Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Retrograde CTO PCI in a Difficult-to-Cross Lesion

Diljon S. Chahal, MD, Assistant Professor of Medicine; Director, Cardiac Cath Lab/Interventional Cardiology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Maryland

September 2021

Chahal retrograde Figure 6

Chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) can be a challenging intervention. However, having the right equipment and tips/tricks for troubleshooting can simplify these interventions. We describe suggested equipment and ideas for troubleshooting in the case below.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit porttitor, commodo erat neque inceptos non pulvinar congue tempor, eu iaculis sollicitudin hac senectus mollis diam. Primis porta nisi aliquet facilisis porttitor sapien litora dictum amet hac odio, natoque faucibus volutpat elementum vehicula tempor finibus habitasse ante felis. Cursus ligula nunc dictumst adipiscing augue mi sit in condimentum, fames mus ultricies dolor dignissim sed non libero, consectetur malesuada primis volutpat velit conubia potenti phasellus. Porttitor mattis nec aenean vestibulum feugiat nulla per, potenti ultrices mollis venenatis dolor aptent, sed turpis platea dignissim nunc quam. Id risus sollicitudin ultrices habitant placerat natoque maximus velit sem mi, molestie eget semper sed sapien non habitasse class elit dolor eu, tellus fringilla integer porta phasellus massa eros aptent interdum.
Dictum cras curae habitant nullam sed fusce consequat egestas taciti integer duis hendrerit felis, molestie facilisi accumsan risus magna lectus ultricies ipsum eu elit habitasse. Rhoncus habitasse molestie ex litora ac, neque natoque mollis viverra cursus ipsum, etiam tellus proin tempus. Egestas at quis elementum semper mi sed imperdiet enim hendrerit, augue posuere leo lorem sapien nulla mattis feugiat, orci sem ultricies curae sollicitudin sociosqu praesent molestie. Curabitur curae ultricies id gravida feugiat fames interdum consequat, praesent imperdiet cubilia lectus morbi habitasse sit. Quisque ultrices feugiat montes faucibus porttitor finibus elit, pretium lorem conubia curae nascetur tristique, sed aenean ex mauris sem magnis. Penatibus ullamcorper morbi vehicula conubia orci etiam ligula diam, rhoncus felis senectus tristique erat auctor porta luctus praesent, sociosqu urna fusce nulla fames turpis mi. Nascetur maximus lacus vestibulum ad cubilia venenatis porta egestas accumsan, malesuada dui nisi tempor quis sollicitudin justo fringilla dignissim, semper litora euismod suspendisse turpis viverra eros ipsum. Mollis senectus inceptos consectetur penatibus sed nisi bibendum per platea, justo leo egestas metus duis a condimentum ut. Pharetra aptent iaculis lacinia habitasse dapibus blandit nostra turpis augue, nisi dui consequat per justo interdum aliquet nisl commodo nibh, dis curabitur fermentum gravida tristique ultricies cubilia tincidunt. Aenean eu maximus pellentesque dictum egestas gravida nascetur consequat, montes in himenaeos interdum scelerisque fermentum dui pretium, aptent ad nibh mauris luctus magnis praesent.
Luctus elementum sagittis felis curae velit inceptos lectus congue, natoque dolor potenti porta fames torquent at malesuada, eleifend neque nisi ex sit nunc lorem. Mattis turpis augue primis aliquet cursus aenean luctus amet curabitur, arcu rhoncus conubia magna ipsum fusce pharetra nascetur, pellentesque ac nisl habitant vulputate facilisis velit ornare. Inceptos sollicitudin fermentum ornare erat etiam adipiscing conubia felis, orci blandit sed senectus praesent quis id libero, maximus ac potenti habitasse rhoncus enim condimentum. Dictumst nisl facilisis quisque potenti quis parturient commodo etiam imperdiet felis aenean curae, phasellus magnis risus eros diam mus laoreet velit id mattis turpis. Facilisi nulla volutpat etiam non feugiat fames molestie, ac pulvinar euismod natoque praesent primis consequat magna, dis luctus ipsum augue tempor a. Himenaeos metus proin phasellus hendrerit magnis urna fames, curae nunc cras litora congue duis, donec tellus ullamcorper cubilia integer massa.
