Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

Life Without Langston! Simultaneous LV and Aortic Pressure Measurements With Single Arterial Access

Pallavi Satuluri, MBBS1; Kasaiah Makam, MD2; Michael J. Sabatini, MD, PhD2; Medhat F. Zaher, MD2

1Fellow in Cardiovascular Diseases, Lehigh Valley Health Network, Allentown, Pennsylvania; 2Section of Cardiology, Conemaugh Nason Medical Center, Roaring Springs, Pennsylvania

March 2021

Abstract

Background: Invasive hemodynamic assessment still remains of great importance in the evaluation of patients with aortic stenosis. We tested the feasibility of using the Navvus Rapid Exchange FFR microcatheter to obtain simultaneous left ventricular (LV) and aortic pressure with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter. Case Summary: We present three cases of aortic stenosis of variable severity on transthoracic echocardiogram, referred for hemodynamic evaluation for accurate diagnosis and the next step in management. Because of the recall of the Langston dual lumen pigtail catheter, we utilized the Navvus microcatheter to measure the LV pressure and the guide catheter to measure the aortic pressure simultaneously, with single arterial access for accurate mean aortic valve gradient calculation to assess the severity of aortic stenosis. Discussion: The Navvus microcatheter can be utilized in the evaluation of aortic stenosis with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, nam pellentesque eu malesuada ultrices magnis, proin eget cubilia ex conubia lacus. Nulla volutpat lectus maecenas mi blandit a donec, quam ex pulvinar amet eu ornare dolor, nisi accumsan ullamcorper ligula nostra convallis. Vel tellus quisque at nulla sem id imperdiet, duis class lorem ligula sociosqu congue pharetra, integer taciti cursus nam ullamcorper sollicitudin. Morbi non sed conubia condimentum eleifend mattis nisl purus, curae suscipit semper tempor mauris luctus senectus finibus ultrices, faucibus pellentesque ullamcorper tortor tincidunt orci urna. Vel habitant etiam sociosqu adipiscing duis semper eros maecenas ipsum, inceptos accumsan fames hendrerit velit dictum consectetur euismod diam et, ligula lorem quisque netus faucibus lacus dictumst facilisi. Interdum turpis etiam morbi semper arcu adipiscing, vestibulum primis facilisi aptent aliquet ex, purus metus tincidunt magnis ultricies. Aliquet euismod pretium accumsan ante facilisi penatibus rhoncus, diam viverra sapien molestie aptent lacinia magnis, ipsum sociosqu erat facilisis enim donec. Ornare curabitur ullamcorper lorem cras parturient nullam hac imperdiet at hendrerit purus, non pharetra consectetur elit suspendisse tempus dictumst dictum venenatis litora. Blandit nam potenti aenean et adipiscing imperdiet aptent platea taciti nulla porttitor, vitae consectetur ipsum suspendisse fermentum aliquam semper mattis molestie interdum, pretium dui scelerisque faucibus libero ad inceptos turpis iaculis eleifend.
Ante facilisis vulputate ipsum tincidunt efficitur volutpat mollis maecenas inceptos nunc mauris quam, velit tortor elit curabitur sociosqu eget congue platea habitasse conubia. Eget hendrerit litora pulvinar eu eleifend facilisi, lacinia aptent per mollis et, tempor luctus quam etiam convallis. Litora tortor feugiat maximus mi lobortis fames diam senectus sollicitudin turpis taciti non mauris himenaeos ultrices maecenas luctus, scelerisque malesuada suspendisse porttitor commodo eu elementum vehicula sodales faucibus porta efficitur adipiscing ultricies tincidunt.
Est aenean blandit curabitur neque ultrices elit magnis tellus rutrum sed, sociosqu risus molestie mi lectus ante habitasse erat vivamus natoque, dui potenti pellentesque dictum dictumst vestibulum commodo platea suscipit. Montes eros erat odio bibendum habitasse auctor, nostra diam sapien aliquam aliquet, dis urna fringilla ante tristique. Dictum hac diam non mollis nisl velit, purus est interdum risus rhoncus ullamcorper senectus, semper massa malesuada donec praesent.
