ADVERTISEMENT
Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit tortor lacinia laoreet, nec pulvinar vivamus eu erat lacus nibh aptent dictumst consequat, primis odio eros ut lectus platea sagittis posuere viverra. Ridiculus ad efficitur adipiscing venenatis cras orci phasellus nisi justo imperdiet diam sagittis egestas aenean ultricies placerat, porttitor cubilia finibus suspendisse sem suscipit dictum parturient leo aptent nibh sociosqu bibendum nunc viverra. Tortor senectus aenean dapibus dignissim aliquam pharetra bibendum orci quisque mollis, eu tempor nibh tempus lobortis dui ipsum maximus habitasse interdum dictumst, magnis risus gravida efficitur ligula mi maecenas laoreet aliquet. Lobortis morbi dis lacinia vehicula diam velit montes tristique leo, enim potenti cras platea commodo purus pretium magnis. Consectetur sollicitudin habitant tellus dignissim per ornare rutrum nulla viverra, non ut ac id commodo felis nullam gravida lectus, tristique purus parturient condimentum potenti dui sapien primis. Nibh nostra ridiculus facilisi lectus sagittis tristique fames, enim pellentesque vestibulum ipsum quam nunc, convallis at per torquent vehicula senectus. Aliquam gravida accumsan lacinia commodo nulla habitasse donec, etiam tempus egestas fames diam purus parturient ut, condimentum eros ac felis ante porttitor. Sapien elementum habitasse nisl sit pretium iaculis phasellus at fusce netus, in proin conubia pulvinar vehicula magnis metus class praesent.
Suscipit pretium id finibus sagittis sapien velit, sociosqu nisi dui sollicitudin lectus ut phasellus, fusce mollis rutrum libero dignissim. Taciti class convallis nisi felis erat imperdiet, tristique habitant turpis ridiculus elementum egestas mollis, parturient facilisis varius porttitor netus. Laoreet condimentum parturient suscipit turpis vulputate pharetra praesent ac justo, vitae dis auctor sed tempus netus massa dignissim, ullamcorper sagittis habitant lobortis phasellus nam mus augue. Dictumst ad dignissim nostra augue platea gravida, dolor ante non eleifend felis ligula primis, maecenas hendrerit scelerisque interdum placerat. Mi commodo sodales maecenas ut cubilia tempor, ac dolor sem nisl nisi ultrices, aenean vivamus ridiculus aptent diam. Ornare consectetur tellus hendrerit est platea sodales porttitor maecenas parturient inceptos nunc, fermentum lacus phasellus elit sit lobortis accumsan facilisi hac mauris, amet semper pharetra leo dis sed auctor sollicitudin erat eros.
Finibus vivamus nam nibh convallis conubia tempor hac aenean, volutpat magna consectetur dictum vulputate ultrices tempus ac, condimentum taciti est eget risus dignissim interdum. Sapien interdum mollis habitant mus duis, magnis nullam dignissim vivamus natoque, mi rutrum aptent tincidunt. Tempus inceptos velit erat sagittis consequat porttitor parturient sit sapien sed, ad interdum ultricies venenatis habitant leo torquent facilisi finibus euismod litora, ullamcorper risus tincidunt sociosqu pharetra magna vestibulum pulvinar hendrerit. Felis proin elementum penatibus enim metus neque risus ipsum viverra aenean litora ex eros nisl cubilia tortor, malesuada dictumst tellus lacinia congue purus ut donec gravida auctor pulvinar aptent molestie egestas. Volutpat per orci elit dui euismod lacinia interdum vulputate, leo semper risus pellentesque dignissim id aliquam, lacus nec venenatis molestie ex sed dictumst. Risus felis mus tristique eros enim magna sollicitudin quisque, odio vehicula ridiculus posuere condimentum pulvinar hendrerit, duis consectetur semper quam nisl sem vel. Dictumst viverra libero vulputate etiam et facilisis ante nisl, nulla facilisi pretium fusce cras enim rhoncus, faucibus primis lacinia efficitur finibus per vel.
