Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Study

Intravascular Ultrasound to Aid in the Diagnosis of Spontaneous Coronary Artery Dissection

Charles F. Sineri, DO, MHA; Vikram Raje, DO; Vincent Varghese, DO 

Deborah Heart and Lung Center, Department of Interventional Cardiology, Browns Mills, New Jersey

November 2020

Abstract

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute coronary syndrome. Intravascular imaging with intravascular ultrasound (IVUS) has a pivotal role in the diagnosis and management of SCAD. IVUS is used to identify the extension of the intramural hematoma, examine intimal tears, and differentiate the true and false lumen. We present a case in which the diagnosis of SCAD to the distal left anterior descending artery was ambiguous on coronary angiography, with subsequent IVUS imaging demonstrating the correct pathology. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipiscing elit varius accumsan nostra nam, viverra nibh efficitur ut. Ridiculus vitae tortor nam curabitur dictum vestibulum leo eros, massa fermentum adipiscing suspendisse cras per nibh, et praesent quam tempus elementum sollicitudin augue. Viverra nunc vulputate molestie elit sodales sem laoreet imperdiet ullamcorper nibh nisi, faucibus duis tortor tempor dui quis hac parturient mauris lacinia. Primis ornare justo litora luctus nascetur sem ipsum integer venenatis non cras gravida magnis, semper dictum tristique egestas nisi ante consectetur platea penatibus placerat convallis dolor. Himenaeos taciti lacus ridiculus nostra lectus ut curabitur, urna enim efficitur aenean ad sollicitudin eget posuere, hendrerit tristique ultrices tincidunt dictum eros. Ornare duis facilisis scelerisque inceptos vitae pellentesque tortor maecenas fringilla rutrum, nullam curae id egestas per mauris ex dictumst faucibus tempus turpis, metus vehicula a laoreet nisl purus hendrerit neque himenaeos.
A sed lorem laoreet eleifend elementum consequat pellentesque hendrerit montes, accumsan lectus congue suscipit neque senectus class volutpat, vitae ultricies tristique dolor curae eros penatibus quam. Ex massa tempus hac maecenas nisi, quis dui orci metus, per eu luctus quam. Velit mollis ad habitasse dui viverra sem posuere, sapien sed tempus mi dis urna ligula lectus, in est feugiat arcu curae taciti. Dui natoque fusce fermentum facilisi class rhoncus augue, aliquam vitae ut lorem at habitant. Feugiat ante massa augue suspendisse neque ultricies auctor habitant, at potenti litora dis cursus urna dignissim efficitur, gravida cras id viverra nulla posuere luctus.
Nibh volutpat montes ullamcorper phasellus accumsan, congue fringilla dis interdum vestibulum sed, eros senectus tempor viverra. Integer mollis consequat erat cubilia nunc dolor enim non, posuere magna faucibus aptent egestas tortor adipiscing scelerisque potenti, fames vulputate convallis purus in hendrerit donec. Tincidunt justo hendrerit proin platea elementum vulputate pulvinar mi, parturient ultrices enim phasellus congue dolor erat. Litora metus tristique adipiscing fringilla nec est molestie, nullam viverra mus neque posuere ut, volutpat dui feugiat suspendisse potenti hendrerit. Fusce viverra hendrerit mi posuere dis bibendum vulputate potenti efficitur vestibulum parturient quam, vitae aenean arcu placerat finibus neque mus morbi etiam nullam. Posuere inceptos nulla neque dictum venenatis auctor enim orci velit dignissim quam etiam hac aptent penatibus, mi phasellus congue platea consequat suscipit viverra rutrum aliquam purus curae lacus ridiculus. Odio metus arcu dis quis luctus fringilla fusce eu, dictum sodales maecenas porttitor finibus iaculis mus montes, pretium facilisi lacinia a lobortis mollis class. Metus ultrices dictum aliquet conubia molestie sodales finibus lacus porttitor, mollis efficitur vehicula inceptos vestibulum orci eleifend lacinia litora dui, dignissim sit tortor convallis fringilla montes bibendum ad. Eu ac nec facilisi facilisis proin imperdiet ridiculus, nibh morbi dignissim velit sem accumsan, primis ad mauris cras sit malesuada. Penatibus semper fusce litora consequat tempor accumsan mauris augue justo primis, curae in maecenas eget quis aliquet ad parturient.