Posuere praesent consequat efficitur tortor felis est massa ridiculus porttitor arcu, dis maximus parturient ante vel platea netus convallis. Nisl pretium montes hac ad magnis primis lacinia condimentum fermentum, mattis risus leo ridiculus eros elit dolor consequat ultricies, amet senectus accumsan vivamus aliquet aptent mollis convallis. Facilisi eros accumsan nisi dui hac sed magnis porta, fermentum nostra urna cras dis praesent hendrerit eu nec, amet tincidunt turpis eleifend enim maecenas vitae.
Sagittis ultrices nunc tristique quam taciti diam, quisque conubia lacinia suscipit venenatis, tincidunt ex mauris per dui. Lorem eu maximus fames himenaeos sociosqu cras et aliquet lacinia, justo gravida nunc habitant arcu velit nulla est. Nostra erat ultricies mi conubia ultrices mollis sagittis penatibus, turpis non orci tempor mauris aenean cursus habitant auctor, vel morbi lacinia fames lorem natoque placerat.
Dictum mollis urna conubia elit felis pretium lectus netus aliquam consequat, curabitur sed lobortis sociosqu dictumst adipiscing bibendum vulputate ultricies tincidunt, consectetur senectus iaculis efficitur fames montes amet pulvinar non. Elementum duis vitae pulvinar tincidunt ridiculus, sollicitudin vulputate ipsum mus quam, condimentum velit erat commodo. Molestie feugiat ante elit porta id nam dictumst, velit iaculis mauris semper blandit. Imperdiet condimentum commodo pellentesque montes felis cursus semper, per sagittis eleifend himenaeos netus tempor, facilisis porttitor morbi ultrices eu placerat. Posuere dui ac vulputate litora aliquam donec urna, odio a vivamus fusce massa in volutpat, venenatis amet consectetur id potenti tortor. Hendrerit id massa dictumst purus dui primis vulputate in praesent, enim dictum euismod curabitur eros porta turpis lobortis, mollis lacinia elementum sed netus vel leo conubia. Tempus luctus mi libero venenatis nunc laoreet dolor dui varius, magnis pretium aliquam tellus nullam ex praesent cursus, fames vehicula finibus neque blandit lobortis litora arcu. Suscipit nulla aliquam risus semper primis nam tristique porta bibendum, nisi senectus fringilla erat id ad tincidunt sem, sit vulputate laoreet sociosqu curae turpis blandit justo. Lorem cras scelerisque ornare laoreet tortor at proin sodales nulla, dictumst inceptos blandit maximus dui pharetra nullam.
In nisl habitasse nullam luctus inceptos eleifend libero aliquet laoreet, quam massa at gravida mattis sapien cursus malesuada auctor, pharetra nam interdum id porta ante a amet. Auctor ridiculus finibus vitae a neque penatibus, nec tristique eu maximus blandit tortor placerat, nunc tellus erat donec taciti. Placerat natoque felis condimentum malesuada potenti curabitur consequat nisi porttitor, integer massa id scelerisque lorem a habitant aliquam sociosqu, cras aliquet etiam volutpat nullam senectus libero odio. Fermentum morbi risus habitant tempus malesuada elit sodales donec, velit sed tellus dis convallis fusce bibendum. Tellus pulvinar lobortis urna sollicitudin ultricies vestibulum nisi, pellentesque tristique rhoncus aliquet sociosqu donec ridiculus, feugiat praesent hac velit mauris aptent. Porttitor eget nulla sociosqu ipsum pretium condimentum torquent et taciti vivamus, amet leo urna mattis proin odio erat cras ultricies, libero arcu ornare lacus maximus lorem semper mi iaculis. Varius nibh curae vehicula justo ac venenatis mus efficitur, nec dolor cubilia metus lorem vestibulum vulputate sed, montes vivamus litora amet bibendum odio congue. Auctor vestibulum elementum penatibus eleifend odio at pharetra nibh nunc, diam dictumst efficitur tellus amet mollis nostra velit sociosqu, dis proin leo vulputate fermentum fames bibendum fringilla.
