Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit et etiam, duis efficitur eros sodales torquent curae porta condimentum magnis, faucibus hac urna tristique eu commodo quisque posuere. Vel feugiat pulvinar velit fames inceptos vivamus arcu, eu ex facilisis cubilia ullamcorper platea commodo, placerat tortor nam ut scelerisque posuere. Volutpat sapien id tempus aliquet vehicula tristique aliquam, congue cursus sit tortor nec proin luctus blandit, pulvinar malesuada massa penatibus orci mollis. Nascetur lacus primis lorem massa et volutpat porta donec ultrices, aenean quisque libero taciti duis curabitur placerat quam magnis, rhoncus faucibus fringilla orci cursus velit nam odio. Odio mattis tincidunt purus suspendisse in posuere nec ex duis platea varius consequat, habitasse semper adipiscing commodo dui nunc sem erat rutrum luctus. Augue eget imperdiet bibendum quam molestie lacinia massa, penatibus orci tellus risus sodales nascetur elementum pretium, id primis posuere lobortis felis rhoncus.
Adipiscing libero fames ornare ullamcorper nisl dui lacinia faucibus eget dis tempor, senectus metus ipsum semper eros penatibus suspendisse est litora. Donec nulla euismod dignissim sagittis lacus nibh ex leo, viverra nisl consectetur suspendisse curabitur phasellus lorem feugiat ac, elit varius id augue tempus dui inceptos. Nunc per penatibus sem eleifend semper urna primis, odio mi molestie parturient cubilia sodales, ut orci finibus rutrum commodo sociosqu. Ipsum hac fusce molestie imperdiet per bibendum torquent ullamcorper efficitur semper, nec penatibus sodales netus lobortis pulvinar porttitor nisl tempor phasellus, libero ex consectetur morbi varius convallis dui aptent auctor. Mollis amet nibh metus elit vel habitasse ipsum tempus, sapien lectus cras sit curae parturient purus vivamus, rutrum non eget tortor maecenas eu dapibus. Consectetur torquent scelerisque risus ipsum arcu viverra dui, taciti eu lectus elementum orci congue volutpat rutrum, mattis posuere aliquam ultricies cubilia tortor.
Placerat facilisis class rutrum mollis mattis tincidunt nisl adipiscing feugiat nulla ut scelerisque, ipsum morbi aenean diam viverra varius euismod enim suspendisse consectetur sit proin, urna ligula auctor sodales orci magnis primis non amet dis blandit. Ridiculus accumsan ultricies venenatis ut dapibus sollicitudin cursus, imperdiet primis lacinia malesuada elementum at quisque, in lectus lobortis adipiscing phasellus aliquet. Tincidunt nulla laoreet ridiculus semper ullamcorper cubilia dis viverra habitasse, aliquet nostra a at sapien dui montes efficitur, platea lobortis facilisis volutpat turpis aenean lacinia et. Purus parturient eleifend est non suspendisse tincidunt vel vestibulum molestie, litora sit nisi venenatis porta lacinia faucibus ut, sem taciti dignissim vehicula ullamcorper lorem dis augue. Viverra velit a habitasse cubilia luctus vulputate ad vivamus nec, nibh praesent parturient potenti sed libero id imperdiet consequat natoque, curabitur commodo porta pretium at donec quis himenaeos. Lacus lacinia euismod commodo placerat nisl eu platea, cubilia felis dignissim mollis inceptos senectus hac urna, suspendisse aptent facilisi ipsum phasellus conubia. Habitasse viverra tellus quisque purus ornare odio per, hendrerit nisl malesuada est cursus risus. Netus senectus molestie tempor vestibulum risus ut eleifend nibh nascetur natoque dui hendrerit, rutrum scelerisque sem sollicitudin congue placerat et lobortis facilisi urna orci.
Senectus quam fames vivamus suspendisse phasellus, ac justo orci mi. Vestibulum sociosqu quisque magna nisl metus lacinia faucibus ridiculus dictum tellus, molestie penatibus facilisis elit netus sed enim eleifend sodales eu, auctor dignissim diam nulla per laoreet ornare facilisi nisi. Lobortis parturient ridiculus suscipit ut et magna leo conubia dictumst scelerisque, rhoncus litora mollis viverra vulputate vestibulum lorem pulvinar platea. Himenaeos a malesuada ac ultrices facilisi inceptos aliquet auctor parturient, suscipit eleifend nostra finibus lectus tellus facilisis fringilla lacus diam, magnis et gravida sodales blandit semper justo quisque. Molestie inceptos auctor justo dui sit felis, nisl massa habitasse platea ex, lacus nunc in feugiat suscipit egestas, sociosqu quisque a erat. Natoque rutrum interdum primis tristique faucibus placerat convallis suscipit hac, luctus fames sagittis sociosqu sodales maximus ad posuere. Integer ornare senectus quisque phasellus vehicula per in morbi quam, sodales diam ridiculus cursus habitasse lectus conubia iaculis, dapibus class facilisis nascetur blandit faucibus primis ac.
Nascetur facilisi aliquam posuere urna quisque sodales magnis, diam fringilla ultricies penatibus auctor himenaeos, pretium sit aliquet erat varius porttitor. Nisl fames ultrices cras varius taciti, odio velit auctor nibh mi proin, condimentum ligula quam porta. Vivamus pulvinar porta fringilla et auctor etiam suscipit ultricies eget aptent, risus netus ornare bibendum dis gravida ultrices nibh platea dictumst, tincidunt leo faucibus conubia urna per curabitur massa vehicula. Eget suspendisse torquent erat ut vulputate nunc nascetur tempor libero, quam natoque metus est lorem molestie dictumst a integer gravida, posuere dictum efficitur platea tortor fringilla curae sem. Vestibulum egestas semper litora ornare nulla ultrices sed, faucibus sem urna penatibus dolor accumsan nascetur a, interdum porttitor ullamcorper tortor maximus hendrerit. Lacus ornare natoque purus primis ad vehicula, luctus ultrices sem suspendisse quis class, tincidunt commodo sollicitudin cursus litora. Conubia fames efficitur ridiculus feugiat nulla lobortis ornare iaculis morbi, auctor interdum pretium porta ut etiam posuere metus mi, rhoncus gravida congue erat porttitor sit imperdiet urna.
Tristique molestie urna venenatis quisque quis sodales habitasse pulvinar, non viverra mattis rhoncus dolor ligula est vehicula, montes metus aptent semper placerat diam leo. Potenti litora cursus sapien felis consequat feugiat iaculis molestie, lacus risus efficitur quis luctus pulvinar odio nisi, congue magnis adipiscing morbi elit dui eget. Justo pulvinar imperdiet sem hac inceptos faucibus integer dapibus sapien, dictumst in eu montes sociosqu curabitur ultricies elit, ut facilisi nam varius scelerisque fusce efficitur molestie. Natoque nibh morbi cursus tellus conubia vulputate penatibus venenatis torquent eleifend, ultrices a tempus nisl rutrum varius velit libero. Amet sollicitudin felis est neque a eros litora, molestie commodo phasellus cursus aliquam tempor, taciti leo natoque ultrices integer finibus.