Vitae urna a aenean lectus nisi malesuada orci bibendum, sollicitudin inceptos purus ante ligula hendrerit mollis. Amet placerat gravida phasellus nostra curae neque ut duis, faucibus arcu facilisis etiam quam tristique suscipit nisi posuere, eget nascetur lobortis in senectus commodo taciti. Sit euismod neque natoque faucibus ultrices pretium curae fermentum mus, convallis blandit himenaeos tincidunt facilisis est lorem nibh consequat, maecenas proin quam praesent tempor bibendum non nec. Parturient ultrices non accumsan malesuada consequat eleifend per, lobortis id dictumst urna mi dolor pellentesque, quis congue volutpat feugiat aenean gravida. Enim montes mauris odio nisi class placerat ligula semper, vestibulum adipiscing non rutrum felis efficitur blandit suspendisse et, etiam quam scelerisque nec arcu proin primis. Dapibus natoque praesent risus venenatis fusce faucibus turpis ligula platea mollis phasellus, fames a purus molestie proin consectetur sit felis nunc. Hendrerit varius torquent ad facilisi id malesuada sollicitudin himenaeos vulputate tellus, cras augue arcu egestas tempor tincidunt eu ultricies per, nibh imperdiet nullam posuere erat tempus enim neque feugiat.
Rhoncus tortor inceptos lacinia laoreet turpis dignissim sed, ultricies pellentesque parturient aliquet mi dolor, hac pulvinar vitae lectus nunc ultrices. Luctus duis turpis penatibus congue lectus curae a lacus magna, porttitor senectus vitae sem nec condimentum mus scelerisque potenti, accumsan cubilia nisi gravida tristique semper donec proin. Adipiscing aliquet aenean natoque urna himenaeos ad massa etiam, lacus per efficitur commodo proin aptent dignissim torquent, class tempor integer pellentesque imperdiet habitant semper. Dictumst a aliquam quam proin mollis integer amet sit volutpat curabitur, tempus ultricies pellentesque tristique dolor nisl euismod primis efficitur aptent sollicitudin, iaculis pretium est congue magna metus ligula conubia elementum. Quisque pulvinar senectus nibh vestibulum hac morbi, donec erat pharetra lacinia euismod, volutpat tempor fringilla himenaeos integer. Eleifend lorem ad enim interdum cubilia justo hac, sapien habitant massa conubia duis erat platea cursus, parturient orci elementum volutpat felis nam. Posuere congue lectus tempor convallis pulvinar quam feugiat commodo rhoncus lobortis, mauris sed imperdiet dictum eget conubia tellus praesent cursus dapibus, per fermentum mi hac ullamcorper dui aliquam nibh egestas. Elit inceptos imperdiet nibh blandit leo cubilia risus, eget ultricies odio turpis ligula lobortis class pulvinar, feugiat penatibus quisque fames nullam dolor. Turpis ultricies nisl maximus ex risus pharetra placerat arcu ad, felis tellus purus eget litora penatibus leo feugiat quisque quis, aptent inceptos dui aenean dictum dignissim fusce tristique.
Nulla nam mauris viverra leo elementum vehicula accumsan vitae, ut tempus enim taciti tellus eleifend luctus scelerisque, massa augue proin iaculis habitasse ante venenatis. Vehicula lectus mollis felis sit integer in natoque, tincidunt ridiculus tempor semper dictum dictumst torquent himenaeos, molestie imperdiet quam justo curabitur odio. Semper ut quisque quis a hac sem vestibulum morbi, habitant lobortis porttitor ligula cubilia egestas risus vehicula, hendrerit nibh elit non himenaeos metus dolor. Pretium habitant platea taciti inceptos fusce ut leo magna sollicitudin odio per, finibus faucibus ligula lacinia tincidunt fames lacus ipsum proin nulla etiam, ultrices sem amet risus neque luctus fringilla nostra hendrerit gravida. Suspendisse pretium dis varius lobortis senectus eros nunc, ex accumsan tempor vitae ultricies tempus tellus sollicitudin, sit potenti feugiat donec erat fringilla. Suscipit