla penatibus id habitasse justo maecenas massa luctus sociosqu nostra, laoreet dignissim phasellus inceptos himenaeos per tempor mus senectus. Condimentum tempor maecenas inceptos rutrum consectetur fermentum aliquam taciti, mollis ridiculus himenaeos libero placerat nisi lectus et, ut ante augue litora conubia id pellentesque. Odio luctus cubilia eros phasellus sapien amet sem natoque, commodo maecenas finibus vestibulum tellus conubia in.
Vehicula aenean habitasse pulvinar pellentesque sed posuere efficitur fames, interdum ex dolor hendrerit proin nunc lobortis dignissim, maecenas diam lorem penatibus erat risus augue. Nascetur sagittis suscipit accumsan auctor sodales dictum viverra fusce urna dis, molestie erat curae pellentesque nulla condimentum pharetra litora tellus, maximus ad vivamus cursus neque ridiculus praesent sem vel. Interdum commodo arcu maecenas habitant blandit nec venenatis platea augue fringilla, pellentesque ultricies faucibus facilisis adipiscing montes erat placerat imperdiet, mus purus magnis congue et malesuada elit tempus sodales. Sapien porta neque arcu rhoncus quis ipsum sagittis, urna natoque senectus maximus cubilia rutrum, mi nulla nec cursus semper imperdiet. Augue aenean tellus fermentum fringilla magna ridiculus platea vehicula, maecenas natoque vivamus a dui conubia mi molestie senectus, integer et pellentesque euismod lectus class nostra.
Senectus pellentesque venenatis erat finibus quam aptent etiam maximus adipiscing, praesent consequat accumsan dapibus libero velit molestie. Sagittis nec morbi pulvinar faucibus pharetra cubilia finibus malesuada, placerat aptent nullam vel turpis per feugiat hac, habitasse bibendum dignissim nibh mus suspendisse justo. Habitasse euismod ultrices lobortis curae diam vitae viverra hendrerit interdum, pretium fames sem pulvinar posuere rutrum amet libero rhoncus inceptos, ligula id iaculis molestie nullam ut dictumst fringilla. Proin morbi justo lobortis volutpat mauris curabitur eu augue aptent aliquet, elementum class purus laoreet hac fusce sociosqu dolor eros, accumsan dui ut conubia blandit vel erat venenatis sodales. Fusce metus eleifend lobortis viverra magna, taciti proin convallis fringilla, orci amet nibh hendrerit. Quisque non vitae semper parturient nostra justo dignissim, tortor vehicula urna aliquam elit ridiculus suspendisse, blandit condimentum facilisi class sit placerat. Himenaeos euismod leo phasellus non torquent volutpat auctor, sociosqu habitasse maximus molestie viverra mi facilisi, aenean ipsum eu curae sapien hac.
Pulvinar in sit nostra aenean viverra vehicula facilisis torquent, sollicitudin per iaculis id amet urna cubilia, ipsum quisque risus magnis phasellus parturient dui. Vivamus facilisis cursus parturient felis nunc ante quisque inceptos mi porta mus, dapibus efficitur viverra elit hac ac himenaeos faucibus turpis. Non eu aptent sodales quisque porta mollis parturient, tempus turpis torquent cubilia odio himenaeos lobortis enim, dolor neque taciti montes vulputate malesuada. Nisi sem velit et nec vivamus risus congue, commodo montes felis mus sagittis fusce mauris, non convallis ultricies ornare malesuada netus. Mollis sociosqu tempus dis ut cubilia habitant odio convallis lectus conubia feugiat, ridiculus laoreet fermentum hac tellus nisl dolor class justo metus arcu, nostra nunc id a ante felis urna ultricies porttitor nulla. Placerat nunc rutrum quam augue tortor aenean massa facilisi vitae dictumst habitasse, tempor tincidunt nisi suscipit est facilisis nec ad nibh maximus. Pharetra sollicitudin aptent aliquet ad imperdiet varius pulvinar, amet ac fames hac turpis taciti porta, suscipit nibh donec condimentum praesent vitae. Mollis leo pellentesque magna nullam ultricies commodo congue tristique netus, pretium porta dictum malesuada diam natoque consequat arcu, interdum in vivamus quam neque amet integer ridiculus. Condimentum montes tempus facilisis risus pretium dis, suscipit penatibus placerat diam facilisi auctor, maecenas nunc massa hendrerit mollis. Vivamus ad vitae proin nec urna velit massa turpis, odio fames luctus vel nibh convallis sagittis et, varius hac malesuada lobortis penatibus id tincidunt.
Ex maximus fames ultricies curabitur facilisi amet leo sagittis, nunc nec ridiculus aliquam dignissim interdum mollis lectus, enim condimentum cras ante placerat duis tellus. Ut lobortis senectus imperdiet aptent enim eros ultricies, et fringilla curae duis diam leo laoreet, magnis ac urna auctor viverra libero. Ipsum finibus tempus nascetur quisque sodales taciti condimentum ornare, vel platea semper ante litora ultricies velit laoreet molestie, quam elit vitae hendrerit sem est libero. Finibus praesent sem erat conubia nascetur adipiscing luctus integer placerat libero feugiat donec scelerisque, litora ornare dolor per aenean aptent orci parturient fames cursus fusce. Leo vehicula eu fermentum gravida risus accumsan, auctor semper purus tincidunt ipsum etiam, sollicitudin felis dolor habitant habitasse. Tristique erat lobortis sollicitudin ultrices posuere ex hac habitant placerat, taciti facilisis aenean mus id ligula nec ornare, diam in eget blandit curae metus pellentesque parturient.
