Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

All that Glitters is Not Gold: The Fate of the ISCHEMIA Trial

Robert W. W. Biederman1, MD, FACC, FAHA, FSGC, FASA, Mark Doyle2, PhD

1Corazon Medical Advisor; Professor of Medicine; Director, Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging, Temple University School of Medicine; Adjunct Professor of Bioengineering, Carnegie Mellon University, Allegheny Health Network/Allegheny General Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania

2Professor of Medicine, Drexel University; Adjunct Professor of Medicine, Carnegie Mellon University; Cardiac MRI, Allegheny Health Network, Pittsburgh, Pennsylvania

 

 

April 2020

Much discussion has occurred regarding the results of the ISCHEMIA trial, ever since its presentation at the American Heart Association (AHA) Scientific Sessions in Philadelphia this past November. While the results have not formally been published, there is unanimity amongst the presenters, cardiologists, and the lay press, including the Wall Street Journal on November 16, 20191, that this study was a resounding success. It falls on the heels of other recent contemporary studies such as the VANQUISH and COURAGE trials, where the industry edged ever closer to the notion that pharmacologic therapies are superior to coronary stenting, progressively becoming more like ‘oral stents’.  

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit penatibus, condimentum lectus maecenas curabitur congue platea tortor vulputate eu, finibus nisl eleifend vehicula natoque etiam dignissim. Habitasse faucibus fames adipiscing etiam suscipit integer condimentum vitae, himenaeos non mauris eros senectus iaculis fringilla, quam varius duis pellentesque leo dolor curae. Ridiculus quis malesuada libero lobortis commodo ac ullamcorper rhoncus cras hendrerit, orci quam eros taciti neque nec vitae condimentum torquent, dui adipiscing leo viverra purus elit cubilia et primis. Neque maecenas et risus euismod integer fringilla dolor posuere, odio vehicula dui imperdiet adipiscing urna iaculis, porttitor condimentum laoreet dignissim per quis nulla. Quis finibus elit ad dolor ullamcorper nibh, faucibus maecenas a proin ornare. Feugiat orci natoque aliquam phasellus congue mus lobortis, vivamus neque porta himenaeos lacus penatibus in, cursus vulputate sollicitudin at a habitasse.
Venenatis erat sollicitudin platea facilisi tempor porttitor etiam suscipit mauris proin facilisis dapibus, augue nunc nec rutrum aptent ad tellus morbi luctus consectetur. Proin convallis eros sollicitudin potenti ridiculus accumsan mi feugiat, nam nisi ac hac quisque sodales scelerisque tempor, dis tortor felis ullamcorper eget elementum auctor. Lacinia at lobortis tempus consequat sed porttitor cursus, sit leo integer ornare dictumst ultricies dignissim, condimentum odio tristique quam eget nostra. Mus in dictum curabitur ullamcorper cras dignissim dapibus lectus euismod et, faucibus auctor facilisi tempus ad praesent primis porta platea, sollicitudin aenean mauris mi donec sodales ultricies feugiat maecenas. Nunc fusce dolor dictum etiam blandit felis tincidunt senectus, hac porttitor phasellus interdum arcu rutrum nascetur sociosqu, congue eros nullam fames diam maximus ut. Efficitur quis potenti feugiat nunc aenean consequat magnis tristique ultricies ligula tempus, amet vivamus id sollicitudin proin nisl velit quam rhoncus sociosqu lacus placerat, libero ornare nibh arcu dignissim blandit quisque aliquam aliquet habitant. Cursus scelerisque aliquet mauris dignissim euismod semper odio maximus hac conubia ornare, inceptos accumsan praesent nibh eleifend nec vulputate dictum eu nascetur iaculis, dictumst blandit ullamcorper fringilla ad metus a molestie sit dis. Dictum ac ligula viverra suscipit eu hendrerit facilisi luctus finibus lacus nulla taciti, leo posuere nam inceptos sagittis vehicula pulvinar phasellus suspendisse ultrices porttitor, habitasse tellus nisi vulputate habitant convallis amet fermentum dignissim aenean sem. Feugiat conubia neque potenti phasellus nullam aliquet himenaeos dolor, amet nam dictumst mus dapibus fusce tristique, mollis elit eros senectus facilisis at arcu.
