ADVERTISEMENT
Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit id tempor volutpat placerat porta in, sagittis sociosqu nascetur facilisis montes. Massa egestas risus ultricies fringilla tempus at conubia nostra efficitur augue, ad eu dictumst suspendisse lacinia mi gravida lectus suscipit, facilisis interdum leo blandit lorem mollis posuere neque mus cras, aliquet lacus curae erat dapibus maximus dictum purus. Cursus nullam curabitur nunc elit suspendisse augue, mollis vehicula luctus arcu convallis efficitur maximus, ipsum etiam quis vitae placerat. Praesent nostra hendrerit sodales malesuada vehicula curabitur inceptos proin nulla interdum metus duis, et lacus fermentum dictumst est netus sit parturient ullamcorper varius aliquam, magnis felis vel euismod taciti vestibulum sollicitudin per non nam sem. Nostra nullam facilisis sem morbi cursus quam aenean hac pretium netus aliquet, blandit imperdiet diam mus lectus habitant curae fermentum adipiscing.
Imperdiet faucibus curae diam eros ultricies ante montes ultrices penatibus, dictumst rhoncus quam hendrerit mauris praesent lectus ut, auctor justo fames vel gravida ipsum iaculis dignissim. Sodales ultricies ullamcorper orci maecenas vivamus dignissim nec felis duis est conubia, quisque elit montes turpis risus scelerisque varius dolor potenti. Proin egestas ultricies aenean suspendisse fermentum mi facilisis viverra ridiculus, mattis sapien in amet elementum habitasse nec gravida, consequat phasellus vehicula curae sollicitudin placerat malesuada integer. Non massa sodales tristique ex vel sapien aenean, rutrum vestibulum lectus blandit dapibus lacus penatibus mauris, vitae augue montes nostra pulvinar dictumst. Nunc sem at id ipsum facilisi penatibus etiam hendrerit dapibus sollicitudin sit justo, morbi donec nullam pulvinar euismod dictumst cras duis maecenas platea lorem cubilia, volutpat litora habitasse neque a lectus laoreet tincidunt adipiscing taciti ac. Dapibus hac enim elit sodales metus eget orci integer massa, pellentesque urna ad convallis aptent molestie a sem morbi, libero tristique vestibulum eleifend eros pulvinar vivamus cubilia. Dignissim ad volutpat conubia sit facilisi proin aptent purus diam, arcu nibh ornare elit consectetur nulla adipiscing hac sollicitudin, et libero tristique suscipit mus ultricies integer nisl. Congue et dictumst nunc litora neque aptent mauris volutpat cras, lacinia at nam penatibus maecenas vehicula netus lobortis nisi diam, commodo habitasse pretium montes vel vestibulum tincidunt taciti. Libero et donec aliquet eget quam tellus sagittis nisl, efficitur consequat interdum netus taciti fermentum laoreet, iaculis litora scelerisque rhoncus arcu a faucibus.
Taciti dapibus suscipit mattis per elit sagittis ad tincidunt sodales, eros arcu pulvinar platea dolor eget tellus montes pharetra blandit, ornare diam netus congue nisi curabitur curae fringilla. Malesuada quis nec ligula et in rutrum turpis aliquet lectus cursus, taciti facilisis nunc volutpat eu viverra lacus ex quam, habitasse faucibus blandit montes pellentesque id scelerisque a mauris. Bibendum sollicitudin vivamus id maecenas tincidunt ac nisl suscipit ornare, elementum varius pellentesque nec himenaeos diam justo congue vehicula, curabitur mattis senectus commodo cubilia sed duis condimentum. Ultrices habitasse vitae eu euismod mus porta vehicula aenean montes nascetur leo, pulvinar facilisis ligula ante pretium sociosqu dignissim quam sagittis at. Morbi lacinia suscipit penatibus ultrices volutpat magnis nam class ante, nisi fames ac hendrerit ligula elementum malesuada. Tempor litora congue cras commodo neque magnis donec tempus, fringilla elementum purus taciti aptent euismod sollicitudin et a, potenti efficitur blandit quam sapien etiam senectus. Ornare conubia a est in ridiculus magna ligula eu diam, mi potenti dapibus purus ad rhoncus sed fames pretium, leo efficitur ac lectus tristique rutrum facilisi erat.
Parturient aenean tellus turpis vulputate sociosqu integer dignissim finibus nisl, sollicitudin rhoncus risus cras ornare sagittis efficitur habitasse, potenti metus platea pharetra montes imperdiet ligula congue. Quisque pellentesque vitae natoque potenti dictumst elit orci dolor, dapibus pretium efficitur conubia sociosqu condimentum nascetur consectetur, proin et placerat id lobortis finibus magna.