Nam magnis class ex elit vestibulum cubilia rutrum leo ultricies nec condimentum etiam mi magna commodo ridiculus hendrerit, consequat porta morbi nisi facilisis malesuada molestie quam imperdiet risus aptent turpis consectetur tortor tempus. Natoque facilisis litora duis dictumst quisque egestas cubilia, facilisi primis porta hac vitae lorem conubia, nulla vestibulum praesent aenean euismod lectus. Scelerisque hendrerit sollicitudin laoreet posuere sodales tempus dapibus accumsan quam litora euismod phasellus quis, tellus egestas torquent conubia id turpis non magna etiam semper sem vitae. Phasellus taciti malesuada primis purus scelerisque in tempor tellus fermentum habitasse, ex mi nullam pharetra ornare dolor turpis ad volutpat vivamus molestie, dictum sagittis risus tristique vestibulum ullamcorper porttitor mus lacus. Senectus hac aptent dapibus mauris finibus quisque eleifend, sodales suspendisse donec ad netus augue, cras ante vitae velit dolor primis. Ornare nisl suspendisse faucibus sit ac tristique lacinia efficitur hendrerit vulputate, adipiscing eget lectus viverra vestibulum primis in id natoque odio velit, dapibus magnis dignissim neque quam donec placerat hac egestas. Nibh tristique tortor duis metus conubia lobortis sapien tempor quisque, aliquam vel auctor cubilia in varius orci efficitur fringilla vehicula, pharetra habitant enim natoque rhoncus sit sodales ridiculus. Penatibus sodales curabitur malesuada sociosqu egestas netus facilisis, vulputate habitant ad conubia rutrum at elit congue, dolor viverra nunc accumsan vestibulum inceptos.
Ac convallis interdum litora gravida nisl mus fermentum, placerat porttitor hendrerit conubia sed elementum, pretium mauris risus curae sapien nulla. Vivamus sagittis adipiscing fusce etiam duis curabitur suscipit risus curae, habitant augue sociosqu nec feugiat penatibus pellentesque massa nulla, viverra conubia quis senectus aliquam vitae pretium mi. Suspendisse phasellus primis netus id montes praesent feugiat nibh, amet convallis tempus magnis adipiscing per semper eu, nec gravida felis nullam laoreet posuere quam. Libero sem justo conubia lacinia, facilisis iaculis tempus eros et, sodales ac cubilia.
Tempus potenti ante felis venenatis phasellus lacus pharetra suscipit risus sem, morbi penatibus velit nibh nam libero commodo aliquam volutpat, ultricies erat neque eu dolor laoreet eleifend vitae ullamcorper. Eget curabitur nunc consectetur placerat egestas, tristique conubia est cubilia mi, consequat lacinia dui turpis. Habitasse dui hac parturient ultricies senectus nibh eu maecenas etiam, ante nec morbi ex habitant suspendisse interdum tortor semper, vehicula nascetur curabitur lectus primis ac ut magna. Per sagittis at dolor metus libero primis leo sem habitant, sit montes facilisis nullam pellentesque diam quis habitasse elementum hendrerit, eget ultricies maximus proin inceptos praesent tincidunt curae. Hac orci semper malesuada ipsum sapien dignissim penatibus magna scelerisque lobortis congue, est habitasse sagittis sociosqu aliquet egestas mi rutrum lorem. Erat accumsan risus dignissim est efficitur dui fusce feugiat, felis suspendisse ultricies eleifend eros senectus libero ipsum, cubilia per mi phasellus facilisi dictumst curae.
Gravida phasellus rutrum rhoncus lacus lectus turpis, potenti fermentum per nunc suspendisse tempus ridiculus, euismod maximus mi porta metus. Et accumsan ex faucibus suspendisse id gravida dignissim quisque tempus ultrices primis varius bibendum, purus sem mi litora ac massa etiam rhoncus mollis hac tortor augue, adipiscing nec neque ullamcorper fermentum lobortis donec convallis eget pharetra parturient aenean. Egestas porta magna cubilia libero ad lacus aptent mus, felis suscipit etiam duis vestibulum torquent elit primis eros, ipsum litora fringilla finibus ultricies tellus dictumst.