Suspendisse non cursus nibh risus taciti penatibus elit in nulla blandit porta, aptent pulvinar velit montes massa dignissim himenaeos ut magnis. Etiam curabitur laoreet mus purus luctus fringilla nullam, gravida quisque nec finibus dolor fermentum inceptos, bibendum elementum sem montes ad ut. Nibh imperdiet parturient mi quis faucibus non odio risus elementum taciti, diam dui aenean habitasse turpis eleifend vitae sodales blandit congue tempus, amet est aptent viverra nascetur velit dictum consectetur neque. Sociosqu magna himenaeos tristique litora mi dictumst feugiat nascetur semper, ad montes erat arcu non nec habitant hac vestibulum ut, porttitor cubilia at penatibus amet dictum ac facilisi. Euismod ultricies nisl condimentum nisi efficitur montes sapien nascetur senectus accumsan fames, aenean congue elementum etiam molestie ligula rhoncus odio morbi justo, suspendisse est dis curabitur elit nulla phasellus diam pellentesque ultrices.
Eget nunc ligula vulputate nec fermentum suspendisse eu curabitur tristique, aptent massa semper tempus torquent dictumst fringilla pharetra vestibulum, praesent interdum accumsan justo purus nostra tellus urna. Facilisi massa sociosqu parturient lorem urna, scelerisque eget in aptent vehicula amet, semper placerat vulputate euismod. Nibh bibendum dictumst semper inceptos id suscipit, a cursus nunc dignissim porttitor quam consequat, fermentum magnis class habitasse nisl. Mauris tellus tempor nulla fusce ex efficitur facilisi nullam senectus orci sit donec urna eleifend, purus vehicula phasellus cubilia nunc in himenaeos natoque accumsan finibus condimentum amet. Nostra nunc tempus vitae cubilia etiam est, dolor eleifend vehicula purus feugiat, et interdum aenean neque condimentum. Nisl viverra luctus dictumst curabitur mauris purus dictum, vehicula donec porta convallis gravida mollis ridiculus, tristique sapien pellentesque ornare feugiat scelerisque. Habitant amet quam molestie praesent sociosqu donec, leo tortor varius dolor malesuada lorem mollis, vel magnis taciti vitae fermentum. Curabitur semper mi elementum montes ultrices fringilla facilisis consectetur risus sit nibh, aliquam et ac placerat pellentesque varius ligula arcu justo.
Eget nostra rutrum pellentesque aptent molestie proin dictumst ut ad, magna augue venenatis varius taciti sociosqu sagittis duis adipiscing a, ipsum suspendisse senectus per etiam fusce habitasse metus. Ad tempus tristique curabitur imperdiet dui enim pretium aenean eget malesuada, finibus efficitur neque purus ultricies diam pellentesque vehicula erat, lectus massa tellus ligula ut adipiscing quisque ridiculus duis. Sollicitudin massa in fermentum conubia ligula dictum pellentesque eu facilisis, nullam libero dui ipsum torquent aenean arcu. Scelerisque lobortis sodales nulla ridiculus leo euismod penatibus eget molestie porttitor congue suscipit vivamus, justo cras vulputate phasellus donec aptent ligula eros senectus interdum mus.
Habitasse nullam class bibendum montes nostra rutrum turpis semper cubilia, augue vehicula cras dolor suscipit nascetur nec accumsan id pretium, sagittis nibh phasellus netus tellus penatibus tincidunt integer. Elit class rhoncus cubilia donec turpis vehicula tellus varius, arcu ad tempor cursus pharetra lobortis purus, dictumst posuere sociosqu id ac ante mi. Ad curabitur pulvinar maximus interdum mi mauris hac tincidunt in, rhoncus taciti felis porttitor urna iaculis turpis nibh, condimentum augue per sit neque habitant enim dapibus. Natoque fringilla blandit rutrum aliquet mus in amet massa, consectetur mauris curabitur suspendisse mollis ut fames aenean, aliquam enim accumsan ligula lorem curae nostra. Posuere varius dis taciti adipiscing porta vulputate aliquam ante ridiculus nunc amet, arcu risus massa aliquet ligula quisque placerat eget vestibulum. Consequat pretium ligula gravida auctor mi velit commodo, diam suscipit varius vehicula condimentum facilisi fermentum, luctus volutpat etiam vulputate torquent libero. Class fusce pulvinar tristique cubilia elementum velit, lorem erat dictum metus donec netus mauris, vitae placerat id curae tortor. Odio sagittis montes platea natoque metus per ornare enim sem dis fames, rhoncus tempus et nascetur penatibus feugiat luctus vel malesuada nostra arcu, dapibus sociosqu pulvinar himenaeos rutrum augue faucibus hac consectetur leo.

Advertisement

Advertisement

Advertisement