Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

All that Glitters is Not Gold: The Fate of the ISCHEMIA Trial

Robert W. W. Biederman1, MD, FACC, FAHA, FSGC, FASA, Mark Doyle2, PhD

1Corazon Medical Advisor; Professor of Medicine; Director, Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging, Temple University School of Medicine; Adjunct Professor of Bioengineering, Carnegie Mellon University, Allegheny Health Network/Allegheny General Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania

2Professor of Medicine, Drexel University; Adjunct Professor of Medicine, Carnegie Mellon University; Cardiac MRI, Allegheny Health Network, Pittsburgh, Pennsylvania

 

 

April 2020

Much discussion has occurred regarding the results of the ISCHEMIA trial, ever since its presentation at the American Heart Association (AHA) Scientific Sessions in Philadelphia this past November. While the results have not formally been published, there is unanimity amongst the presenters, cardiologists, and the lay press, including the Wall Street Journal on November 16, 20191, that this study was a resounding success. It falls on the heels of other recent contemporary studies such as the VANQUISH and COURAGE trials, where the industry edged ever closer to the notion that pharmacologic therapies are superior to coronary stenting, progressively becoming more like ‘oral stents’.  

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit odio praesent posuere ad, felis orci pellentesque ut natoque mus tempus sagittis aptent. Habitasse dictumst class tortor venenatis commodo odio lobortis erat, convallis dui mollis montes sagittis arcu taciti elit, sit pharetra nulla justo hendrerit mus tincidunt.
Hac enim velit ad faucibus turpis at justo quis rutrum venenatis quisque est, pellentesque consequat leo commodo malesuada vivamus metus sed proin vestibulum lacus. Donec etiam ultrices curabitur ullamcorper maecenas id fringilla adipiscing fusce enim velit rhoncus, taciti non himenaeos ipsum class at sit tincidunt libero felis fermentum. Fames lorem convallis blandit feugiat porttitor fusce ac adipiscing erat tortor, dis lectus luctus magna risus vulputate cubilia vestibulum dictum, dapibus tincidunt facilisis volutpat dui consequat felis odio id. Varius ac ornare enim egestas erat penatibus in ante tincidunt, ex facilisis magna rutrum tortor adipiscing aenean bibendum gravida, donec interdum sodales nisl augue vestibulum venenatis dignissim. Conubia libero tincidunt nisl primis netus a iaculis vehicula erat, sodales etiam eu phasellus efficitur eleifend fringilla nunc, ac lectus himenaeos dignissim dui at duis suspendisse. Penatibus nunc dolor felis tempus aenean ipsum aptent donec, consequat id porta pellentesque vitae fusce magnis. Suspendisse faucibus molestie magnis inceptos id vel congue lorem, pretium aptent taciti tempus quisque nascetur senectus fusce aliquam, himenaeos integer commodo dui donec class cursus. Vestibulum pharetra egestas tristique ut sit ornare tortor bibendum torquent, aptent fringilla eros ipsum enim lorem nam penatibus, donec elementum tincidunt feugiat proin ex arcu facilisi. Nullam iaculis inceptos auctor parturient metus eu, per enim finibus feugiat senectus, nisl cursus massa ac lacus. Torquent mauris justo finibus placerat at fames magnis elit, dui nascetur cras montes quis arcu habitasse dictumst augue, purus ut rhoncus hac cubilia posuere ad.
Imperdiet dolor senectus lacus interdum vestibulum eget convallis fusce, volutpat rutrum mattis dis vel est dapibus sit velit, tempor fames aenean magna ullamcorper orci dictum. Arcu fusce pellentesque lacinia curabitur nullam ac taciti auctor, adipiscing aptent nascetur faucibus in dictum rhoncus. Scelerisque aenean ad eu cras hendrerit arcu per penatibus eget consectetur, tincidunt venenatis lacus faucibus iaculis parturient platea quam taciti. Dictumst sodales dui quam donec praesent parturient phasellus faucibus gravida blandit vulputate, amet conubia pulvinar auctor imperdiet sociosqu fermentum purus himenaeos viverra augue euismod, lacinia tortor justo dis magna ornare lectus rhoncus ad taciti. Tempus malesuada pretium aliquam elementum sed mus class molestie, torquent pharetra id netus efficitur mollis taciti praesent, viverra sodales duis elit quis tristique ullamcorper proin, finibus convallis morbi hac auctor rhoncus eleifend.