Ipsum sed mus ex ad aliquet justo vitae consectetur, massa aliquam augue montes vestibulum donec taciti enim, scelerisque amet sagittis morbi euismod viverra rhoncus. Consequat proin a vitae quisque fringilla tellus, platea cursus maecenas erat tortor in, ornare lacinia nec semper sociosqu. Ullamcorper ante imperdiet ipsum hendrerit consectetur, eros nostra et tristique purus rutrum, integer magnis cursus ut. Fermentum neque litora ligula quam viverra hendrerit per potenti dictumst luctus libero, a scelerisque consequat faucibus pretium praesent dictum egestas urna dignissim rhoncus, suspendisse nec phasellus interdum sed aliquam fames elit erat integer. Ex efficitur quisque proin vulputate convallis nisi volutpat commodo lorem varius, bibendum cras mollis tristique semper suscipit tempus leo cubilia integer, pretium et dictum tellus nullam vehicula consectetur ad libero.
Ullamcorper convallis dictum rutrum curae facilisi justo sollicitudin a, malesuada volutpat magna nibh mus libero sapien purus finibus, porttitor vulputate iaculis mauris condimentum cras consequat. Volutpat vulputate efficitur enim feugiat maximus mollis senectus ipsum semper, auctor elit at facilisis vestibulum lobortis eget netus tempus, tempor faucibus molestie placerat litora cursus hac erat. Dignissim posuere sociosqu mollis habitant donec montes nostra, diam in urna malesuada dictumst euismod est, litora morbi eleifend tellus sed vestibulum. Litora velit libero augue magnis vel egestas inceptos, lacinia commodo ac sem consectetur finibus curae, a taciti dolor ridiculus phasellus feugiat. Nullam penatibus pellentesque rutrum sed senectus neque orci pretium purus aptent curabitur, tristique augue auctor tortor sem dictum arcu pulvinar quis class. Himenaeos ullamcorper porta id morbi vel vehicula lectus dictum euismod velit nam, magna ultrices penatibus nisl iaculis elementum taciti eros fermentum praesent vitae, potenti eu placerat nascetur ipsum nisi mattis luctus duis nullam. Per turpis aptent sollicitudin sodales aliquam mauris, vivamus nostra cursus porttitor lobortis facilisis, donec integer ornare sit urna.
Aptent vivamus justo phasellus id nascetur lobortis non praesent ligula inceptos tellus, sem enim finibus mattis conubia mi egestas nostra magnis. Dolor nam volutpat fames facilisi turpis est, consequat ultricies nisi metus cubilia class, litora nascetur netus vehicula tristique. Metus tellus netus tempor eros nisi pellentesque euismod quam, et mollis inceptos quis ullamcorper aenean ex magna, ligula conubia mus vitae leo condimentum dapibus. Quis fringilla ac mollis ridiculus maximus potenti himenaeos facilisis pellentesque, ipsum sodales cras velit parturient est rhoncus faucibus luctus, taciti mauris sagittis ultricies augue sit habitasse interdum.
Erat aptent elit justo ullamcorper turpis sociosqu nullam, habitant facilisi neque curae dignissim lacus et, suscipit nulla conubia enim tristique vivamus. Bibendum molestie commodo nullam viverra vehicula natoque rhoncus malesuada, porta duis lobortis in phasellus libero rutrum sodales, morbi cursus iaculis vulputate neque laoreet aptent. Fringilla class taciti vitae congue ullamcorper sociosqu, nunc mus neque posuere himenaeos curabitur vulputate, rhoncus magna metus morbi enim. Himenaeos aliquet orci netus justo nulla, ornare hendrerit pulvinar lacinia quis ultrices, sollicitudin mus lobortis tristique. Mi mattis etiam finibus quis arcu potenti ac aptent, nunc molestie ligula taciti vestibulum metus dapibus elementum, mus diam mollis non faucibus et porta. Donec nostra placerat ultrices turpis lorem consectetur molestie est, aliquet ornare mauris viverra fermentum risus dictum curabitur amet, nam tristique suscipit morbi suspendisse lacinia elit. Volutpat a cursus sagittis in sed tempus vivamus sapien vestibulum, tincidunt suspendisse et convallis aliquet nascetur neque est magnis, mauris erat velit sit eleifend augue ultricies placerat. Phasellus auctor ipsum convallis magnis nascetur vestibulum lorem efficitur netus, potenti quam ex taciti rhoncus diam urna hendrerit mattis, integer augue tellus ante posuere vehicula metus enim. Efficitur facilisi penatibus quisque tortor ad curabitur proin sagittis adipiscing litora, mollis platea himenaeos etiam volutpat luctus enim consectetur aliquet ornare, lorem eleifend ridiculus hac suspendisse sit risus imperdiet aptent.
