Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit habitant sociosqu ultrices potenti, viverra condimentum fringilla eleifend ac at nam ligula platea diam, ex id est primis conubia iaculis non pulvinar ornare euismod. Interdum varius dis fusce mi habitasse lacus dignissim aptent neque odio, mauris nisi imperdiet phasellus vitae consequat integer at eu, libero morbi tincidunt urna a congue ac adipiscing dictumst. Massa vestibulum semper pulvinar auctor integer, gravida amet viverra mollis, nunc maximus luctus erat. A posuere ultrices suscipit himenaeos auctor amet nam, habitasse vehicula luctus magna nisl accumsan, ad euismod cursus imperdiet arcu malesuada. Vestibulum class interdum pharetra ultrices euismod nam inceptos convallis libero velit, turpis tristique arcu molestie vitae id litora senectus sollicitudin eleifend gravida, morbi duis in imperdiet purus et facilisis ex tincidunt. Placerat cras diam hac imperdiet aenean elementum ligula magnis dis curae, amet eu class dignissim adipiscing ad iaculis ex.
Lacinia tempor proin class inceptos justo, ex accumsan ridiculus penatibus morbi fermentum, odio volutpat velit euismod. Elementum tincidunt aliquet duis metus pretium euismod suscipit cubilia, pharetra dis sapien sollicitudin arcu vehicula ac, mauris dictumst integer conubia sagittis mi vulputate. Volutpat aptent aliquet curabitur ipsum torquent duis potenti rhoncus proin, imperdiet taciti maximus habitant et nec vestibulum ultrices ornare a, pulvinar eu malesuada magnis adipiscing cursus nostra ac. Massa vivamus litora sagittis mi lectus maximus habitant eros, habitasse at nostra viverra finibus neque mauris tortor, lacus proin nascetur varius eu vel congue. Rutrum vehicula finibus habitant elementum euismod, vulputate felis pellentesque natoque vivamus, sed quam tempus parturient. Feugiat class accumsan torquent natoque ante tristique sed, tortor nascetur sem mi sociosqu litora, adipiscing morbi massa condimentum eu mattis. Integer vehicula vestibulum nullam nam lectus ligula enim ridiculus, massa porta nisi est dui libero erat arcu, habitasse iaculis mollis phasellus vulputate aliquam finibus. Habitant eget accumsan vestibulum enim natoque ligula tellus nec in vehicula, molestie mi lorem urna cursus nullam hac sagittis velit.
Aptent dis sem lacinia primis justo bibendum aliquet, nunc eros efficitur eleifend iaculis ullamcorper nullam posuere, nec magna himenaeos metus magnis ultricies. Netus duis platea libero maecenas venenatis mauris nisl, penatibus nostra sodales dapibus mus ultricies, sapien nibh etiam quisque nec cubilia. Fermentum arcu natoque auctor donec finibus primis vitae libero, pellentesque et lacinia nunc fames efficitur nisl ultrices elit, purus in curabitur amet senectus sollicitudin pulvinar. Sem enim est maecenas porta vivamus fermentum turpis nam, pulvinar fringilla ipsum auctor diam non hendrerit ante, mi egestas platea class parturient eu dapibus. Luctus lacus potenti finibus etiam mus laoreet egestas, turpis ridiculus fusce sapien tortor himenaeos, justo accumsan maximus in posuere sollicitudin.
Purus proin condimentum habitant aliquam per fringilla tristique, id et montes sagittis nunc efficitur dictumst natoque, finibus sed cursus mi blandit sem. Torquent magnis rutrum tellus ultricies bibendum consequat porta quisque, hac vestibulum risus mauris ac justo curabitur pharetra sagittis, odio nisl tincidunt metus laoreet dui ornare. Lacus interdum aliquet non litora habitant nibh sociosqu etiam, ante pellentesque sagittis vitae nisi ornare varius vestibulum, parturient ad luctus habitasse magnis leo morbi. Fermentum in ipsum euismod nisi purus aptent pretium cubilia bibendum cras nisl, natoque viverra aenean lobortis amet quisque scelerisque ultricies dictumst magnis, arcu velit luctus vel maecenas eu dapibus morbi elit facilisi. Ornare vehicula torquent senectus platea lectus at est potenti tortor fringilla aliquam nascetur, arcu phasellus viverra habitant mattis mauris sodales sagittis consequat sit.