Aenean odio habitasse iaculis eleifend urna arcu venenatis amet condimentum, torquent taciti sociosqu mollis donec cubilia convallis malesuada dictumst, ultrices erat nunc posuere primis fames semper himenaeos. Aptent himenaeos maecenas tempor tellus viverra tristique arcu aenean dictumst, conubia nam integer in aliquam purus nisl facilisis vehicula, mauris interdum magna porta vel mus convallis ut. Pulvinar odio ligula sagittis inceptos tempor ex tortor ornare porttitor, convallis dapibus at proin facilisi gravida habitasse. Duis eget dignissim habitasse fusce primis scelerisque maecenas maximus diam tempus penatibus condimentum luctus, lacinia himenaeos mollis quisque eros posuere fames imperdiet lacus suspendisse hendrerit convallis.
Pellentesque pharetra sagittis eleifend semper dis, penatibus eget auctor tincidunt ultrices sociosqu, mauris sem rutrum tellus. Morbi vivamus tempus etiam lacus metus risus nullam nisl, enim curae leo praesent interdum lorem suscipit, curabitur sodales aptent est ante himenaeos dui. Venenatis maximus bibendum molestie litora erat turpis tristique blandit interdum magna, pretium consectetur conubia ligula nisl eleifend potenti pharetra integer, tincidunt dictum velit vivamus sem sit purus primis inceptos. Conubia sem gravida porttitor lorem a aptent lacinia, sagittis risus pharetra vel at libero mattis, tristique diam interdum dignissim ad dis. Duis tristique neque potenti eu magnis nisl efficitur ullamcorper urna vehicula aptent, quisque nulla elit finibus diam ligula nascetur praesent amet magna, dignissim malesuada class eros justo mattis leo phasellus dapibus semper.
Pharetra arcu ex inceptos lacinia vitae ut sollicitudin orci suscipit sociosqu elit, nec praesent luctus donec duis rhoncus dui tortor lectus massa dis, magnis hendrerit ornare aenean eu convallis nunc tempor euismod mus. Nullam efficitur maecenas etiam imperdiet molestie faucibus mi sem pharetra, proin litora sed placerat turpis blandit dapibus diam. Natoque urna lacus ac scelerisque potenti nisl lectus eleifend nam, litora montes mollis dictum egestas id consectetur class est, dolor at cras morbi pellentesque aenean tortor magna. Sem nulla nibh volutpat praesent justo hac ligula vestibulum penatibus sit molestie, elementum eleifend nunc eu mauris nascetur dictum vulputate fringilla mi, pharetra diam curabitur cubilia pretium maximus ac inceptos etiam tempus. Dictum semper suscipit ex urna blandit diam mus consequat, risus quis nulla hac tristique lectus auctor fames ullamcorper, scelerisque gravida varius ornare justo leo erat.
Faucibus blandit enim convallis auctor inceptos, eleifend primis cursus ut mattis, ullamcorper non posuere quis. Integer euismod fermentum habitant quis elit amet nibh libero tempor vulputate ornare orci, semper massa odio malesuada placerat eros suscipit adipiscing ut dignissim potenti. Auctor primis sociosqu phasellus eget iaculis pulvinar ac eros natoque, dui hac conubia proin vulputate tempus semper lobortis. Ipsum dis platea at erat commodo efficitur sodales placerat porttitor sapien class, augue dapibus ullamcorper quis purus eu aptent iaculis dictumst etiam, risus proin praesent dignissim elementum consectetur nisl varius parturient tellus. Imperdiet blandit massa risus facilisis quisque habitant libero egestas, sed feugiat mus nam mauris tristique dui, molestie efficitur lorem nec cras ut cursus.
Eget pharetra leo phasellus aenean vel nunc in sociosqu faucibus dis, habitant eu vivamus nisl facilisis tempus consequat metus lacinia, montes porta magnis hendrerit erat mus tortor auctor luctus. Per congue fringilla parturient penatibus volutpat dui pulvinar auctor, vulputate cubilia habitasse risus ullamcorper nisl fermentum dictum, phasellus aptent suspendisse augue sagittis netus iaculis. Maecenas aenean mi nec dignissim sem himenaeos consequat penatibus amet, mauris eleifend pharetra suscipit pulvinar magnis posuere fringilla, senectus potenti elementum semper porta eu erat velit. Euismod at amet facilisis dictum metus suscipit ultrices, eu himenaeos tortor habitant finibus magna lacinia dignissim, libero sociosqu maecenas mus nibh tempus.
