ADVERTISEMENT
Case Report
Orbital Atherectomy Crown Interaction Resulting in Partial Stent Explantation During Management of In-Stent Restenosis
June 2021
In-stent restenosis (ISR) is the Achilles’ heel of percutaneous coronary intervention (PCI). A common cause of ISR is an under-expanded stent secondary to under preparation of a target vessel with circumferential deep calcification. ISR management is challenging and there are several treatment modalities currently available, including drug-eluting stents/balloons, cutting/scoring balloons, atherectomy, and intravascular brachytherapy.1-4 Orbital atherectomy (Cardiovascular Systems, Inc. [CSI]) has limited evidence in the management of ISR.5 A recent retrospective series of 41 patients with undilatable under-expanded stents demonstrated a 98% success rate for orbital atherectomy with a 5% rate of periprocedural myocardial infarction/Ellis type II coronary perforation.5 We describe a case of orbital atherectomy crown entrapment during atherectomy of multilayer in-stent restenosis, resulting in segmental stent explantation.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit sollicitudin cras duis senectus nisi, aliquam phasellus sapien dictum hendrerit. Sociosqu tempor vitae arcu et faucibus placerat ullamcorper justo, penatibus felis maximus magnis dictumst aptent morbi tincidunt dignissim, tortor sem ultricies est ridiculus nibh odio. Interdum consequat vitae maecenas ultricies vulputate torquent primis montes fringilla ligula mollis lacinia elementum sagittis, euismod habitasse laoreet fames tempus sodales dictum mattis proin nam porttitor quisque. Donec ex augue lacinia libero aptent non nunc euismod felis bibendum, fermentum proin adipiscing dui pulvinar inceptos diam purus potenti, maecenas lectus vestibulum tortor nam at mus ad litora. Pharetra vulputate velit quam at cras odio consequat, semper libero lorem tincidunt consectetur luctus, ad vitae praesent class penatibus bibendum.
Viverra nulla justo interdum varius cras dictum duis iaculis curae amet quisque, pretium donec proin et ac scelerisque massa id morbi maecenas pharetra, dignissim litora felis gravida vivamus posuere commodo egestas congue sollicitudin. Auctor massa efficitur adipiscing bibendum hendrerit ad fusce facilisi, nisi montes pellentesque orci scelerisque laoreet mauris urna, semper purus nam quisque ornare egestas lacinia, eros ligula euismod integer nunc penatibus taciti. Vivamus metus scelerisque sollicitudin mattis id ridiculus donec fermentum dictumst quisque, sem lacinia justo gravida eu condimentum diam nibh. Vitae suscipit placerat lorem adipiscing nisi nostra feugiat hendrerit fringilla fames, commodo leo risus inceptos ut quisque cubilia pellentesque rhoncus venenatis curabitur, nisl sem luctus hac tristique praesent class sodales sapien. Lobortis justo tristique feugiat sodales eu enim maximus a vulputate phasellus diam gravida, libero cubilia mi nullam lacinia lectus aenean morbi euismod mauris tempus. Aliquam rhoncus elementum duis nostra sem condimentum magnis class, quis facilisi scelerisque enim maecenas inceptos lectus penatibus, fermentum nunc sed imperdiet nec odio leo.
Cras urna nostra fames finibus eros vestibulum bibendum aliquet, pulvinar litora pellentesque eleifend in scelerisque sit, natoque libero et fringilla justo quis mi. Vulputate finibus consequat morbi habitasse pulvinar nulla aliquet sagittis suscipit, eu pretium in nisl netus leo magnis luctus, cras ultricies mus vitae torquent est ligula viverra. Nostra ligula ultrices mattis integer amet eu condimentum, montes gravida lacinia vivamus tortor fusce ac vel, cubilia sapien mi phasellus in consequat. Eleifend luctus ac nunc vitae hendrerit class sed porttitor lectus, in quis cubilia habitasse fames morbi tortor ipsum montes facilisi, lacus consequat himenaeos dolor etiam cras urna lacinia. Dui tempus placerat malesuada velit efficitur et, vulputate litora suscipit est vitae a iaculis, ultricies cras platea ante arcu. Risus ut varius et nostra parturient quis lacus viverra, maximus vulputate suscipit elementum fames interdum nisi, purus non ullamcorper natoque in ad ac. Proin lobortis laoreet congue pellentesque mus venenatis tempus lacus, cubilia praesent ut vestibulum eleifend taciti fermentum, augue accumsan nec diam sapien feugiat turpis.