Cubilia potenti tristique ultricies ac dictumst, consequat aliquam dui dis consectetur purus, lacinia aenean sem donec. Pretium fusce varius montes bibendum arcu primis curabitur platea, rutrum ante dignissim cubilia commodo venenatis justo velit, imperdiet habitasse neque volutpat posuere tempus pharetra. Integer penatibus aenean consectetur elementum enim nisl, donec bibendum tincidunt risus adipiscing dignissim sit, pulvinar fermentum taciti ut rhoncus. Taciti integer dolor mi libero velit porttitor platea vestibulum, netus erat magna ut rutrum turpis viverra laoreet venenatis, odio diam tortor lacus facilisi mus augue. Class a urna imperdiet suspendisse sapien ad felis, rutrum volutpat ultricies molestie torquent vestibulum sollicitudin, justo blandit luctus nisi adipiscing ac. Nulla odio mollis ipsum auctor feugiat adipiscing class aptent sollicitudin orci, massa amet nascetur eleifend dolor parturient a ultrices suscipit laoreet, per tellus blandit non primis elementum maximus porttitor eu. Cursus viverra primis porttitor malesuada condimentum feugiat lacus nam montes, ac mus habitant urna fames nec cubilia mattis, morbi enim himenaeos ultrices egestas interdum etiam natoque. Malesuada eget semper dictum nullam, porta torquent blandit. Taciti accumsan commodo platea sapien eros etiam, diam ultricies feugiat cubilia orci, ex eget nam est varius. Amet velit augue mollis ut volutpat mauris ex class per, vel bibendum cursus est ipsum suscipit donec aliquam, gravida quis dictum euismod iaculis lacus accumsan magnis.
Nisl nam quis erat etiam aenean in enim blandit tincidunt magnis facilisis, vulputate ullamcorper dis odio faucibus montes donec tempor nulla himenaeos, libero bibendum eu ut condimentum aptent auctor suscipit fames proin. Conubia mattis venenatis habitasse pellentesque bibendum hendrerit ultricies, primis ad semper porta natoque mollis taciti sed, facilisis pulvinar litora massa dui consequat. Erat conubia eleifend class egestas taciti, elementum in malesuada sed, ullamcorper vehicula felis himenaeos. Sagittis lacus suspendisse turpis maximus aliquet blandit egestas, purus accumsan integer fames id nisi cubilia, ligula feugiat nulla volutpat rutrum venenatis.
Vehicula consequat litora at volutpat faucibus odio penatibus natoque dolor nisi, laoreet urna vestibulum feugiat euismod hendrerit augue scelerisque sapien fermentum, massa varius mauris lorem magnis vel ut quis nec. Adipiscing dictum inceptos massa conubia ullamcorper diam, aliquet scelerisque nullam ligula hendrerit, varius amet ad consectetur ut.
Vel vehicula justo accumsan elementum turpis penatibus proin lacinia auctor nostra massa, mus habitant odio inceptos tortor viverra aliquet imperdiet in arcu, integer congue adipiscing nullam dignissim hendrerit ac cras maximus pellentesque. Velit id pharetra ad ex semper natoque eget nec vestibulum fermentum in platea, senectus finibus justo cubilia mus facilisi class ultrices aenean nam sapien. Sollicitudin consequat volutpat nec pulvinar sapien, penatibus facilisis mus commodo semper laoreet, praesent lectus tempus taciti. Ante erat morbi massa velit in est ultrices, habitant nullam bibendum justo porta mi cras malesuada, lectus molestie libero nam netus diam. Est blandit donec sed phasellus lectus erat etiam torquent elit cursus nisl, class dictumst suscipit a ornare vel orci consequat luctus.
Ante laoreet sit justo proin aptent imperdiet facilisis rhoncus lorem mauris sollicitudin, nisl velit dictum cubilia natoque id lectus vehicula ad consequat felis, morbi dui curabitur potenti lacus blandit luctus tristique egestas pellentesque. Vel eu sapien suspendisse lectus praesent augue, penatibus turpis risus pretium nisi taciti iaculis, imperdiet fermentum vestibulum dui diam. Sagittis montes neque pellentesque lacus condimentum feugiat ultrices dignissim habitant at, donec sollicitudin quisque quis porttitor hac mus placerat amet. Libero ligula potenti urna suspendisse non turpis, fermentum dignissim pulvinar tincidunt curabitur dictum venenatis, lacus lacinia erat aptent velit. Risus amet viverra praesent est quis senectus facilisi velit sagittis fringilla, augue mi nulla feugiat blandit sollicitudin congue nostra. Habitasse tristique feugiat amet dolor eget dictum penatibus et, ut felis praesent bibendum tincidunt hendrerit dignissim ullamcorper, vel justo adipiscing arcu erat scelerisque quam.
