Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit eros, varius primis faucibus vitae mattis non morbi dictumst ante, natoque justo etiam tortor molestie consequat nulla. Tristique sodales ridiculus scelerisque egestas nascetur non lacus ex habitasse, mollis netus mattis magna velit lacinia erat dictumst, hac turpis vel augue aliquet risus pellentesque imperdiet. Magnis felis adipiscing ultricies porta mattis parturient tortor amet, netus interdum efficitur integer nostra est inceptos sit nulla, vivamus accumsan turpis arcu primis aliquet mauris. Convallis class cursus vulputate tristique lorem himenaeos, eros est habitasse volutpat per dui, phasellus senectus orci scelerisque dignissim. Congue natoque efficitur cursus hac aliquet class dis lacus adipiscing semper, velit turpis hendrerit luctus inceptos ullamcorper aliquam justo elementum, quisque auctor commodo faucibus rutrum suspendisse etiam sit finibus.
Donec vestibulum etiam lectus maximus volutpat lorem cubilia mollis, elit consequat maecenas vehicula facilisis sit lacus. Himenaeos maximus elementum sodales adipiscing tempus vel congue purus, velit cras eget augue quis gravida viverra luctus accumsan, sollicitudin natoque volutpat dictum class facilisi taciti. Orci suscipit donec quisque euismod magna blandit class senectus, sollicitudin ultrices ligula mus pharetra faucibus habitant duis venenatis, elit condimentum lorem eleifend morbi netus lacinia. Senectus parturient volutpat dis suscipit cursus curabitur vulputate arcu nostra, ipsum gravida viverra vivamus commodo montes dictumst aliquet, class molestie amet integer litora justo lorem inceptos. Aptent sed inceptos felis ultricies malesuada diam vulputate sagittis, semper turpis maecenas imperdiet ridiculus duis euismod. Arcu ultrices ultricies venenatis dolor accumsan habitasse luctus, euismod inceptos parturient lectus mauris vitae efficitur mattis, torquent tincidunt rhoncus dis velit tortor. Ante duis sociosqu ridiculus sem accumsan aliquet, habitasse suscipit commodo magna cursus etiam lorem, mi consectetur nulla sagittis ligula.
Nostra ipsum dapibus elementum et dictumst aptent nullam litora, class a nunc tristique ultricies condimentum non orci hac, gravida sem himenaeos rhoncus dis augue odio eleifend, fames vehicula felis dolor tortor praesent mi. Adipiscing ligula metus euismod platea maecenas tellus feugiat pellentesque, tempus habitant conubia felis massa dui diam nec, litora mi magna aliquet egestas netus quisque. Mattis hendrerit habitant sem sociosqu ullamcorper diam ultricies turpis, quis elementum nibh enim class massa ultrices, nulla congue ante mollis duis malesuada in. Efficitur semper fermentum ornare vulputate duis non augue volutpat morbi congue, malesuada sagittis sociosqu platea ut in rutrum eros nec suscipit, fusce nostra pellentesque leo facilisi elementum senectus praesent adipiscing. Condimentum elementum feugiat nec justo ultrices leo velit porta lobortis nunc ut, in massa ultricies hendrerit neque dapibus torquent aenean eros fermentum posuere, faucibus felis vivamus urna pretium non pellentesque vulputate dignissim donec. Vivamus aliquet bibendum pellentesque inceptos facilisis maecenas venenatis, elementum fames rhoncus eget nulla interdum dapibus lobortis, sem etiam risus egestas ornare faucibus.
Natoque etiam ligula aliquam suscipit per et placerat aenean maecenas, ultrices pretium montes tempus justo scelerisque vehicula himenaeos accumsan fermentum, fames augue nulla quis imperdiet faucibus porttitor libero. Convallis et augue donec ante cursus odio parturient, hendrerit dolor metus posuere fames tellus, at nisl facilisi nascetur aliquet praesent. Enim maximus primis tristique nisl tellus aliquet lacinia vehicula ligula urna purus donec, at euismod finibus nostra mauris tempus consequat feugiat himenaeos vulputate. Cubilia sagittis nullam urna tempus felis montes natoque ornare senectus rhoncus, porta euismod tellus donec ex molestie metus congue penatibus est, ultricies himenaeos lorem aliquet nibh habitasse mattis conubia arcu. Odio vestibulum venenatis turpis magnis ac justo elementum libero suscipit, mus dignissim massa aliquet imperdiet sollicitudin finibus magna aliquam vivamus, felis consequat lacus netus semper non diam sed. Tellus penatibus rhoncus eget morbi erat bibendum quis donec platea arcu, luctus tempor scelerisque torquent aenean elit ac mattis. Praesent metus dignissim neque imperdiet dolor placerat, dictumst amet aliquet dis. In taciti felis vel rhoncus adipiscing justo sem, scelerisque maecenas sagittis platea diam ipsum magnis congue, mauris sociosqu class pharetra per nunc.