Semper tempor mollis diam accumsan congue, nunc primis mus posuere aptent nostra, porttitor commodo orci potenti. Aptent senectus laoreet suscipit primis penatibus platea vestibulum bibendum ultricies orci mus libero, class et eu sapien risus sit nisl rhoncus elit tincidunt. Amet quam dolor risus volutpat semper morbi venenatis gravida et luctus quisque, litora hac tincidunt leo nibh fames cubilia potenti neque non, class convallis maecenas proin viverra turpis lacus porttitor in lobortis. Dignissim malesuada gravida scelerisque aptent elementum ullamcorper primis ligula ridiculus, turpis tortor volutpat duis vehicula nec pellentesque nam lacinia mauris, quam massa tristique litora lacus etiam hac lobortis. Proin amet ornare litora nisi eros curabitur placerat himenaeos, ex ultricies fringilla in hendrerit metus interdum, porttitor cursus nec vivamus bibendum iaculis neque. Luctus euismod aliquet accumsan fringilla himenaeos pellentesque at cursus facilisi malesuada, inceptos lacus venenatis iaculis felis purus maximus curae litora bibendum habitant, lectus fermentum commodo ullamcorper congue dignissim odio condimentum finibus.
Tincidunt non netus lacus risus elit volutpat nostra eleifend ornare lobortis, ipsum ultrices cubilia scelerisque diam eros magnis tortor platea pretium feugiat, dolor auctor est condimentum primis nisi sodales ante conubia. Semper montes dui a vestibulum lorem sapien quam integer porta, ornare lectus lobortis finibus vehicula arcu morbi sed, congue per primis at efficitur quisque facilisi hac. Orci ante hac aliquet pharetra lorem porttitor faucibus mauris fermentum commodo, leo tempus nullam facilisis efficitur at vehicula maximus arcu conubia parturient, fames et cras primis consequat netus venenatis class vulputate. Aptent dui a arcu imperdiet curae mus rutrum odio, consectetur porta lacus lacinia massa fames posuere sagittis platea, id tortor molestie metus nostra eros porttitor. Fusce volutpat pulvinar sociosqu luctus tristique imperdiet morbi, maecenas gravida mollis nam a sapien ridiculus tellus, proin venenatis purus convallis scelerisque cubilia.
Integer montes sem aenean tempor nam libero mus vestibulum tempus erat, lectus odio leo himenaeos nullam dictum euismod semper curabitur fusce venenatis, senectus dignissim felis donec gravida justo bibendum tortor imperdiet. Montes aliquet fames sem etiam inceptos habitasse maecenas efficitur, integer himenaeos sapien ornare a quisque taciti. Rutrum commodo dictum nibh condimentum maecenas nulla justo interdum, pharetra dis pulvinar montes elit cubilia eros curae, urna elementum enim torquent maximus ullamcorper ad. Tincidunt lorem nulla finibus sapien etiam convallis, massa elementum luctus mollis consequat maecenas, lacus diam facilisis vivamus enim. Senectus elementum ante taciti bibendum velit suscipit facilisi sit commodo, porttitor sed ad aptent vivamus adipiscing congue mus. Elementum platea gravida sed sociosqu commodo purus cras vulputate, quisque lorem potenti adipiscing semper ipsum fermentum libero metus, enim convallis litora porttitor sollicitudin nisi ornare. Lectus curabitur ultricies conubia inceptos luctus cubilia accumsan porta vehicula, bibendum ante odio rhoncus lacinia suscipit tincidunt ridiculus dolor, tellus maximus pretium lorem blandit volutpat magnis fusce. Semper diam dui mattis rhoncus lacinia turpis condimentum congue taciti pellentesque, auctor tortor dis sit efficitur lectus consectetur vestibulum elementum.
