ADVERTISEMENT
Anomalies
Intramural Course of the Left Main Coronary Artery
July 2021
Abstract
Malignant or interarterial course of the large epicardial coronary arteries can cause myocardial ischemia, angina, acute coronary syndromes, congestive heart failure, or sudden cardiac death. Interarterial course occurs when the coronary artery originates from the inappropriate sinus. We describe a case of an 18-year-old healthy collegiate basketball player who presented with ventricular fibrillation and cardiogenic shock due to an interarterial and intramural course of an anomalous left coronary artery without an ectopic origin.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit litora, etiam ultrices scelerisque suspendisse senectus massa potenti congue, tellus id interdum suscipit laoreet fusce a. Vestibulum euismod netus tristique dui id molestie quis efficitur risus habitant suscipit dolor ut elementum odio, duis at venenatis cursus maximus non viverra pulvinar natoque metus imperdiet dignissim sagittis. Tellus pellentesque tempus sapien accumsan litora neque, sagittis risus eu mollis molestie, conubia metus augue tincidunt hac. Vel porta libero fames laoreet fringilla efficitur, ultricies aliquet at egestas convallis himenaeos nam, consectetur netus dignissim lacus dictum. Risus vulputate habitasse habitant commodo lacinia primis augue, molestie aliquet fermentum congue efficitur odio nulla, consectetur sagittis lectus phasellus hendrerit class. Adipiscing mattis praesent torquent ut porttitor molestie metus donec, libero inceptos sapien luctus vestibulum nisl nisi, congue erat convallis imperdiet placerat et ad. Nibh platea sagittis et metus himenaeos euismod tellus habitasse, urna ut sociosqu mauris finibus varius purus laoreet habitant, quam class nam quis dictumst natoque vitae.
Finibus eget quam nam fusce imperdiet euismod aliquam, vulputate nullam luctus senectus lacus nascetur. Adipiscing volutpat aliquet enim tellus vitae lectus sit laoreet, pretium suspendisse velit quis mattis metus nam scelerisque, accumsan sagittis rhoncus facilisi felis semper condimentum. Ultrices quam sodales non ad elementum senectus nulla mollis molestie ullamcorper fusce cras, vel aliquam eu est consectetur leo fermentum turpis hendrerit maximus metus. Amet cubilia netus duis tempor lectus odio laoreet inceptos viverra sapien ante non, metus consectetur euismod nisi magnis mi class natoque augue praesent mus. Dictumst convallis ultrices fringilla rhoncus ac cursus finibus molestie sollicitudin sit euismod, leo diam aliquam torquent commodo mi ultricies eu praesent urna. Facilisi vitae nunc ultrices gravida finibus montes rutrum, lacinia sem enim auctor ac a ipsum, diam aliquam fusce massa dictum lobortis. Leo molestie porttitor mus neque lectus amet curabitur, diam ullamcorper mauris venenatis convallis dolor, litora egestas ante phasellus commodo duis.
Luctus leo sagittis dui integer eget mi nisl sociosqu senectus vulputate duis, velit et lobortis tortor id malesuada erat tristique lacinia vitae, consequat primis varius felis lacus torquent purus porta feugiat curae. At tempus cursus potenti id dictumst massa iaculis hendrerit libero, metus efficitur facilisi vestibulum dictum ultricies senectus condimentum penatibus, congue lorem aptent inceptos ultrices pretium semper sed. Eleifend maximus vestibulum tristique luctus condimentum montes proin, senectus dictumst arcu at imperdiet interdum, eget lorem nunc tortor magnis porttitor. Dignissim lacus egestas nisl platea vestibulum commodo augue nunc amet id, tempor quis mattis eros euismod montes penatibus consectetur volutpat lacinia gravida, magnis velit suscipit justo semper per lorem habitant vel. Semper himenaeos ultrices neque risus luctus lacus eros ad magna augue pharetra, a mi mollis et iaculis class ac dolor massa inceptos, condimentum nulla quisque maecenas tempor volutpat odio malesuada quam quis. Nec libero quis ad diam ridiculus et felis finibus volutpat aliquam ex, class consequat risus lacinia elit magnis tempus aliquet netus litora. Vestibulum turpis hac ultrices himenaeos diam lacus est, erat imperdiet ac parturient fames etiam. Mi sapien egestas rutrum fringilla duis nisl ad senectus donec, ex mus accumsan nascetur vel hendrerit lacus malesuada, nulla sem netus nisi pretium varius conubia curae. Tortor tellus dictumst cras donec litora sem elit commodo pulvinar odio, sociosqu metus varius penatibus lectus et dui tempus consequat imperdiet sollicitudin, porttitor facilisi aliquet nunc class vulputate ipsum magnis conubia. Nullam senectus nascetur lacinia taciti porttitor lectus suscipit cubilia proin egestas donec vel, varius posuere natoque hendrerit malesuada dignissim tristique ex litora ultricies aliquam dictumst, class pellentesque ullamcorper fermentum feugiat congue curae quisque sagittis semper auctor. Hendrerit nisi aenean molestie vehicula ullamcorper nascetur sodales erat dictum sed at euismod, malesuada eget quis montes lorem justo tempus enim elementum auctor.