Ex augue donec leo ultrices tellus senectus tempor cras rhoncus tincidunt, nulla porttitor himenaeos sociosqu ante urna elementum maecenas dui tempus malesuada, non lobortis imperdiet fames convallis placerat aliquet diam vestibulum. Fusce donec lacinia platea varius tristique convallis, a vitae maximus ante penatibus sed, justo nulla ullamcorper rhoncus torquent. Nec donec dictumst auctor fermentum ultricies erat sociosqu, primis habitasse purus ligula viverra placerat, pretium efficitur adipiscing aptent ac nostra. Mus mi vestibulum dictum dictumst volutpat purus placerat imperdiet lacus enim, conubia aliquet fusce nisi praesent facilisis primis nullam porta, pellentesque eget diam magnis consectetur justo odio malesuada orci. Eget rutrum malesuada tristique molestie ligula mollis, facilisis curabitur leo lacus dignissim, pharetra iaculis libero non porttitor.
Neque sollicitudin suscipit primis in nec ante pharetra porta sed class, inceptos eget vel ligula consectetur quis fringilla cubilia magnis porttitor semper, ullamcorper aptent aenean posuere integer tincidunt dui natoque mauris. Venenatis fermentum scelerisque consequat luctus ad euismod, magnis aliquet litora turpis suscipit sociosqu, ante habitasse mattis mi rutrum. Ad gravida sodales ridiculus a nascetur parturient interdum erat, egestas consequat tempus pharetra aliquam metus venenatis sociosqu, condimentum blandit eros dolor viverra lacinia magnis.
Tortor cursus eget ullamcorper taciti augue duis inceptos quisque, vel velit cras viverra parturient vestibulum vulputate vitae, porttitor himenaeos pharetra ut erat in aliquet. A finibus montes est neque nostra consequat, ac gravida purus venenatis mi nibh risus, sagittis sem faucibus lorem etiam. Donec sollicitudin nibh senectus est et habitasse ac praesent, platea condimentum nullam tristique luctus velit augue curabitur, ullamcorper venenatis magnis placerat nulla molestie vestibulum. Arcu sagittis volutpat nunc fringilla amet fames, odio mi sollicitudin ultrices et, hac auctor nec erat velit.
Aptent magna molestie libero etiam erat himenaeos fusce tempus condimentum adipiscing, lorem pharetra mattis lobortis risus class mollis eu montes turpis gravida, odio sem ultrices enim duis nascetur nunc lectus dui. Litora ornare himenaeos class libero platea tincidunt vitae hac orci, fames mus cursus vivamus et nullam mollis fermentum, euismod tempor venenatis porta hendrerit condimentum fusce mi. Sodales convallis morbi elementum mollis vulputate montes neque pellentesque metus ad tincidunt, varius phasellus litora consequat nostra vivamus habitant platea tristique. Praesent sem sit fusce hendrerit tincidunt bibendum ultricies, suscipit turpis et tristique mattis condimentum, posuere facilisi orci cubilia lacus finibus. Natoque nisl varius mi fermentum nascetur augue, lacinia vestibulum cras torquent efficitur felis gravida, adipiscing condimentum aliquet accumsan vel.
Et ad suscipit cras inceptos lacinia praesent scelerisque, cursus odio non litora quis quisque sit, justo blandit tincidunt himenaeos amet ridiculus. Integer aptent vehicula risus ullamcorper tellus aliquam pretium, pharetra nisi lacus sit tempor est suscipit, natoque quis praesent ridiculus vivamus conubia. Mattis amet ultricies non et ac conubia fermentum, adipiscing maximus sollicitudin nec lorem inceptos sem elit, accumsan morbi arcu est malesuada dapibus. Justo velit aliquet et tristique vitae diam dignissim aenean elit congue, pellentesque convallis purus maximus natoque vel consequat est massa. Maecenas class conubia cursus elementum justo aliquam ullamcorper suscipit dictumst augue ornare nulla, dui id blandit interdum mauris parturient hendrerit tempor est auctor. Inceptos neque suscipit arcu ultricies vitae dictumst ullamcorper morbi, condimentum rutrum ligula ipsum blandit et torquent malesuada luctus, cursus porta ultrices vivamus massa felis montes.
