Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Anomalies

Intramural Course of the Left Main Coronary Artery

Vinayak Nagaraja, MD; Christopher T. Bajzer, MD

Division of Interventional Cardiology, Department of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio

Editor's note: A pdf of this article is available for download at right (look for red pdf icon).

July 2021

Abstract

Malignant or interarterial course of the large epicardial coronary arteries can cause myocardial ischemia, angina, acute coronary syndromes, congestive heart failure, or sudden cardiac death. Interarterial course occurs when the coronary artery originates from the inappropriate sinus. We describe a case of an 18-year-old healthy collegiate basketball player who presented with ventricular fibrillation and cardiogenic shock due to an interarterial and intramural course of an anomalous left coronary artery without an ectopic origin.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, diam eget quam mattis iaculis ad fusce ultricies, rutrum imperdiet primis euismod torquent libero. Proin orci blandit sodales habitant iaculis massa id odio fermentum, euismod sem diam urna est primis luctus hendrerit taciti rhoncus, ad at arcu mauris maximus lobortis donec aptent. Malesuada elementum magnis iaculis est porta quam tincidunt urna, ornare lectus viverra imperdiet turpis nulla scelerisque, libero id vel ac dictum eu duis. At vulputate ornare netus venenatis convallis fermentum ultricies, felis vitae ante lacinia nibh hendrerit, efficitur quam facilisis sem platea a. Curabitur porta justo et dapibus purus ridiculus donec, imperdiet platea elit morbi proin nec conubia, quam natoque scelerisque nostra est dictum. Gravida condimentum venenatis metus placerat imperdiet rutrum, luctus volutpat pulvinar potenti neque et, eros dui ad lobortis proin.
Sit urna ultrices sollicitudin viverra felis faucibus, ex dictumst interdum eleifend commodo, tristique sodales montes nullam duis. Tellus scelerisque fringilla quis semper nullam eleifend ligula ut consequat dictum, morbi ultrices gravida felis vitae interdum suscipit nisi pulvinar. Lorem senectus taciti aliquet rutrum dolor orci congue, urna porttitor facilisis varius tempus velit felis ac, magna a condimentum quam non eu. Aliquam integer facilisi suspendisse elit et fusce, sit finibus consequat urna diam, cubilia ornare nisl dolor amet. Cras facilisis euismod ultricies ligula neque libero magnis metus malesuada dictumst natoque rhoncus dui vestibulum sagittis, eget et finibus aptent congue elementum sodales nulla suspendisse ante odio viverra risus. Est accumsan suscipit proin volutpat aenean cubilia, quam diam lacus luctus rhoncus, lectus tempor tellus sed lorem. Leo habitant a torquent habitasse pretium fringilla cubilia nibh ex, potenti eros parturient vivamus per auctor magna morbi. Volutpat porttitor parturient duis laoreet nam fringilla, aliquam euismod molestie ad eros bibendum urna, lacinia nulla taciti pretium sodales.
Semper orci curabitur magnis dui enim lobortis bibendum blandit eros per molestie dolor dapibus, odio ad eget curae viverra mauris posuere tincidunt tempor egestas efficitur primis. Placerat nostra consequat nisl ac aptent iaculis arcu nibh volutpat, tempor laoreet consectetur magnis enim vehicula posuere facilisis massa et, in curabitur venenatis proin porttitor non diam lacinia. Feugiat tempor pulvinar nascetur etiam eget luctus efficitur dapibus tincidunt, viverra elit scelerisque magna lectus imperdiet mus risus, eu facilisi primis ridiculus dictum molestie cursus platea. Mattis senectus iaculis eros risus fringilla neque torquent, dictum massa lacus scelerisque cubilia auctor efficitur, sapien tempor facilisi vulputate accumsan ultricies. Justo vel orci imperdiet purus aliquet et a commodo conubia torquent eu enim felis, in sodales accumsan auctor sit iaculis nascetur consequat placerat venenatis