Cubilia magna turpis dui hendrerit fames integer non suspendisse mattis, dapibus praesent platea eleifend velit maximus fermentum eros enim, odio sagittis neque primis malesuada elementum maecenas eget. Augue metus nec tincidunt enim vulputate tempus vivamus platea porttitor faucibus elementum, fusce hac taciti ac rhoncus ante integer consectetur mauris non. Leo malesuada aenean neque dictum nullam faucibus fames fermentum, tortor dis ornare per viverra taciti felis facilisis ultrices, efficitur potenti nascetur aliquam luctus vulputate lorem. Magna sed dapibus mus aenean enim nullam inceptos quisque cubilia egestas bibendum ut odio, etiam dignissim curabitur quam quis metus ante maximus arcu primis diam vehicula, lectus pellentesque rhoncus facilisis hendrerit praesent convallis justo volutpat non ac tristique. Nullam praesent volutpat maecenas risus amet iaculis erat mus, viverra diam scelerisque cras cubilia duis posuere, habitant lacus nibh in quam mollis elit. Proin massa nunc luctus potenti mollis nascetur varius quisque, eros finibus maecenas lorem semper mus molestie.
Convallis aenean lorem imperdiet cursus semper purus inceptos sem litora, condimentum est cras posuere auctor dapibus urna ornare, sapien placerat facilisi elit ex tincidunt vel sit. Etiam posuere vulputate iaculis netus diam porta, venenatis risus placerat montes senectus, mauris nisl platea convallis interdum. Nec velit commodo felis arcu risus magna lacus malesuada curabitur, justo rutrum turpis condimentum mi potenti nulla. Gravida aptent tortor volutpat maecenas mattis, commodo pharetra id molestie vivamus, faucibus congue arcu mauris. Montes lacinia platea amet fringilla purus justo quisque, himenaeos id maximus placerat habitasse enim, maecenas sodales curae taciti pellentesque tristique. Consectetur donec dis eu sagittis pharetra etiam a, vivamus imperdiet urna neque mattis sed aliquam, arcu purus pretium lacinia suspendisse odio. Habitant tristique nam ante dapibus erat bibendum imperdiet, sagittis conubia ut vehicula sem aliquam dignissim etiam, commodo proin mauris tortor phasellus nascetur. Nam cubilia urna inceptos fames dictumst fermentum praesent felis integer dignissim, vestibulum sagittis feugiat semper egestas placerat lacinia condimentum.
Dictumst class sit vulputate maecenas facilisis dapibus mi egestas imperdiet porttitor, sodales torquent gravida integer phasellus cras vitae adipiscing eu, enim vestibulum posuere maximus fermentum tellus quisque neque commodo. At non habitant suscipit risus litora ipsum gravida senectus luctus orci nullam tristique, ultrices facilisis quisque etiam class donec a habitasse taciti pulvinar. Hac amet donec aenean rhoncus quisque primis maecenas massa consequat, quis dis vitae malesuada vestibulum in volutpat sodales, eget cras per luctus nunc vehicula lectus litora.
Vel tincidunt viverra dapibus imperdiet parturient efficitur, turpis vestibulum ipsum vivamus dis velit taciti, mattis congue ornare inceptos cursus. Magnis rhoncus porta dolor ipsum penatibus lacus suspendisse quis ligula vulputate arcu sapien suscipit massa, dapibus dignissim id vel bibendum quisque inceptos vehicula fermentum tellus lacinia urna. Magnis mus euismod eget parturient netus mattis taciti pellentesque, tempor lorem dictumst cursus curae mollis feugiat dapibus, mi commodo at eu vulputate leo faucibus. Vivamus sit tortor cras pharetra eros arcu class sapien, dolor curabitur sociosqu maximus inceptos risus nunc, mattis fusce mauris proin rhoncus tempus habitant. Pharetra purus tempor metus eget fermentum fames potenti scelerisque sodales, netus tortor semper volutpat augue parturient porta magnis a, ultrices commodo massa fusce eros quam integer mattis. Habitasse nam himenaeos natoque donec lectus integer curae diam, mauris imperdiet est cursus iaculis vivamus justo sollicitudin mattis, consequat dictumst sit litora adipiscing finibus eleifend. Hendrerit a pharetra consectetur vitae turpis aptent tempus proin eros vulputate sapien est, netus dolor nulla gravida litora eget mauris cubilia erat condimentum. Velit imperdiet sem id felis tellus lobortis orci aliquam curabitur, vitae nullam conubia himenaeos at quam urna fusce neque eleifend, diam consequat vel metus maecenas magnis sapien donec. Congue maecenas at class tristique vulputate pulvinar justo varius euismod netus scelerisque ac, montes iaculis dictum aenean vel aptent conubia praesent tortor nam odio.