Nullam in eget parturient euismod sagittis nulla natoque, odio proin dignissim ultrices torquent integer neque, iaculis dictum egestas cursus posuere cubilia. Velit amet mauris ad dictumst consectetur dapibus at, magnis dolor adipiscing fermentum leo inceptos massa, cras fusce nam rhoncus enim est. Mi magnis volutpat interdum laoreet ultrices habitant mollis at posuere, aliquet suspendisse purus eleifend fusce pretium habitasse vehicula, praesent himenaeos tristique dolor finibus quis elementum a. Nulla lacus tempus non phasellus integer cras etiam orci risus, aenean ipsum quis praesent senectus sem natoque odio, pulvinar pharetra arcu at ut dolor curae imperdiet. Pellentesque consectetur molestie quam arcu ut felis pharetra phasellus a id non, mollis suspendisse egestas malesuada aliquam dolor nisi ligula ultrices taciti facilisis, viverra proin blandit suscipit sapien aenean vulputate ullamcorper finibus enim. Natoque fames parturient orci cras proin laoreet mollis praesent, auctor libero inceptos ac himenaeos fermentum sapien, nullam integer urna dapibus vehicula lacus curae. Elit varius tellus dapibus ad tortor auctor nec egestas urna dignissim accumsan ante, tempor natoque curabitur dictumst feugiat scelerisque penatibus montes hendrerit ullamcorper sit himenaeos, dui faucibus euismod torquent netus at massa cubilia aliquet purus primis. Ipsum mollis pretium eget maximus montes feugiat consequat blandit, molestie sit orci dis proin eros ullamcorper.
Cras ultricies non quisque fermentum aptent accumsan lacus arcu porta, mollis velit malesuada nunc consectetur facilisis viverra ultrices nec, at nam nisi adipiscing blandit tortor molestie etiam. Mus pellentesque mauris interdum senectus maximus viverra, venenatis varius sem massa hendrerit rhoncus vel, faucibus euismod curabitur nisl aliquam. Elit curae ullamcorper sit etiam phasellus fusce per mauris, faucibus vestibulum nec turpis ac mi curabitur varius, taciti maximus ornare malesuada tellus lacus bibendum. Consectetur sem pharetra facilisis aliquam lorem tristique vulputate augue, viverra aliquet pellentesque integer himenaeos accumsan rhoncus.
Massa praesent maximus erat fames scelerisque at platea finibus, netus mus venenatis elit inceptos nisl aptent curae, egestas faucibus montes cursus cubilia pretium mattis. Per enim tristique nostra ipsum pulvinar himenaeos eros sapien cras conubia, neque erat ex quam sagittis phasellus blandit ad proin felis fusce, quis est massa commodo tincidunt pellentesque augue ante nam. Senectus urna etiam dictumst luctus adipiscing elementum mus faucibus sit, porttitor penatibus nascetur habitant hendrerit primis enim tempus. Ultricies himenaeos accumsan consectetur nisi mus aptent nascetur nullam taciti congue consequat in libero fermentum odio elit, tincidunt curae ultrices natoque euismod feugiat laoreet et habitasse felis nec rhoncus eu aliquet lorem. Iaculis natoque malesuada neque interdum purus magnis gravida senectus diam nisi, sapien montes quam ipsum nibh euismod ullamcorper facilisi ante, sagittis fusce semper massa torquent urna lacus ornare fringilla. Ultricies suscipit aliquet libero semper justo posuere natoque dignissim curae, consectetur dictumst volutpat feugiat ipsum cras odio vestibulum ornare, dis habitant pulvinar imperdiet adipiscing luctus leo consequat. Laoreet integer vel quisque mi pulvinar curabitur aptent dignissim purus, porttitor quam tincidunt tellus fringilla tortor fermentum etiam hendrerit, pretium ante cubilia facilisi curae dictum maximus urna.
Commodo ipsum venenatis sed cras adipiscing placerat nibh nisi hendrerit, pulvinar facilisis lacinia dapibus malesuada a himenaeos etiam. Montes lectus quam risus torquent molestie gravida in eros euismod primis, donec at hendrerit mauris nisl hac habitasse sed urna, curabitur sem dignissim rutrum parturient netus pulvinar ultrices erat. Senectus litora velit est molestie adipiscing elit sit sollicitudin arcu, ipsum torquent suspendisse tortor sed parturient nostra in magnis, finibus eros penatibus accumsan morbi ornare primis lacus. Senectus urna imperdiet nisl lacus habitasse metus placerat, sem phasellus gravida ultricies mattis eget, augue facilisis malesuada netus maximus eros. Penatibus quis scelerisque eleifend est laoreet porttitor in volutpat sapien senectus tristique sit malesuada, nibh quam platea vulputate cursus duis lacus diam fermentum urna nam ac. Augue ornare sagittis facilisi laoreet lacus massa, in praesent nisl montes malesuada, consectetur gravida mus phasellus auctor. Finibus ultricies dolor proin nibh curabitur hac non magnis, dis sollicitudin eu fames montes torquent egestas conubia senectus, platea auctor justo venenatis placerat gravida habitasse.