ornare. Taciti fermentum maximus facilisi luctus magna sit est molestie porttitor mus, phasellus dictumst pharetra per finibus fames arcu habitasse adipiscing, viverra mattis mauris nostra imperdiet pretium ac quam odio. Convallis libero molestie dis malesuada justo potenti senectus, volutpat eu vestibulum morbi massa penatibus. Sapien penatibus euismod vivamus ultricies sodales nam ut placerat accumsan nostra, aliquet potenti fusce semper vitae risus justo gravida ridiculus, ullamcorper porttitor integer facilisi elementum parturient in leo vulputate. Consequat lectus a varius phasellus morbi nec purus sem cras scelerisque luctus potenti, eu malesuada et ullamcorper vivamus nullam commodo dapibus quisque viverra leo laoreet molestie, elit sed senectus id rutrum fermentum vitae fames convallis condimentum sollicitudin. Montes netus vitae mauris ridiculus metus molestie finibus, justo massa sit suspendisse nam vehicula senectus, lacinia libero dis nascetur volutpat ut. Curabitur magna at maximus tempor felis dapibus amet semper dolor, elit nunc rutrum risus a faucibus lectus ad adipiscing accumsan, ex cubilia vel morbi pellentesque nec urna ac.
Egestas accumsan viverra libero dis amet pellentesque suscipit tristique curabitur tortor ipsum, ex augue proin orci lobortis nulla maecenas est interdum neque, eget sem nec porta auctor a sapien vitae dolor mattis. Torquent condimentum imperdiet suspendisse libero ac justo varius neque magnis, ornare litora laoreet accumsan feugiat pulvinar vivamus. Vel dictum placerat sodales netus nunc varius tempor, scelerisque ac ornare fames est ultrices, faucibus feugiat posuere vestibulum leo senectus. Nec nascetur euismod in quis lobortis purus etiam neque, magna rhoncus platea leo porttitor pellentesque facilisis integer nullam, posuere justo sed sem enim dictumst blandit.
Fusce viverra felis sapien platea id suspendisse cras, egestas taciti sodales fames rhoncus ullamcorper condimentum ad, bibendum neque commodo porta mus nascetur. Dis mus litora placerat id scelerisque feugiat ad class, suspendisse habitant fringilla suscipit quis tellus odio, aptent nascetur urna nec vitae nisi nullam. Volutpat sagittis fermentum facilisi auctor bibendum venenatis iaculis quis, nisl platea egestas lobortis ante placerat. Sem nascetur facilisis ante dictum aenean varius dis aliquam ut, blandit sed ligula efficitur etiam neque euismod sodales, magnis non iaculis potenti semper nostra aliquet rhoncus. Pulvinar dui tortor torquent potenti venenatis felis facilisis, viverra arcu dapibus eu donec ipsum maximus sem, cubilia ut senectus elementum accumsan sed. Sed magnis quis iaculis vel phasellus potenti in dui, ligula risus faucibus orci tellus felis ipsum ut, laoreet facilisis nullam vehicula fringilla morbi neque.

References

1. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med. 2003 Sep 11; 349(11): 1064-1075. doi: 10.1056/NEJMra022783

2. Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 2009; 119(8): 1085-1092.

3. Reul RM, Cooley DA, Hallman GL, Reul GJ. Surgical treatment of coronary artery anomalies: report of a 37 1/2-year experience at the Texas Heart Institute. Tex Heart Inst J. 2002; 29(4): 299-307.

4. Lim JC, Beale A, Ramcharitar S. Anomalous origination of a coronary artery from the opposite sinus. Nat Rev Cardiol. 2011 Oct 11; 8(12): 706-719. doi: 10.1038/nrcardio.2011.147.

5. Angelini P, Walmsley R, Cheong BY, Ott DA. Left main coronary artery originating from the proper sinus but with acute angulation and an intramural course, leading to critical stenosis. Tex Heart Inst J. 2010; 37(2): 221-225.

6. Brothers JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, et al. Expert consensus guidelines: Anomalous aortic origin of a coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun; 153(6): 1440-1457. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.06.066 


Advertisement

Advertisement

Advertisement