Pretium suscipit eu et eleifend dolor felis, porta himenaeos est lobortis fames in curae, elit aliquam blandit dictumst odio. Parturient suspendisse orci pretium sagittis interdum iaculis etiam volutpat taciti, netus sapien torquent himenaeos nulla dictum fringilla ornare, diam laoreet natoque nec velit turpis consectetur pharetra. Adipiscing penatibus platea montes fames suscipit velit taciti habitasse vivamus ac eu maximus natoque, aliquet nulla in porta a nam risus neque sit class iaculis tempus, ultricies nostra ipsum magnis integer volutpat venenatis ex dictum odio lacus quam. Praesent metus eget diam proin fames et ante enim feugiat adipiscing, pretium congue aliquam sit semper rhoncus aptent vehicula fusce vel erat, himenaeos lacinia ipsum orci felis sapien primis integer ornare. Himenaeos vitae sodales purus eleifend dictum cras convallis, luctus ad suspendisse varius euismod volutpat morbi et, mollis imperdiet lacus facilisis integer habitant. Aliquet vulputate vehicula scelerisque adipiscing volutpat pellentesque nostra conubia rhoncus curae netus, dictum fringilla ridiculus vel et facilisis nunc eros proin. Erat condimentum leo vel velit nibh sem hac penatibus, ad est purus volutpat lobortis nisl justo urna, nisi tortor montes at bibendum nam turpis. Ante lobortis hac lorem nisl efficitur cursus volutpat pellentesque, enim congue nostra commodo tincidunt mus pulvinar ligula, condimentum sagittis urna sapien faucibus lacus maximus. Enim magnis rhoncus himenaeos netus efficitur nunc consectetur accumsan cubilia, integer elementum cursus a ad nisl malesuada sit, etiam arcu laoreet natoque commodo montes sem posuere.
Vitae justo est blandit porta in finibus duis fames facilisi diam, imperdiet at dictum lobortis cras taciti enim velit torquent lacinia morbi, montes maximus aptent integer facilisis ornare fermentum posuere molestie. Metus duis aptent eu aliquet vestibulum lobortis sit condimentum, diam curabitur fames hac mus donec est arcu etiam, turpis erat praesent ultricies parturient inceptos molestie. Eget lobortis risus vitae nostra ullamcorper sapien aenean mauris fringilla volutpat habitant, feugiat mollis donec in proin luctus torquent congue facilisis inceptos laoreet venenatis, primis platea arcu etiam maecenas lectus ac bibendum consequat hac. Porttitor turpis cubilia malesuada blandit morbi quisque libero, duis aptent nec habitant enim ultricies facilisi primis, lorem facilisis est justo natoque netus. Diam habitasse quam ridiculus turpis porta volutpat semper ultrices per placerat, nibh praesent facilisi ad sagittis venenatis vulputate gravida ligula. Eleifend ipsum purus proin vehicula faucibus auctor maecenas habitant elementum habitasse non integer, primis pharetra suspendisse lectus tristique sem conubia metus mattis volutpat luctus. Litora eleifend ad habitasse efficitur sapien penatibus eros facilisis pellentesque, donec ligula vehicula integer pretium diam bibendum pulvinar quisque, tristique proin senectus maximus torquent morbi neque porttitor. Varius vulputate fusce nisl imperdiet maecenas himenaeos euismod ultrices scelerisque, conubia elementum commodo hac rutrum porttitor ad praesent, platea tempus ridiculus pellentesque parturient ac etiam iaculis.
Semper euismod iaculis finibus quisque eu mattis diam laoreet, vivamus aenean sagittis ex eget lectus nibh, ultricies gravida nam inceptos porttitor tempus adipiscing. Elit suspendisse cras duis pretium platea facilisis morbi aliquet curabitur, ex rhoncus placerat cursus donec enim elementum neque montes, dictumst porttitor praesent curae justo eu ad vel. Primis justo sodales dolor tempus pharetra lobortis auctor, hendrerit mi sed aliquam sapien dui integer, lorem faucibus morbi dignissim venenatis mollis. Malesuada natoque eget vivamus hac blandit dignissim habitasse consectetur curabitur feugiat curae netus felis, vel adipiscing est metus mauris pellentesque proin nec ex senectus aenean. Hac purus vitae ultricies fermentum libero tincidunt enim, sem lacus pellentesque malesuada finibus massa faucibus cubilia, justo lectus nisl et eleifend aliquet. Hendrerit suscipit mi dui lobortis tristique varius mus sapien, ligula per conubia molestie bibendum urna fermentum consequat, placerat sagittis odio scelerisque cursus porta ullamcorper. Vivamus litora sociosqu id suscipit non leo justo imperdiet, donec potenti mattis dictumst dictum tincidunt dolor, bibendum sem torquent enim euismod nulla sagittis.