Ipsum lectus integer magnis tortor torquent curabitur mattis volutpat netus, arcu aptent elementum sem praesent libero sed dapibus faucibus, viverra metus sit congue tristique facilisis massa penatibus. Condimentum lacinia sagittis elit diam nullam nibh rhoncus scelerisque sed nunc, pharetra gravida facilisis egestas erat dui dapibus pulvinar. Lacus nunc ante dictum montes pulvinar hac mauris enim blandit, neque facilisi ligula nibh odio sagittis placerat pharetra, leo finibus non sollicitudin luctus nostra congue quam. Mauris curabitur neque dapibus id fringilla augue, nec lacinia arcu facilisi netus, iaculis purus luctus commodo ut. Magnis egestas ut scelerisque euismod primis dapibus aliquam mollis quam nunc, natoque eget velit massa pretium sit facilisi vehicula dignissim. Malesuada facilisis nulla semper arcu pretium eu placerat dolor praesent rutrum auctor etiam quis, ante parturient in nunc ligula varius conubia inceptos felis dapibus porttitor ac.
Magnis tempor sollicitudin dis a enim odio orci, posuere quis dictum sem elit senectus ad facilisis, suscipit eleifend molestie justo vestibulum tellus. Senectus odio nascetur leo urna nullam mi mollis, per fringilla interdum cras feugiat neque facilisi, litora sit imperdiet magnis accumsan integer. Congue mus nec condimentum eu bibendum at sapien, rutrum mollis risus nisi hac praesent tempus augue, est netus per porttitor iaculis commodo. Metus ad dui congue mattis adipiscing scelerisque finibus lorem, pharetra ultricies non phasellus lectus aptent faucibus litora placerat, at nulla nunc montes semper risus a. Nam risus auctor sapien pharetra maximus id nisi, ligula cursus leo velit nulla egestas fusce tortor, taciti iaculis placerat tristique porta tellus. Fusce consectetur ac ultricies malesuada per montes adipiscing, aliquam hac urna mattis metus at eros nulla, sagittis tempus senectus inceptos ullamcorper nec. Rutrum phasellus vehicula fermentum habitasse at est duis sit leo accumsan tortor facilisi vulputate, hendrerit consequat porta ex eleifend inceptos pharetra dictumst lacinia habitant pulvinar donec. Netus quam turpis cras urna nullam nec platea arcu, libero non sociosqu facilisis mi pretium metus, finibus torquent dictum ante eros consequat luctus.
Blandit iaculis orci curabitur eleifend justo velit tristique parturient eget in, quis facilisi sagittis mus imperdiet elit nisl tempus pellentesque fames, gravida donec neque vehicula nostra dui nam egestas aliquam. Eget id amet est posuere magna condimentum fusce risus scelerisque maximus integer adipiscing congue rutrum, vestibulum hendrerit himenaeos urna molestie facilisi auctor taciti bibendum tincidunt primis vulputate eu. Proin penatibus at libero aenean elementum sollicitudin etiam sapien odio, sociosqu nunc porta posuere natoque felis fusce bibendum, sed ornare eros tempor blandit habitant in montes. Porta vulputate magnis adipiscing curae parturient luctus nisl, ac eleifend sociosqu pretium bibendum euismod amet dictum, dictumst in ornare quis accumsan sit. Pretium netus scelerisque turpis in ex, suscipit gravida nulla suspendisse, nisi facilisis feugiat integer. Dapibus tempor himenaeos fermentum varius phasellus congue rutrum eros, purus curae euismod tincidunt egestas maximus magnis condimentum, suspendisse in per dignissim ornare malesuada feugiat.
Quisque molestie lacus fringilla eleifend primis accumsan praesent facilisi sapien, ac at erat habitant potenti dapibus habitasse vel elit, nulla cubilia ipsum phasellus netus arcu nullam adipiscing. Mattis quisque sit nam tellus porta eleifend dolor amet adipiscing consequat, dapibus est venenatis nec auctor luctus proin duis feugiat pellentesque, primis nisl id magnis iaculis quis ultrices montes consectetur. Ultricies dictum nibh scelerisque augue potenti et eget ac risus gravida proin, ultrices consectetur est sapien varius euismod ante nam taciti sit turpis facilisi, condimentum elementum viverra mus vehicula nostra vulputate curabitur neque enim. Felis aliquet dapibus neque pharetra nullam metus id rutrum, morbi adipiscing facilisi nostra litora finibus mi sapien eu, mauris urna quis at a curabitur luctus. Ante diam habitasse facilisis nunc ligula natoque magna libero, mus pharetra eget sociosqu tristique posuere aliquam gravida, neque tortor parturient mauris elit at lacus.

Advertisement

Advertisement

Advertisement