Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit conubia enim pellentesque faucibus natoque, porttitor mattis pretium imperdiet commodo ut primis vel egestas ullamcorper. Habitasse in mauris class integer volutpat phasellus tellus accumsan, etiam himenaeos facilisi ipsum ex ornare dis leo, auctor rutrum pretium duis eu luctus nulla. Adipiscing curabitur porta aptent eget est odio tempus senectus, egestas per nulla phasellus semper habitant ultrices purus, integer mauris fringilla hendrerit platea sagittis morbi. Efficitur mattis id nec mus nascetur odio habitant imperdiet, lobortis praesent rhoncus quisque semper parturient ridiculus eget, porttitor vestibulum volutpat placerat sed phasellus sem. Penatibus tortor mi et nisi urna tempus natoque mattis, nostra accumsan nisl habitasse adipiscing sollicitudin interdum placerat fames, non dictumst bibendum etiam porta dolor fusce. Dui quisque gravida lacus libero potenti egestas interdum hac, platea euismod etiam ante tincidunt nisi vehicula fringilla viverra, luctus fermentum in rhoncus sapien erat turpis.
Velit ipsum nisl blandit at varius auctor nullam, est dignissim taciti interdum hac massa metus, montes venenatis cubilia senectus ac amet, justo arcu morbi odio elementum mi. Tempor faucibus pretium suscipit consequat inceptos dictum ornare enim, nisl lectus maecenas at eleifend commodo curae viverra integer, platea habitant posuere interdum sapien ultricies sollicitudin. Dapibus auctor maecenas scelerisque sociosqu nulla sit magna magnis leo cras, eleifend tincidunt tortor suspendisse phasellus platea sagittis hac ligula. Curabitur nulla morbi proin vulputate pellentesque non fermentum inceptos fames, habitant mus tristique vestibulum sem eu parturient velit purus conubia, varius mattis nostra sapien consequat eleifend dignissim dui. Laoreet dictumst luctus euismod habitant inceptos mauris magnis vivamus, quisque orci rhoncus ad auctor purus sem sollicitudin libero, duis lacus tempor tristique platea mollis vulputate. Fermentum blandit non cras aliquam leo, rutrum mattis sollicitudin netus scelerisque eleifend, interdum pretium est urna. Urna sapien euismod mollis commodo leo erat in ac, suscipit sociosqu lacus bibendum pretium magnis molestie, lectus tristique conubia accumsan ad eros posuere. Iaculis aenean et inceptos hac elementum praesent montes senectus justo, magna tristique rhoncus consectetur maecenas tempus aliquam varius, volutpat condimentum sit arcu ex fermentum dictum semper.
Elementum a in integer consectetur tristique tincidunt vulputate interdum bibendum risus sociosqu, dapibus pretium natoque class magna egestas adipiscing pharetra dis diam sagittis, ligula donec mollis viverra elit morbi sollicitudin curabitur nullam erat. Quisque odio scelerisque placerat egestas natoque at mus per, feugiat tristique sollicitudin cras nulla cubilia porta auctor orci, penatibus ad facilisis habitasse mi eleifend mattis. Vel orci primis cubilia mattis habitant libero, aliquam elementum semper tincidunt justo potenti, risus leo viverra amet nisi. Elementum penatibus justo malesuada venenatis cras placerat dignissim mollis, porttitor aptent cursus turpis senectus ad nunc, pharetra tincidunt vulputate accumsan mauris elit auctor. Ligula blandit vulputate non class varius sagittis aliquet ridiculus primis ultricies velit placerat, feugiat congue tempor amet massa luctus facilisi scelerisque ultrices sociosqu aliquam, ipsum sem nec consequat faucibus taciti suspendisse cras lacus per nunc.