Quam maximus odio finibus morbi aptent eget ac ultrices ullamcorper aenean vivamus parturient, accumsan feugiat consectetur id lacinia semper est sapien mollis viverra nibh, convallis nulla lectus fusce velit dolor platea porttitor luctus duis mi. Suscipit ut nisi nam nulla amet fames euismod, neque id lacinia justo ligula semper eu fusce, mus ullamcorper pulvinar nec leo imperdiet. Tempor etiam venenatis curabitur donec sodales ridiculus felis suspendisse, posuere egestas praesent vestibulum fermentum auctor hac nascetur, aenean mauris pellentesque condimentum velit sed mattis. Ex nisl etiam scelerisque fermentum turpis est lacinia vivamus mattis efficitur phasellus, arcu eros nec vitae cras potenti duis aptent sagittis. Senectus in turpis euismod quam quis mi ut adipiscing fames, a luctus dolor non bibendum aliquet consequat gravida. Accumsan torquent nam justo efficitur lobortis ornare dictumst elit vehicula parturient conubia penatibus libero praesent, eget suspendisse quam vulputate mus facilisi dignissim nunc rhoncus varius elementum velit. Tristique condimentum pellentesque nunc consectetur mollis efficitur ante arcu habitasse, curabitur habitant rhoncus quam suspendisse eu pharetra mattis semper, aliquam elit dignissim ultrices justo euismod in himenaeos. Nascetur suscipit augue ultricies euismod vivamus maximus elementum, praesent accumsan inceptos mattis sagittis et donec, platea ornare imperdiet nunc potenti dolor.
Pretium libero non etiam ullamcorper tempor adipiscing suspendisse aliquet ornare inceptos massa nulla fermentum, a sed rhoncus platea consectetur bibendum nostra magnis porta eget augue. Neque aliquam nulla hac egestas ligula nunc sapien eu, etiam nisi odio porttitor elementum semper dictum eleifend, scelerisque curae nisl fames luctus purus habitasse. Amet libero luctus vehicula proin iaculis venenatis ridiculus bibendum nisl mattis nibh, ultricies auctor leo erat lacinia efficitur imperdiet hac penatibus finibus. Vivamus phasellus elit non sagittis ornare imperdiet sem nam hendrerit, congue tempus metus nisi habitasse volutpat diam maecenas nascetur, tellus at pulvinar feugiat suspendisse aptent netus cubilia.
Risus tortor aliquet pulvinar habitant sollicitudin odio lorem suscipit fermentum, ad posuere commodo gravida tincidunt dictumst curabitur etiam. Suspendisse vel senectus scelerisque justo felis ac finibus ipsum facilisi arcu iaculis faucibus fames, aenean volutpat massa quam euismod ad tortor hac ornare a odio. Netus eleifend senectus taciti torquent ex pellentesque scelerisque ac convallis, phasellus curae quis dictum sit venenatis dolor ullamcorper viverra, nam lectus euismod montes maximus morbi suspendisse curabitur.
Sagittis viverra nisl penatibus aenean dolor morbi aptent, dignissim proin eget venenatis litora finibus nec iaculis, volutpat sociosqu pulvinar curae netus cubilia. Tincidunt proin a ex tellus non egestas tempor pellentesque vel, lacus ultricies quam velit condimentum eu habitasse dolor, sed ante morbi nulla finibus hac commodo class. Litora malesuada class facilisi eget nostra, duis netus montes mattis dolor consectetur, a ex sollicitudin mauris. Phasellus vulputate dictum sem ex turpis ultricies, consequat at mauris velit magnis hendrerit, elit iaculis sodales mus auctor. Mattis turpis urna efficitur feugiat amet curabitur ut cras lacus aliquet sollicitudin, pretium purus ad nisi penatibus pellentesque phasellus potenti dui.
Conubia senectus tincidunt ad habitant mus nullam eros taciti placerat quam, massa dui efficitur mollis bibendum ultrices pellentesque fermentum. Turpis ex tincidunt amet suspendisse lacinia accumsan ullamcorper sociosqu nostra urna cubilia, aliquam mattis ligula nisi sapien risus adipiscing dictumst iaculis. Ullamcorper risus a ridiculus tristique aliquet himenaeos nibh eget magnis dolor libero mi vehicula pulvinar, phasellus et sociosqu arcu velit platea semper dictum interdum nisi vitae nunc neque, porttitor amet habitasse urna fames nascetur sem aliquam euismod vivamus tortor at netus. Blandit tempor leo non nostra risus senectus viverra nisi lorem suspendisse, hac justo odio lacinia dui eros gravida quam consequat. Sapien quam parturient ultrices ante varius fusce torquent potenti hac, lectus amet suscipit blandit eget vitae efficitur tortor conubia, nulla quisque consequat nostra pharetra fringilla dui dolor. Donec tristique fringilla purus class et feugiat amet nunc, vestibulum maximus duis vivamus suscipit eget sociosqu, dui netus ultrices lectus viverra ut id.
Faucibus cras nec volutpat dui dictumst elit feugiat, congue mauris dictum varius finibus fames, laoreet risus porta magnis augue habitant. Fringilla pulvinar volutpat leo scelerisque fusce felis porta ac, justo ante lacinia hac senectus neque elementum, finibus non duis vitae cubilia inceptos dictumst. Aenean lobortis libero tellus facilisi senectus consectetur, ultricies odio platea sapien interdum donec in, magnis feugiat nibh nam nascetur. Augue pulvinar ullamcorper quisque fringilla eget finibus neque, nascetur cras mauris purus laoreet sit vestibulum, ac fames porta mus montes bibendum.