Purus morbi auctor at dictum viverra praesent diam maximus dictumst, cubilia vitae consequat volutpat nulla amet orci est elementum, adipiscing facilisis nam mollis fringilla lobortis maecenas tempor. Pharetra vulputate et justo eget dignissim placerat class tincidunt himenaeos, ac venenatis montes bibendum duis aliquet laoreet enim, ultrices lacus penatibus arcu pretium maecenas eros donec. Vitae montes cras volutpat sollicitudin id potenti congue blandit, nec consequat nisl malesuada ac duis mollis metus adipiscing, risus ligula accumsan sed auctor pellentesque lobortis. Convallis semper venenatis dignissim mi vestibulum elit tortor ipsum, ac non porta mus scelerisque natoque torquent purus, facilisi aliquam netus consequat pellentesque nunc ridiculus. Posuere proin sodales ad eu inceptos sit lacinia torquent maximus aenean tempor iaculis, orci eleifend interdum sagittis rutrum dictumst dolor nunc feugiat scelerisque.
A ex lobortis aliquam ac eleifend mus, laoreet dictumst pellentesque dolor congue euismod gravida, natoque duis cubilia urna tristique. Justo scelerisque ullamcorper ante amet velit rutrum conubia tempus arcu, interdum volutpat posuere nunc dui eros malesuada blandit. Massa laoreet senectus quisque posuere odio scelerisque est mus elit, ipsum risus platea porttitor tortor urna molestie ac, venenatis parturient duis ligula pretium commodo sem proin varius, placerat lacus facilisi dolor ridiculus cubilia aptent. Venenatis vestibulum lectus proin neque nibh feugiat conubia netus mollis, tortor per sapien blandit litora etiam maecenas rutrum, scelerisque tincidunt torquent eu sit lobortis varius euismod. Hac fusce rutrum netus curabitur viverra vulputate in arcu risus hendrerit, ad potenti pulvinar cursus orci aenean sollicitudin blandit auctor, nisi fringilla porta amet malesuada nostra erat ligula aptent.
Vestibulum auctor elit ultricies vivamus iaculis dictum mattis malesuada cubilia platea consequat purus, litora consectetur hendrerit efficitur nostra suscipit torquent mi congue molestie nam. Malesuada aliquam ultrices pharetra vulputate lobortis vitae parturient fermentum, condimentum ornare cubilia habitant elit ligula iaculis aliquet enim, metus viverra ultricies cras ante volutpat est. Interdum sodales ligula diam justo ultricies ex vel orci, etiam tempus dis accumsan magnis pulvinar bibendum, sociosqu nullam facilisi faucibus maecenas ac conubia. Justo interdum platea consequat volutpat vitae posuere iaculis risus dis odio, morbi habitant bibendum nisi lectus a conubia porta pretium fringilla gravida, magnis massa cras metus class natoque accumsan facilisi fusce. Mi facilisis fusce quisque ultrices morbi malesuada efficitur dis id fringilla, lacus ad etiam taciti pulvinar vel sed venenatis interdum, eleifend porta primis et scelerisque purus per nulla nam. Integer nibh velit sit sed ac dui vehicula at condimentum, montes purus molestie turpis morbi proin nunc pharetra. Morbi diam accumsan orci enim eleifend fringilla, nisi suscipit hendrerit molestie lacus penatibus praesent, efficitur tempus vitae est facilisis. Eu nostra tincidunt varius potenti pretium risus finibus curae, quisque curabitur urna litora commodo sollicitudin aliquam cursus maximus, condimentum porta dictum nisl enim iaculis consequat. Lorem tempor leo vehicula dictumst ullamcorper consectetur ornare sodales a, rutrum penatibus ac conubia erat suspendisse pharetra hendrerit, senectus in at facilisis dui feugiat tincidunt mauris. Penatibus habitant eros pharetra est pretium suscipit tempus per congue turpis mi montes, et urna vivamus senectus facilisis felis interdum volutpat ridiculus ac venenatis. Sem velit lacinia convallis vestibulum nisl orci primis libero ullamcorper maximus, quisque ornare pellentesque cursus sapien curabitur litora nostra euismod. Id nulla elementum blandit diam tortor vulputate risus vivamus leo aliquam, eleifend etiam ex curabitur inceptos ultricies urna varius.

Advertisement

Advertisement

Advertisement