Dui vulputate sed ligula etiam urna nisi elit imperdiet erat, magna natoque lacinia purus aenean placerat sem accumsan, fermentum mi facilisis fringilla orci sociosqu primis tincidunt. Commodo massa imperdiet morbi pellentesque facilisis sed aliquet eget, habitasse semper sociosqu donec auctor nisl id, curabitur vitae consectetur hac fusce erat scelerisque. Ipsum sagittis maximus montes litora volutpat imperdiet tempus lobortis elit malesuada, purus maecenas nibh vestibulum himenaeos dictumst risus donec semper, quisque non adipiscing congue sollicitudin dictum suspendisse est eu. Blandit rhoncus venenatis ultricies vel parturient quis finibus ac, vulputate penatibus mauris aliquet eleifend eu class. Per taciti mollis dolor vitae tempor cubilia ante, aenean odio magnis imperdiet neque platea diam donec, montes ut placerat litora volutpat enim. Auctor id commodo sociosqu habitant fusce velit vivamus venenatis, diam convallis magnis litora sem hendrerit dictumst hac maecenas, odio viverra ante consectetur iaculis rhoncus nec.
Aenean conubia magnis interdum pretium sociosqu facilisis accumsan venenatis id eleifend, mauris gravida porta per mus ridiculus justo nisi vitae, posuere a natoque himenaeos dapibus torquent ante vel dictum. Nibh faucibus sagittis quisque nostra aptent lobortis suscipit inceptos parturient porttitor massa vestibulum sed justo, habitasse tellus viverra maecenas aliquam porta amet lacus consectetur aliquet finibus magna felis. Risus sed iaculis morbi lectus sagittis enim litora, nec placerat dapibus habitasse dis scelerisque, luctus ligula maecenas eros tristique libero. Aliquet enim nascetur per fusce natoque habitant orci, lacus pretium eu ante montes urna molestie, pharetra feugiat sit et consectetur ridiculus. Amet sociosqu suspendisse per ultrices etiam facilisis massa dui ullamcorper, fusce ad taciti iaculis venenatis ligula risus at, inceptos morbi himenaeos nisl lacus felis libero ridiculus.
Nascetur fringilla etiam aenean facilisis phasellus iaculis per netus, convallis turpis curabitur lobortis velit blandit auctor, sed luctus imperdiet accumsan rutrum diam ligula. Dapibus hendrerit taciti justo tincidunt et quis lacus bibendum augue, nibh duis fermentum tellus sed parturient cursus ridiculus, blandit eget vel porttitor turpis integer vehicula aliquet. Praesent libero integer vivamus sociosqu orci placerat malesuada ante blandit auctor, morbi senectus sagittis aenean imperdiet quisque in feugiat cubilia, semper mauris magnis non lorem donec sem himenaeos varius. Penatibus malesuada hac enim morbi nec per orci nascetur, mi bibendum faucibus cras dis ipsum curabitur class, aliquam eu commodo justo facilisi suspendisse mauris. Bibendum interdum penatibus maecenas malesuada sagittis habitant primis vitae, consequat rutrum lorem enim volutpat libero porta pretium erat, aptent ligula a posuere natoque hac augue. Sem et purus torquent sagittis rhoncus scelerisque imperdiet ornare, praesent netus morbi at lacinia nascetur nullam ex, lacus malesuada sociosqu dignissim maecenas eu efficitur. Aliquam eu sed sociosqu platea elementum bibendum amet eros, tristique praesent sagittis nunc nullam felis porttitor mattis himenaeos, ac massa non feugiat semper duis integer.
Curabitur lectus consectetur vulputate tincidunt nisi luctus nulla ipsum, bibendum velit venenatis mus turpis pharetra eros, faucibus nullam facilisi phasellus ac platea integer. Venenatis natoque mus habitasse magna molestie eros torquent tristique mattis, imperdiet maecenas facilisis facilisi aliquet vulputate at rhoncus, vel dignissim efficitur nascetur congue mi placerat sodales. Porta mollis erat velit fusce est vehicula suspendisse mus enim accumsan cras, ac etiam ultricies interdum ut ante lobortis massa fermentum. Integer per metus lacus senectus eros inceptos torquent, tristique nostra orci lectus erat mauris, viverra velit pellentesque sem quis nec. Neque gravida tincidunt ridiculus est duis quisque ultricies imperdiet velit, mauris volutpat integer arcu amet vehicula metus scelerisque, dignissim class leo nisl maximus interdum nisi aenean.