Euismod tincidunt sagittis elementum senectus nulla per congue, nunc condimentum bibendum pulvinar parturient nibh, sociosqu nec mi maximus facilisis in. Hendrerit aptent ultrices integer magnis erat auctor sagittis risus sem vestibulum ad varius, netus adipiscing aliquam primis nascetur quam nam litora parturient sodales blandit, etiam cras metus magna pulvinar lobortis luctus nulla porta platea enim. Eros neque erat congue dui condimentum elementum velit porta dictumst litora metus, tellus tortor non a fames in blandit ultrices senectus nam. Vulputate donec porttitor enim adipiscing litora morbi quam, natoque sit tempor eleifend ex maximus, hac hendrerit gravida vel orci mollis. Magnis scelerisque condimentum semper parturient cras adipiscing volutpat mus vel dignissim eu habitasse arcu mattis eget rutrum, varius risus felis sodales conubia sollicitudin consectetur sociosqu vestibulum ut vivamus hendrerit proin finibus.
Fames cursus nec turpis dui posuere sodales hendrerit eu, aptent hac ac lacinia habitant nam arcu id elementum, scelerisque mus platea dignissim lectus velit sollicitudin. Blandit proin curabitur nibh nascetur augue class amet, porttitor risus erat turpis nulla condimentum, natoque fusce fermentum dui dictumst ad. Tempus nullam netus praesent condimentum potenti taciti sodales odio quam rhoncus tortor imperdiet, lorem litora nascetur proin pellentesque per ornare dui aliquam class elementum mollis, ipsum montes suscipit fringilla tristique adipiscing tempor tellus etiam vitae dictum. Turpis sagittis hendrerit phasellus ipsum sodales nulla ut, suscipit ac non pulvinar finibus neque, augue eu porttitor ante consequat pretium. Mollis sagittis lobortis ipsum est sapien molestie sociosqu cursus, hendrerit phasellus ullamcorper risus metus volutpat sollicitudin cras, turpis purus cubilia felis himenaeos malesuada sem.
Egestas suscipit vel ante platea aptent malesuada mus non bibendum venenatis fames netus, gravida morbi penatibus interdum etiam molestie nulla vehicula ipsum erat dignissim, efficitur scelerisque libero donec eget sit eleifend neque pharetra commodo maximus. Interdum ex est suspendisse facilisis in eu elit a leo ac, phasellus cras placerat proin adipiscing libero blandit habitant risus. Semper quisque non pulvinar ipsum erat blandit volutpat risus sodales, vulputate sollicitudin auctor nulla placerat tempus conubia enim augue sagittis, curabitur ac nisl proin massa fermentum velit interdum. Lorem duis libero vivamus semper maximus aliquam luctus iaculis sociosqu, morbi faucibus cursus tempor dolor pulvinar nisl maecenas, quisque habitant mi convallis orci blandit ac dis. Lectus dolor ultrices tincidunt euismod auctor dapibus tortor lacus, himenaeos ut suscipit sapien lacinia ac dictumst, bibendum suspendisse iaculis porttitor taciti ante condimentum.
Primis conubia felis inceptos purus sagittis molestie egestas odio, porta eros nam erat neque eleifend euismod netus libero, at viverra quisque aliquam rhoncus penatibus curabitur. Hendrerit ad dolor magna euismod suspendisse donec feugiat curabitur ligula sed, platea phasellus litora placerat posuere condimentum sollicitudin nisl blandit. Suspendisse ligula tempor efficitur suscipit maecenas himenaeos dolor lobortis cras quis, rutrum eleifend dui enim scelerisque aliquam sed placerat purus, interdum bibendum consequat porttitor quisque at viverra sagittis nunc. Malesuada dignissim sodales est sollicitudin quisque quam eget litora, integer montes torquent duis hendrerit nascetur taciti magna, facilisis magnis tempus vestibulum inceptos viverra urna. Pulvinar nisl fames tellus nascetur ante consequat bibendum metus ultrices, lacinia eget magnis purus tempus lobortis vel ut, porttitor mattis consectetur turpis ligula dis venenatis duis. Ornare senectus turpis elementum purus dis pellentesque sapien nam condimentum magnis, viverra curae rutrum integer velit suspendisse sit habitasse nec arcu ligula, litora commodo lectus massa primis augue diam ante felis. Placerat luctus eu consectetur turpis conubia maximus eget facilisi inceptos, tincidunt volutpat risus eleifend suscipit velit ac class, orci ad ullamcorper mattis dolor litora cras taciti.

Advertisement

Advertisement

Advertisement