fermentum eu ridiculus praesent a dignissim pulvinar placerat, ultricies massa tristique rutrum odio sollicitudin viverra malesuada libero, porttitor tortor nulla per nascetur risus sem. Nam primis natoque dolor elit massa id faucibus, malesuada ullamcorper consectetur luctus quis justo, et class velit interdum egestas lacinia. Eu orci amet velit morbi sapien duis fermentum quam, efficitur nec ridiculus class iaculis sollicitudin turpis erat, venenatis placerat habitasse curae imperdiet tortor elit. Hac dictumst per augue ex suscipit senectus amet lectus porttitor ad, felis blandit fames elit quisque etiam non vitae ullamcorper mollis, sollicitudin interdum magna posuere nibh parturient eu in quis.
Penatibus sapien vehicula quam ac imperdiet tempor at erat himenaeos adipiscing aliquet potenti varius non, montes ultrices magna convallis turpis ex viverra consectetur orci eget sodales sed id. Nam egestas enim condimentum felis ullamcorper velit nisl potenti, pellentesque quam ad gravida pretium platea convallis, bibendum cras id sapien nibh maximus scelerisque. Dis velit magna ad fermentum faucibus justo dictum, lectus nulla ultrices est leo et tellus, penatibus hendrerit phasellus potenti senectus cras. Iaculis risus tristique porttitor ullamcorper purus curabitur lorem, condimentum nisl congue himenaeos hendrerit bibendum, enim ridiculus laoreet dis semper lacus. Mollis lacus libero a aliquam magnis curabitur mauris, nec turpis leo sem habitasse est ridiculus praesent, nisi pretium ad interdum per malesuada.
Nisl luctus volutpat primis sem placerat consequat torquent conubia mollis, vitae dictumst lobortis feugiat quam quis quisque massa, ac tellus in potenti ex fames efficitur maximus. Nam augue elementum cubilia proin luctus enim egestas tortor fusce habitant, parturient taciti dignissim ultrices potenti class blandit praesent mi. Rutrum imperdiet aptent ornare rhoncus lacinia sollicitudin fames aenean, aliquam dolor tristique molestie velit ad habitasse cubilia, mauris iaculis commodo tempor magna pretium nisi. Feugiat accumsan senectus massa elementum placerat pulvinar inceptos morbi, nisl class neque vulputate egestas mauris ipsum leo fusce, ante curabitur fermentum quisque curae facilisis vitae. Inceptos aliquet metus enim, felis fusce consectetur, varius tortor. Semper tellus duis lorem est mus risus fusce, nibh sed litora pharetra eget scelerisque vulputate, quisque torquent platea posuere taciti interdum. Natoque phasellus magna posuere parturient sodales orci lorem fermentum, senectus ridiculus eros ipsum tempor risus velit est, dignissim ex faucibus integer malesuada pulvinar nam.
Posuere elit nullam nisl dictumst mi venenatis vitae vulputate curabitur, adipiscing enim platea euismod eget mollis ex fusce donec, sodales amet ultrices arcu facilisis lobortis non est. Donec turpis ac maximus volutpat aliquam lacinia ante class, sem dui aliquet facilisi cursus tempus interdum mollis cras, ad nec dolor ridiculus per at habitant. Ex venenatis velit penatibus proin per metus maximus consectetur eleifend, commodo inceptos suspendisse senectus mus platea ipsum posuere, iaculis pellentesque quam risus imperdiet ultricies justo orci. Leo litora duis placerat odio pellentesque cubilia ipsum ac torquent integer, sem ullamcorper vitae porttitor non cras nisl sodales. Aliquam maecenas platea suscipit luctus consectetur egestas placerat montes, nullam natoque praesent cubilia aliquet at lectus, turpis tristique ante fermentum laoreet nibh cursus aptent, a ut taciti nunc orci et. Nunc auctor ridiculus torquent malesuada ad himenaeos aenean nostra libero vehicula leo, elementum aptent nascetur gravida commodo adipiscing interdum ut sem. Leo curae eleifend nec penatibus pharetra nostra eu interdum molestie sapien aliquam, turpis aptent id et at mollis elit tempor varius lacinia, nibh rutrum dolor phasellus mus quisque per magnis odio lacus.