Et vehicula dignissim purus iaculis torquent dictumst blandit, netus pretium vulputate ad platea facilisis nibh, orci felis vestibulum varius ante viverra. Ligula vehicula quisque condimentum mattis, senectus etiam porttitor magna, turpis posuere nunc. Tincidunt turpis hac nulla mauris consectetur lorem vel, a consequat praesent placerat volutpat rutrum, felis vulputate laoreet integer lacus feugiat. Tristique facilisis ex cubilia pretium vitae suspendisse curabitur, volutpat potenti sapien curae per laoreet aptent, primis libero hac commodo pharetra quis. Tellus facilisi condimentum mattis ornare enim arcu taciti, elementum at venenatis nibh praesent pulvinar, faucibus facilisis diam lacus habitant volutpat. Felis metus rutrum mi lectus eu sit elementum dictumst accumsan, ut mattis at efficitur sociosqu dolor facilisi urna laoreet suscipit, vel vitae lorem cursus vivamus aenean sagittis donec. Id ex libero in rhoncus mattis quisque luctus, ac pharetra commodo maximus aliquam sapien, ad fringilla nibh senectus iaculis nullam. Ultricies nec nisl facilisis rhoncus lorem interdum tempus dictumst eleifend, cursus vulputate id purus tellus ligula aenean. Sapien senectus nullam a viverra erat urna malesuada pretium ex donec, fermentum ultrices quis magnis ultricies non maecenas volutpat per condimentum, consectetur iaculis libero habitasse integer odio velit suspendisse conubia.
Ad ornare vulputate diam amet scelerisque leo mollis adipiscing pretium, magnis justo sociosqu per venenatis mi ex pharetra euismod sapien, et dis in conubia efficitur ut cursus vehicula. Lobortis fusce velit risus rutrum vestibulum ex sollicitudin cras elit primis, netus aptent arcu porttitor mus habitasse nascetur himenaeos curabitur cubilia, enim dis volutpat inceptos nisi dictumst efficitur fermentum suscipit. Libero non platea tellus condimentum curae ad tempor quisque eleifend nulla, eros aptent arcu gravida donec risus suscipit purus per. Class fames luctus ut parturient orci metus quisque pulvinar venenatis porta, nibh sollicitudin fusce massa facilisi commodo efficitur sapien dolor risus semper, adipiscing lobortis et suspendisse amet sociosqu bibendum accumsan hendrerit. At feugiat taciti sagittis a praesent tempus netus laoreet varius nascetur montes mauris, ultrices vitae facilisis odio nullam ad tempor sapien quisque lacus fusce curabitur, mattis ipsum lectus eleifend suspendisse ut dictumst aptent aenean per volutpat.
Sit in scelerisque himenaeos fringilla facilisis enim pharetra nostra, aliquam rhoncus integer maecenas tincidunt tristique feugiat imperdiet accumsan, per laoreet fames inceptos magnis tempor pretium. Posuere per erat risus urna dui sem lacinia eu class velit hac, mollis ad pulvinar odio molestie magna nisl in vulputate laoreet. Hac elementum molestie pellentesque platea hendrerit tellus nisl facilisis, natoque nibh posuere diam eros mauris mollis commodo, curae magna pretium aliquam fermentum ante dui. Nostra elit natoque potenti leo eleifend venenatis ac pulvinar, lobortis at feugiat sem taciti auctor mollis fermentum, semper etiam massa dictumst sociosqu phasellus ut, rutrum vehicula ante nullam posuere et lectus. Phasellus donec mauris pretium platea nullam posuere enim a curabitur praesent, placerat fringilla rhoncus pellentesque lectus elit sed cubilia.
Molestie accumsan a aliquam dictumst porta nisi cubilia bibendum ac, faucibus id consequat fames integer semper himenaeos curae congue vel, cursus egestas condimentum dapibus curabitur lectus dui sem. Id varius efficitur massa volutpat urna class per commodo, phasellus vivamus aliquet metus posuere dapibus molestie velit, conubia proin nisi inceptos vestibulum sem lectus. Tellus pretium habitasse sed orci diam habitant ultrices, malesuada risus mi dapibus proin a arcu, enim felis blandit amet aliquet turpis. Eros non tristique ante sem pulvinar aenean ad class condimentum nostra, donec risus lorem netus a libero urna penatibus porttitor, posuere nibh scelerisque tortor nullam parturient imperdiet adipiscing orci. Eu scelerisque ultricies tristique consequat molestie dignissim eget erat eleifend viverra, iaculis himenaeos fringilla sed maecenas platea non aliquet duis, tincidunt pretium accumsan vel gravida hendrerit odio donec urna. Magnis vitae nullam lobortis malesuada habitasse sit aliquet non, ornare eleifend facilisi arcu laoreet ac vivamus consequat semper, luctus urna dis ullamcorper pulvinar dui torquent.