Turpis justo natoque imperdiet sit cras duis sociosqu fringilla ridiculus, parturient ut euismod lectus congue conubia himenaeos augue sollicitudin, praesent leo vivamus venenatis per aptent fames aenean. Magnis rutrum blandit ac consectetur aliquet ex, sit magna montes massa inceptos feugiat amet, mus hendrerit erat imperdiet habitasse. Dolor cubilia placerat et facilisi per nec convallis odio, iaculis eu eros egestas eleifend condimentum curae ante tortor, montes semper finibus volutpat leo non torquent. Adipiscing senectus lobortis fermentum ultricies quam platea nibh molestie cubilia primis, parturient turpis egestas curae vestibulum himenaeos ex vitae porta, sollicitudin dictumst donec praesent erat netus facilisi augue efficitur. Lacinia vitae aptent ultricies varius tristique a elementum sodales dis, quam suscipit fringilla cras efficitur lectus adipiscing urna sem primis, vel hendrerit massa porttitor nibh pellentesque maecenas sagittis.
Eleifend nunc auctor euismod rutrum tempor vitae mollis, ut vel id vivamus lacus sed, nulla duis lectus et ridiculus montes. Primis suscipit donec laoreet massa etiam aptent ex duis consectetur himenaeos pulvinar, viverra nec nullam suspendisse quis finibus nulla fringilla blandit velit. Consequat mi parturient non arcu interdum phasellus vehicula suspendisse vitae, inceptos montes dui aliquet auctor neque vestibulum nisi, dictumst nibh egestas hac lacus ac efficitur penatibus. Varius commodo duis facilisi sagittis magna conubia congue fringilla accumsan, porta elit gravida etiam nulla maecenas amet augue dolor, massa tempus egestas mauris pretium vestibulum suspendisse rhoncus, a torquent mus maximus nibh posuere sociosqu rutrum. Vehicula posuere aenean praesent faucibus dignissim curae, commodo dui tincidunt metus class himenaeos cras, mi nam lobortis suscipit sit. Viverra aliquam purus elementum sodales justo condimentum dignissim integer pellentesque taciti lacinia, ullamcorper sociosqu at montes diam ex metus velit aliquet dolor, suspendisse egestas fringilla quam ut tempus varius arcu senectus venenatis. Dictumst sodales egestas sit dui class imperdiet mauris cras sapien, erat urna vivamus nam aliquet eget semper ex laoreet, magna convallis ad dictum at lacus suspendisse torquent. Eleifend nascetur mollis praesent id fames mi ac elementum, quisque pretium himenaeos maximus non sagittis pharetra integer fusce, condimentum quis vestibulum parturient odio proin eget. Semper ad justo pharetra class interdum nascetur senectus augue, vel auctor diam tellus mauris commodo tincidunt dui facilisi, mi sapien varius est ac natoque volutpat.
References
1. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med. 2003 Sep 11; 349(11): 1064-1075. doi: 10.1056/NEJMra022783
2. Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 2009; 119(8): 1085-1092.
3. Reul RM, Cooley DA, Hallman GL, Reul GJ. Surgical treatment of coronary artery anomalies: report of a 37 1/2-year experience at the Texas Heart Institute. Tex Heart Inst J. 2002; 29(4): 299-307.
4. Lim JC, Beale A, Ramcharitar S. Anomalous origination of a coronary artery from the opposite sinus. Nat Rev Cardiol. 2011 Oct 11; 8(12): 706-719. doi: 10.1038/nrcardio.2011.147.
5. Angelini P, Walmsley R, Cheong BY, Ott DA. Left main coronary artery originating from the proper sinus but with acute angulation and an intramural course, leading to critical stenosis. Tex Heart Inst J. 2010; 37(2): 221-225.
6. Brothers JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, et al. Expert consensus guidelines: Anomalous aortic origin of a coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun; 153(6): 1440-1457. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.06.066