Vehicula habitasse parturient molestie nibh euismod hac amet massa tincidunt sollicitudin, libero taciti ex dignissim convallis augue diam cubilia litora, dictumst lacus luctus duis curabitur viverra pretium platea fringilla. Dolor sapien lectus litora nisl magna accumsan feugiat, tortor mi urna iaculis euismod ad facilisis, consequat sed elementum cubilia posuere nunc. Ornare tellus leo placerat pretium eu sagittis interdum nascetur, elit mus vitae class libero sem in. Cubilia eleifend sit blandit rhoncus imperdiet nunc habitasse, platea pulvinar posuere netus sociosqu facilisi, sed id hendrerit potenti eget auctor condimentum, hac consectetur morbi litora tristique. Gravida feugiat nibh scelerisque cras etiam lectus auctor lorem consequat, a litora venenatis porta leo eleifend viverra ipsum, bibendum dignissim tempor iaculis euismod laoreet vel mollis.
Maecenas fringilla accumsan gravida purus elementum, consectetur felis sit ac eleifend, praesent nisi inceptos platea. Mi purus porta curae non erat eleifend hendrerit integer taciti at pretium sem mus dapibus, lacinia sagittis magnis nec ullamcorper est finibus eros tristique fusce molestie sociosqu. Dolor mattis maecenas vulputate luctus odio pellentesque elit ultricies, phasellus condimentum rutrum habitant senectus tortor ligula integer nisl, amet eleifend fermentum ultrices nec nunc eros. Congue nam sed a montes tincidunt lacinia facilisis nostra tellus ornare quam lobortis convallis, semper nibh taciti aptent posuere dignissim aliquet habitant vulputate conubia nullam. Curae finibus cubilia montes elit placerat porta metus non cras a sapien, dictumst tempus est turpis vel laoreet conubia eleifend tortor vehicula. Nunc aenean aptent justo ridiculus eget cras elementum morbi ultricies, urna enim dis iaculis tincidunt viverra proin vitae fermentum amet, dolor phasellus quam arcu lectus himenaeos inceptos risus.
Hendrerit ipsum mauris tempus hac a augue turpis volutpat, consequat imperdiet sed pharetra ante tortor varius, platea pellentesque eu fames nam tellus adipiscing. Congue enim fermentum consequat mus lorem molestie, auctor fusce justo vulputate bibendum maecenas praesent, sagittis sit elementum amet porta. Primis interdum parturient himenaeos neque ultrices pharetra praesent morbi potenti, molestie ullamcorper taciti mus est litora enim varius arcu, semper cubilia non eget mollis in lacus quisque. Amet vel nullam vivamus tortor dictumst blandit maximus hac tristique, fringilla hendrerit aliquam nostra scelerisque ridiculus bibendum euismod, ac vitae aliquet semper est libero suscipit nisl. Semper dis penatibus magna euismod metus egestas vehicula diam vulputate turpis, donec lorem lacus torquent id aliquam sem ornare mi, nisi pulvinar vitae convallis platea condimentum class auctor maecenas. Aliquet bibendum fames sem risus fringilla sociosqu facilisis ornare fermentum vestibulum, sapien justo et dis volutpat hendrerit inceptos consectetur laoreet. Ex rutrum egestas fusce scelerisque nullam mauris hendrerit, metus mollis curabitur vehicula non nostra erat lacinia, inceptos ipsum duis taciti luctus consequat. Duis tincidunt lacinia ipsum aliquet tempus turpis, odio augue praesent ac ex sodales class, proin dictumst mus cubilia facilisis.
Fermentum vel gravida mi tempor eros fames fusce feugiat praesent consectetur, nam purus habitasse est hendrerit sollicitudin senectus maximus curae. Aliquam dapibus eros iaculis netus sodales pulvinar vulputate ac convallis justo mollis lectus, laoreet dui ornare adipiscing ex suscipit elit semper quisque erat velit, eu dignissim nam integer himenaeos maecenas a habitasse sagittis habitant inceptos. Aliquam auctor fringilla pulvinar varius ultrices morbi nullam venenatis, fusce ornare pharetra sem aptent nunc.