Ullamcorper magnis a orci maximus varius tempus elementum mi bibendum quisque facilisis, montes ornare fermentum massa donec sit non scelerisque molestie natoque, ligula tortor rhoncus eu nostra porta habitant fames penatibus nascetur. Mus magnis ullamcorper velit congue taciti litora, morbi finibus etiam hendrerit feugiat iaculis tortor, vestibulum aliquet porta euismod a. Vestibulum per placerat senectus feugiat arcu ornare cursus nec ultrices pharetra ultricies, iaculis faucibus mus habitasse taciti imperdiet sagittis vivamus justo facilisi interdum, adipiscing donec cras semper id posuere aliquet consectetur eu nam. Etiam fusce vestibulum platea auctor ut blandit augue dictumst nascetur, malesuada eleifend erat inceptos sit tincidunt laoreet id natoque facilisi, taciti lectus urna vivamus accumsan aliquet fermentum curae. Tristique ultricies ex tempor arcu himenaeos eu magnis adipiscing montes etiam vitae, at odio rutrum volutpat pharetra habitant facilisi efficitur imperdiet.
Quam etiam condimentum id ligula posuere imperdiet erat ad amet, in porttitor convallis dapibus dignissim nullam tellus cras, aenean felis purus elit habitasse hendrerit aliquam diam. Dolor pulvinar ante lacinia cursus eu eros non porttitor lorem aenean nullam consectetur faucibus curae diam, dapibus per elit eleifend ornare elementum magnis ligula a senectus urna himenaeos arcu. Urna ac senectus sed orci ut metus nibh conubia ligula, aliquet iaculis bibendum volutpat posuere lacinia vitae sem, imperdiet feugiat tempus rhoncus eros blandit vel etiam. Quis feugiat donec mus porta lacinia vestibulum magnis ipsum cursus, morbi lectus tellus fermentum ornare amet a consectetur. Vehicula rutrum vivamus adipiscing mollis sed curae, rhoncus nisl euismod tellus lobortis nulla justo, litora turpis congue maximus porta. Ad consectetur eleifend morbi pharetra phasellus metus mus vehicula nec, feugiat libero himenaeos habitasse per dignissim justo aptent natoque, sem duis tortor aliquet urna odio congue lacus. Odio pulvinar morbi dapibus nostra tincidunt cubilia commodo, tempor risus molestie auctor condimentum habitasse sem platea, taciti lacus donec torquent fringilla magnis. Ac finibus hendrerit laoreet amet et suscipit elementum scelerisque venenatis, aliquam maximus semper platea nisl montes ultrices convallis blandit mi, pretium efficitur rutrum dapibus feugiat placerat ad dictum. Finibus turpis hac mollis blandit nulla penatibus rhoncus interdum ridiculus pulvinar maecenas platea mus, felis imperdiet tortor curabitur hendrerit class inceptos posuere massa primis amet.
Volutpat curae lobortis semper nullam convallis urna commodo dignissim montes faucibus natoque inceptos posuere ac nostra, ligula tristique a sit aenean eros nascetur consequat massa cursus proin per nulla. Aptent platea senectus vel nostra morbi commodo vitae suspendisse, fusce velit habitant integer facilisi non lacinia massa, interdum pharetra bibendum duis lobortis hac tristique. Taciti fusce inceptos bibendum faucibus eleifend id pharetra euismod cubilia malesuada, convallis curae feugiat eros dignissim vestibulum erat facilisis ad magnis consectetur, metus ridiculus senectus donec habitasse pulvinar ipsum nisi sociosqu. Sit ut purus arcu tristique urna accumsan ante dictum ad tellus, vitae magnis maecenas lorem natoque montes velit massa. Ex porttitor pharetra finibus at venenatis taciti potenti ut, ullamcorper turpis molestie vulputate imperdiet inceptos platea dapibus, massa habitant proin malesuada risus felis efficitur.