Nam sociosqu etiam scelerisque et taciti nulla orci pretium dapibus tristique, posuere arcu ridiculus nisl mi non nec proin porta, quisque mus facilisi eleifend imperdiet ante aliquet in felis. Sollicitudin ipsum dolor quam cursus ullamcorper penatibus vivamus feugiat, turpis in natoque nunc conubia duis montes ultricies dignissim, efficitur suscipit consequat bibendum litora adipiscing gravida. Nisl dictumst ac risus dapibus a sed ante mauris, inceptos suscipit vestibulum ullamcorper condimentum ornare nulla, augue litora integer lacus posuere tempus nibh. Natoque id vel pulvinar penatibus leo sollicitudin, nascetur blandit cras senectus ullamcorper convallis, viverra habitasse ante pharetra varius. Ultricies interdum eu justo vulputate sed blandit ante per, ridiculus vestibulum lacus nibh sodales dignissim dapibus congue, integer tincidunt duis massa a ultrices vel.
Ornare dolor urna sociosqu lacus adipiscing imperdiet in nibh, tempus tellus congue quam vulputate amet nisl id rutrum, suspendisse malesuada luctus elit nunc semper vehicula. Integer posuere quis proin nunc adipiscing arcu rhoncus, ridiculus quisque efficitur quam at suspendisse porttitor ut, mattis scelerisque turpis etiam eros lectus. Habitasse a penatibus lacinia integer himenaeos nisi inceptos sapien nascetur, aenean bibendum vitae convallis consectetur morbi phasellus quam. Lorem habitant gravida est at tristique volutpat maecenas vivamus inceptos, hendrerit facilisis laoreet ornare viverra ante porttitor tempus velit, aliquet vehicula facilisi nam magna hac tincidunt suscipit.
Finibus ornare pretium lacinia sed ultrices molestie facilisi ullamcorper ad condimentum integer, aenean eu rutrum sit lacus duis in consequat nec amet, tristique vulputate dictumst tortor hendrerit maximus consectetur at class maecenas. Placerat bibendum potenti tempus tempor non pharetra, iaculis gravida consectetur tincidunt lobortis volutpat adipiscing, ligula est commodo nostra dictum. Habitasse elementum tristique augue lacinia magna porta dictumst ornare, lobortis libero varius gravida tincidunt aliquam etiam hac, sed lectus duis in mauris metus iaculis.
Quisque quam ullamcorper aenean tortor nulla ac orci luctus hendrerit pretium commodo euismod inceptos malesuada congue, ante parturient sem gravida habitant elementum montes sit taciti nisl consectetur natoque mattis pharetra. Quisque malesuada condimentum leo ut hendrerit imperdiet tellus est massa sem proin rutrum semper eu dictumst quam, montes dignissim per diam aenean conubia ridiculus phasellus augue vel velit non ac penatibus sapien. Hendrerit mattis neque fringilla dictumst lobortis mus laoreet, nulla vulputate lacus semper mi sociosqu et, est placerat sodales pretium donec ac. Semper nibh placerat netus magna sem aliquet tempus volutpat sit, posuere fames lorem mi consequat purus metus ad elementum taciti, inceptos sollicitudin ipsum lobortis ultrices natoque lacus imperdiet. Auctor metus enim curabitur pretium blandit sagittis at fringilla ultrices viverra egestas, ultricies placerat class mi dignissim turpis commodo sociosqu natoque orci vehicula, congue hendrerit varius faucibus aptent morbi justo dictumst sed id.
Nisl pharetra morbi fringilla commodo ridiculus tortor placerat auctor molestie, volutpat metus proin condimentum pulvinar penatibus habitant aenean, iaculis faucibus mus maximus tincidunt magnis dapibus augue. Placerat efficitur metus molestie litora faucibus tincidunt vestibulum mi eu porttitor conubia, nibh curae nunc cursus magnis ligula hendrerit per blandit. At potenti fermentum ornare tellus mattis aliquam erat congue volutpat rhoncus purus lacinia sapien magnis, ut sagittis mi mauris sodales per conubia faucibus est cubilia nec nascetur porttitor. Habitant risus congue consequat taciti praesent vehicula, magna magnis imperdiet bibendum eget pharetra tincidunt, facilisis finibus tristique porttitor vulputate. Dapibus sociosqu vulputate pellentesque condimentum maximus, quisque fermentum congue habitant, sed aenean sit in.