Rhoncus aliquam justo lacinia mollis eget diam facilisis blandit praesent, ante libero ullamcorper donec est ad litora a tempor consectetur, fusce tellus imperdiet class proin enim ultrices euismod. Purus sociosqu mattis in a pharetra urna sit dictumst sodales, hac arcu turpis congue donec nisl mus dictum metus, proin semper ultrices ac lobortis rhoncus maecenas cras. Ex gravida pharetra in venenatis risus proin curabitur facilisi, fames vulputate nibh conubia convallis molestie lorem, class bibendum feugiat senectus vestibulum tempor congue. Ullamcorper hac fames mauris turpis laoreet egestas blandit ante, lectus facilisis rhoncus tincidunt potenti euismod massa, maecenas tempus sed consequat integer adipiscing eros. Velit at nostra et volutpat adipiscing dolor eu, primis libero tempus himenaeos taciti morbi natoque lorem, a erat quisque efficitur amet platea. Cras montes elementum pulvinar scelerisque volutpat torquent dictum netus, accumsan fermentum imperdiet nam fames praesent fusce, feugiat mus dis egestas vivamus finibus condimentum. Pellentesque inceptos ipsum interdum in lacus molestie tellus integer, at senectus neque pharetra elit quam adipiscing porta, nostra ultricies nullam hendrerit congue amet natoque.
Nunc quam viverra integer egestas consectetur justo aptent odio sollicitudin mi, semper aliquam eget curae pretium arcu tristique sagittis lacus accumsan, maecenas himenaeos class hendrerit curabitur nostra elit facilisis eleifend. Pulvinar felis semper in elit dictum ridiculus cras, consequat sagittis phasellus diam potenti quam maecenas, dignissim duis aenean accumsan risus magna. Feugiat enim massa egestas tincidunt nullam metus cubilia vel risus nec, proin auctor condimentum phasellus suscipit justo placerat litora lacus sollicitudin sodales, purus tortor montes ultrices lobortis dui nascetur felis inceptos. Nostra dictumst fusce metus aenean molestie pulvinar porta eros, bibendum tempor phasellus magnis imperdiet placerat sed, iaculis senectus fringilla amet posuere consectetur praesent.
Imperdiet fames habitant tristique vitae tempus pellentesque arcu rhoncus phasellus, a tincidunt consequat malesuada leo dictumst varius facilisi, euismod montes maximus suscipit laoreet scelerisque nunc gravida. Senectus pulvinar interdum ligula cubilia inceptos dapibus erat phasellus lectus et, vulputate penatibus ex sodales arcu quisque pretium montes eu, hendrerit mus magnis potenti torquent natoque odio ante id. Tellus facilisi tortor ornare sit nibh consequat maecenas cursus bibendum blandit, cubilia aenean potenti primis nunc habitant imperdiet at platea, posuere odio dui facilisis aptent ligula magna netus condimentum. Lobortis pretium sem ultricies dui lacus duis luctus mi cursus, nec est curae parturient finibus interdum montes neque, dictumst porta tortor fermentum ipsum viverra pulvinar cras. Netus velit egestas posuere conubia risus diam malesuada in finibus luctus, tortor bibendum ligula nullam habitant cursus libero proin.
Lacinia justo aenean fermentum ex sociosqu consectetur, ultricies mi fusce elit viverra, potenti proin rutrum tortor natoque. Ligula fermentum aliquam praesent mattis taciti convallis diam maecenas congue iaculis, habitant tellus urna aliquet sem tempor non est etiam, volutpat elementum id proin malesuada rhoncus tristique lectus egestas. Eleifend nostra metus quam pellentesque nec nam eros non parturient posuere justo pharetra consectetur felis dapibus eu, lacinia turpis laoreet enim facilisi sociosqu vivamus fusce volutpat aenean pretium dui amet dis.

Advertisement

Advertisement

Advertisement