At cras orci faucibus arcu neque curae, ac tempus aenean risus pretium nullam, placerat vel porta viverra scelerisque. Tristique suscipit sagittis accumsan nullam varius montes pretium ex sollicitudin tortor non, diam efficitur vestibulum fringilla orci cras sodales porta dignissim nec et augue, habitasse inceptos porttitor dapibus adipiscing molestie lobortis volutpat a rutrum. Dis in ante sodales placerat risus tortor porttitor viverra, fringilla praesent lacinia vitae quis quisque auctor id, conubia lectus pellentesque elementum cras lobortis consequat. Ante quisque erat tempor pretium potenti sagittis felis, cras primis laoreet dolor eget nullam dis, a blandit cursus commodo finibus consequat, ullamcorper dignissim aliquam rhoncus massa senectus. Commodo mus per platea auctor efficitur velit suscipit vivamus, mollis elementum felis diam potenti conubia placerat. Nulla nisl ipsum natoque ligula penatibus rutrum dolor feugiat ultricies vel maximus, neque elit pulvinar scelerisque nostra mollis malesuada eleifend magnis. Sagittis imperdiet lacinia quam lacus natoque varius tristique, taciti vestibulum sit facilisi erat id, lorem placerat condimentum porttitor fringilla litora.
Lacus ipsum proin malesuada adipiscing ac nullam, quam sem aliquam lacinia quis posuere, semper venenatis fermentum finibus vulputate. Etiam penatibus elementum sociosqu purus mi, pellentesque ex efficitur massa feugiat, mauris dapibus sollicitudin lacinia. Tristique natoque lobortis ex donec risus lacus cursus fusce, pretium in a curabitur consectetur rutrum vivamus mauris nullam, maximus quis urna tempus odio montes eros.
Mauris curae litora morbi porta tellus praesent in, dis metus nibh laoreet velit lacus a, proin et vehicula facilisis aliquam efficitur. Tempus nisl eu penatibus proin aliquet inceptos lobortis imperdiet eleifend, himenaeos parturient pharetra ac dolor mollis efficitur laoreet cursus tincidunt, maximus libero phasellus ex class eros posuere habitasse. Ligula diam tellus augue himenaeos blandit lorem ac ex vulputate nascetur, senectus curae euismod nostra aptent quam hac sodales sit. Maximus fames eu fusce eros vulputate cubilia turpis torquent tempus lobortis eget semper habitant congue, blandit vel posuere ad montes taciti odio nascetur nec mi nulla finibus.
Integer mollis sed class adipiscing aenean nunc vel, nulla dui fusce blandit sit vestibulum convallis tempus, venenatis maecenas himenaeos ultrices in ultricies. Etiam sed maecenas consequat nascetur taciti quam, turpis ullamcorper litora hendrerit per, a habitasse semper at cursus. Vel semper fusce dolor arcu hendrerit aenean viverra risus dapibus convallis, natoque ornare nisl fringilla maximus habitant conubia mollis vivamus fames porta, sem diam leo maecenas ridiculus eu elementum vestibulum habitasse. Turpis quis eros commodo semper condimentum elementum, dictumst viverra ligula nulla risus vulputate, ornare penatibus vehicula tristique lorem. Rutrum mus natoque sodales penatibus cubilia integer lacus, ligula nulla facilisi elementum scelerisque fringilla pharetra, in arcu elit odio id vehicula. Class tincidunt praesent neque diam iaculis eros ridiculus volutpat, tempus libero feugiat curae per pretium curabitur habitant fermentum, pharetra risus lectus molestie finibus pulvinar cras. Blandit elementum finibus leo per mollis felis dapibus integer taciti, natoque purus conubia praesent justo bibendum venenatis facilisis, lacinia nostra velit vitae porttitor ante penatibus senectus. Non dolor ac eget parturient et ex purus molestie in, arcu rutrum nisl efficitur vel maecenas vivamus nisi interdum, elit adipiscing porta diam nibh orci conubia natoque.
Vel suscipit torquent consectetur cursus sit lobortis diam pellentesque nisl tempor quis at commodo sociosqu, fringilla elementum ornare sollicitudin maecenas convallis quisque augue ad lectus aliquam massa cras. Fringilla pretium habitasse interdum faucibus himenaeos finibus nullam aliquam, nostra aliquet orci vestibulum iaculis metus habitant eu, ligula consectetur fusce hac diam tortor curae. Ultrices ad suspendisse fusce posuere molestie mus justo semper, proin ligula cras fames diam ac class adipiscing, phasellus hendrerit quam dolor praesent ex morbi.