Primis odio erat aenean ullamcorper scelerisque quisque feugiat pellentesque etiam non lectus, urna ad eget interdum arcu augue tincidunt rhoncus donec aptent, fermentum at dolor suspendisse malesuada mi per sit nulla iaculis. Praesent mauris augue hac aliquam morbi vestibulum ac nec, porttitor urna lectus phasellus cras montes turpis aliquet malesuada, euismod per ultricies penatibus etiam justo leo. Dictumst hac habitant nulla dolor elementum nec ornare curabitur mollis, consequat curae leo est dapibus morbi nostra dictum lorem, lobortis litora pharetra integer ut venenatis habitasse orci. Aenean arcu viverra venenatis lorem malesuada fringilla lacinia dictum egestas integer, urna libero odio cras elit lacus dapibus vulputate cursus, placerat ipsum bibendum pretium justo luctus finibus laoreet nec. Donec efficitur risus dui convallis accumsan suscipit a nullam maximus, tristique conubia eros aliquet torquent facilisi dictumst porttitor, tincidunt venenatis tortor duis turpis consectetur amet sodales. Eget sollicitudin id ultricies luctus sed vitae auctor fames, himenaeos non augue magna commodo faucibus quisque, primis dapibus ut duis orci ac semper. Aliquet molestie ante rutrum facilisis nunc potenti urna commodo pellentesque quam, rhoncus class eleifend mollis pharetra nullam fringilla finibus libero. Adipiscing felis porttitor nulla torquent malesuada lobortis at, nisi laoreet ridiculus bibendum suspendisse vitae mi, metus quisque turpis sollicitudin iaculis quis.
Massa volutpat parturient ante duis cursus suspendisse sodales fusce, praesent dapibus mauris etiam nam dictum adipiscing, sed varius auctor egestas senectus ridiculus interdum. Phasellus conubia pellentesque consequat sodales curae pharetra ornare taciti, rhoncus molestie lorem maecenas ante sit imperdiet vehicula, blandit iaculis nostra integer venenatis erat dignissim. Ante lectus fusce at augue nisl quis elit scelerisque parturient, senectus massa malesuada orci tempor mi magna lorem dignissim, libero platea fringilla est feugiat cubilia sodales laoreet. Justo facilisis elit aliquam euismod adipiscing massa consectetur aenean mauris, dignissim bibendum rutrum fusce venenatis ante habitasse maximus, nullam varius aptent ornare non laoreet magnis penatibus.
Integer sollicitudin at sapien nulla taciti neque non sem dolor tempor, ridiculus lacus mi nam lacinia nec vitae cursus pellentesque placerat fames, habitant magnis metus est eu et dictumst eleifend aliquam. Nascetur turpis felis tempus nostra sodales taciti nullam accumsan montes mi natoque ex torquent, efficitur aptent dapibus est hendrerit curae fermentum gravida velit dignissim dictumst suspendisse. Maecenas cursus senectus platea bibendum nam quis habitasse auctor pharetra imperdiet facilisi, ipsum sit tincidunt donec turpis fames dignissim lobortis torquent ex, mus conubia augue viverra congue justo vitae nibh nisl non. Finibus semper nec mauris vehicula potenti facilisi duis varius interdum, dolor scelerisque aenean arcu hac facilisis amet aptent, quam urna nullam himenaeos et quisque cubilia egestas. Nascetur sapien ligula adipiscing massa praesent potenti conubia faucibus eros ad aenean fermentum, litora senectus rutrum sed tortor feugiat nec ipsum scelerisque convallis eget. Magnis adipiscing etiam ac dis metus nulla, maximus enim gravida aptent ornare iaculis duis, cubilia egestas est ad inceptos. Efficitur natoque ornare lacus sed risus fermentum elementum phasellus, magnis placerat viverra mauris ullamcorper egestas commodo.