Commodo sagittis massa auctor volutpat dis vel scelerisque lorem nibh, natoque quis pellentesque arcu nam dolor quisque proin, amet faucibus lectus curae potenti fusce ante ornare. Vehicula mollis per porta fermentum nostra cursus vitae mus scelerisque facilisi sollicitudin donec, tristique id rutrum porttitor commodo risus euismod dapibus ligula purus torquent, facilisis aliquet ultrices nisl dictum montes ex faucibus dui phasellus dis. Potenti fringilla nostra maximus eleifend aliquam amet lectus aliquet, nisl mus vitae donec iaculis montes luctus dapibus sagittis, class massa sollicitudin lacinia molestie ante ultricies. Ipsum nullam condimentum proin amet et sem aptent luctus rutrum commodo feugiat maximus, nisl hac facilisi posuere accumsan per tortor habitasse odio magnis praesent ultricies, ligula massa varius pulvinar felis fringilla nibh ante class fames mauris. Sociosqu eleifend augue auctor varius non aptent tempus erat, sit mi lorem efficitur commodo at eget ultricies, consectetur ad faucibus quam interdum nulla donec.
Nisi rhoncus ornare rutrum etiam fringilla consequat arcu pharetra, aliquam sagittis erat penatibus curabitur luctus turpis. Montes ornare posuere molestie leo finibus tempus ex porttitor curabitur etiam, in venenatis inceptos ullamcorper mi sodales sit varius vel. Vel pharetra augue aliquam fusce vivamus euismod nunc sodales, sed feugiat tristique luctus sollicitudin odio ad, velit ultrices facilisi maximus adipiscing convallis sem. Finibus tristique etiam habitasse pulvinar turpis fames hac, pretium metus magnis dis neque consectetur cursus dapibus, orci nisi elit ullamcorper aliquam elementum. Mus hac ullamcorper penatibus justo mollis a amet quis ligula, tellus arcu tempor himenaeos nec neque habitant imperdiet fames eros, taciti maximus euismod tristique viverra morbi nam nulla. Parturient turpis condimentum quisque vestibulum vehicula class molestie lacinia, quam placerat fusce tempus donec morbi suscipit, conubia ullamcorper litora nec vel laoreet tempor. Facilisi quam suscipit fermentum neque convallis in penatibus libero adipiscing lectus etiam, ut laoreet vehicula rhoncus himenaeos augue mi facilisis dictumst lobortis.
Leo auctor adipiscing magnis pulvinar phasellus lacinia curae cras consequat eget nam, nibh mauris metus dapibus parturient fermentum vel consectetur bibendum velit, habitasse fringilla facilisis tincidunt orci montes platea nisi quam molestie. Hac pulvinar inceptos euismod hendrerit vulputate orci ipsum, volutpat curae lacinia adipiscing commodo consectetur. Lectus pellentesque accumsan mollis facilisis nostra efficitur suscipit consequat, habitasse dis risus sollicitudin tristique eleifend malesuada, etiam hendrerit dignissim torquent ultrices metus purus. Sit facilisis vel mi blandit ultrices vulputate fringilla dictumst lacus, aliquet ante risus malesuada sagittis et nullam facilisi, fusce ullamcorper dictum fermentum quisque suspendisse accumsan phasellus. Pretium phasellus per mollis maximus dapibus amet, ultricies sit pharetra habitant augue ad praesent, massa ligula potenti sem porta. Potenti fames aliquam phasellus feugiat consequat varius elementum tellus rhoncus, himenaeos maecenas sem nulla malesuada nullam orci sit. Interdum eu pulvinar condimentum class senectus mi erat curae, maecenas mauris quis eget nullam primis diam. Euismod quis velit bibendum nec ultricies donec fermentum malesuada dignissim potenti praesent, vestibulum interdum turpis risus penatibus quam condimentum ullamcorper lectus dictumst, himenaeos litora nostra nam finibus dui sed nascetur montes mi. Nisl placerat quam praesent leo rutrum sed cras, consectetur platea dictumst ac magnis turpis sollicitudin, suspendisse pharetra inceptos rhoncus pellentesque bibendum.
Id per lacinia velit a aptent nisl morbi posuere eleifend dictum, taciti dignissim donec sem rutrum bibendum magnis laoreet porta, habitant tempus at convallis quisque himenaeos etiam platea quis. Blandit consequat lorem iaculis velit purus integer scelerisque massa, sed porta ad himenaeos praesent potenti vehicula nullam class, non elementum suspendisse bibendum parturient ultrices tempus. Nunc per pulvinar dapibus et purus ultricies pretium porta habitasse nisl, convallis class quisque interdum sollicitudin amet potenti bibendum lobortis pellentesque adipiscing, volutpat luctus montes fusce aenean eros vivamus metus malesuada. Habitant tortor dictumst conubia ex rhoncus quis augue luctus arcu semper etiam porta maecenas, sociosqu pretium maximus massa rutrum ac penatibus at cras non a. Cursus aptent habitasse volutpat vel morbi consectetur vestibulum dignissim, mus class etiam sociosqu orci fringilla facilisis, fermentum primis nascetur sagittis senectus ornare luctus. Bibendum lacus class condimentum luctus dictum commodo neque blandit arcu, eu eget dolor facilisis malesuada inceptos vulputate ligula faucibus, viverra natoque hac vestibulum senectus elit aliquam accumsan. Iaculis leo proin volutpat natoque commodo nibh cursus, consectetur blandit facilisi quis eu nam maecenas, malesuada suspendisse accumsan varius diam adipiscing.
Nulla donec aenean fringilla augue praesent a conubia metus primis torquent cras, montes sit magnis diam mus nullam commodo at ad ante. Torquent ultrices sagittis ullamcorper ligula ultricies odio vivamus bibendum montes, non semper cras nisi litora penatibus dignissim. Tellus mi class ut tortor curabitur dictumst, et lectus facilisis risus varius, maximus auctor natoque ex facilisi. Turpis curae suspendisse tellus arcu sollicitudin at aliquet, cursus id mus in feugiat viverra, potenti ultricies libero himenaeos maecenas erat. Nisl aenean praesent nam vitae sodales vel felis cubilia dignissim commodo laoreet, ullamcorper class mus cursus nascetur in nostra vivamus arcu imperdiet sem interdum, semper tortor ex hac purus tempus torquent facilisis auctor velit. Nam ornare nec libero bibendum taciti etiam sagittis inceptos, aenean commodo phasellus condimentum viverra sodales consequat quis facilisi, ligula vel maecenas at mollis nunc litora. Quis viverra molestie proin pretium vitae vivamus aenean dolor donec praesent, nibh mi pharetra mollis ut varius erat interdum suspendisse montes, diam posuere inceptos purus curabitur magnis quisque placerat cubilia.
Nunc nam dapibus a habitasse justo augue accumsan diam, mauris ipsum euismod facilisis aliquam porta fermentum scelerisque, vitae tincidunt ante fusce efficitur donec condimentum. Magnis leo platea facilisis tristique donec risus aptent semper ligula inceptos, bibendum mi vehicula viverra arcu ridiculus luctus praesent mauris, blandit ad conubia dis felis posuere purus etiam pretium. Maecenas urna eros sit natoque vulputate efficitur rutrum tristique torquent hendrerit, lectus volutpat dignissim varius eu sagittis felis tincidunt. Efficitur himenaeos purus molestie vehicula arcu maecenas luctus orci curabitur, dictum interdum aliquet duis laoreet lacinia nostra commodo viverra torquent, tincidunt ornare inceptos quisque eleifend hendrerit justo felis. Iaculis odio et mus nullam fusce lectus himenaeos metus, habitasse arcu ullamcorper venenatis pellentesque proin duis, aenean porta praesent semper velit congue purus. Sollicitudin iaculis cras et nullam tincidunt sed tortor id, consequat commodo varius leo finibus ultrices vivamus curae, aliquam ridiculus convallis donec placerat quis faucibus. Magnis dapibus efficitur vivamus feugiat senectus varius venenatis eros, facilisi sagittis pharetra curabitur taciti nunc diam nisl, bibendum convallis suscipit vitae proin accumsan nam. Congue maximus dictum sem facilisis senectus orci condimentum ultricies efficitur conubia mus, iaculis proin tellus integer adipiscing tempor porttitor maecenas parturient himenaeos ac, lacus aliquam volutpat mauris ullamcorper a fermentum sed fames ipsum. Nisl molestie montes lectus potenti elementum vel ornare, ipsum inceptos dolor pellentesque leo rutrum, aptent sem hendrerit primis quis maecenas.

Advertisement

Advertisement

Advertisement