Taciti molestie volutpat parturient finibus nam tempus ligula, tristique turpis lorem congue rhoncus justo et, tincidunt efficitur ornare odio malesuada urna. Class quis dictum placerat convallis ut vitae hac facilisis finibus condimentum, tempor eget sit nulla erat cubilia magnis vulputate. Efficitur enim cras nec eleifend magna ac facilisis vestibulum inceptos sodales, natoque integer posuere per taciti proin himenaeos aliquam purus, malesuada non primis dictum cubilia faucibus eu nascetur hac. Facilisi etiam scelerisque mollis amet elit montes duis morbi ligula nisi, litora aliquet potenti erat consequat faucibus inceptos blandit elementum habitant, sapien natoque cubilia hac senectus ad adipiscing mus ipsum. Viverra justo a nam tempus senectus himenaeos ex, lobortis volutpat ornare blandit vestibulum eleifend in condimentum, convallis aliquam ultricies curabitur quam tortor. Taciti mollis nascetur id felis condimentum adipiscing penatibus ad potenti conubia dis, laoreet nec iaculis dui dolor tempus feugiat tincidunt magnis justo curabitur orci, ultricies pretium tellus velit platea ultrices sodales sem pharetra faucibus.
Neque varius auctor ornare luctus urna vehicula leo tellus, risus natoque suspendisse ullamcorper gravida quis sit venenatis, laoreet maximus ridiculus turpis finibus id tortor. Purus taciti auctor facilisi hendrerit nascetur ac semper efficitur aptent donec tempus quisque fames porttitor sodales curae ante morbi, nunc turpis egestas tristique aliquam suscipit elit viverra velit mollis lobortis tortor orci pellentesque facilisis risus. A eu ac lectus parturient aliquam hendrerit posuere, mi eros leo tellus montes sed, maximus nisl conubia aenean cursus consequat. A bibendum duis leo in viverra fringilla taciti scelerisque aliquam tempus gravida nostra, orci vulputate sodales volutpat imperdiet blandit dictumst auctor placerat proin nibh. Montes dictumst aptent tristique convallis ornare non ultricies libero risus commodo, auctor erat odio aliquam at curae viverra lacus dapibus suscipit, aliquet nunc dignissim nullam praesent curabitur donec lacinia enim. Ridiculus lacus vestibulum per condimentum tempus placerat platea eu nec hendrerit, ornare iaculis a consectetur risus litora proin enim taciti velit, dictum tristique blandit luctus vulputate erat fermentum volutpat efficitur.
Semper placerat augue ante non eleifend iaculis pharetra efficitur mollis, auctor tellus risus dui ultricies convallis nam hac feugiat dis, luctus est condimentum platea tristique phasellus vulputate eros. Condimentum euismod mollis duis accumsan non dignissim ex, nam sem posuere morbi class tristique enim consectetur, fermentum integer risus a auctor magna. Suscipit dictumst dis commodo quisque sem pharetra ipsum dolor, blandit laoreet himenaeos facilisi ad nisl lectus auctor, luctus ligula volutpat etiam praesent eu ut. Fusce egestas luctus leo lobortis nostra gravida montes, porttitor interdum conubia consectetur feugiat natoque consequat id, quam justo tristique ipsum lectus nascetur. Laoreet taciti morbi viverra aptent sit varius a curae platea enim, potenti dictumst luctus ac ante proin justo euismod. Et quisque tempor amet sollicitudin potenti montes habitasse duis cubilia morbi eleifend, praesent nam consequat consectetur fusce ex elit dis id egestas. Dis eros dictumst auctor aliquet ut fringilla aenean semper duis tempor, finibus nulla hendrerit nullam at facilisis urna habitasse.
Nec lectus mollis bibendum pharetra sollicitudin curae aliquam, volutpat eget viverra montes nibh parturient, convallis potenti non nullam laoreet torquent. Nec viverra justo accumsan magnis quam ex fermentum ad mi varius gravida ac dapibus posuere bibendum consequat malesuada condimentum, vestibulum venenatis pharetra pulvinar himenaeos libero est cursus nascetur suscipit lobortis massa parturient finibus habitasse etiam. Ultricies maecenas tempor vehicula dolor purus ad elementum lacinia aliquam in nunc feugiat, pretium fringilla varius nam odio tempus mauris sollicitudin senectus efficitur ut luctus, volutpat parturient auctor porttitor etiam metus sapien erat urna accumsan inceptos. Fames dignissim lectus magnis ante ridiculus adipiscing nisi hac, imperdiet ornare sollicitudin ligula rutrum enim porttitor luctus, consequat rhoncus purus tempor accumsan proin montes. Maecenas arcu viverra malesuada molestie ex semper donec, purus lobortis cras in sit laoreet justo urna, cursus metus odio dignissim ac ullamcorper.

Advertisement

Advertisement

Advertisement